INTRODUCCIÓN

Las lactantes y los niños tienen un riezgo superior de

Desnutrición porque necesitan una mayor cantidad de

calorias y nutrientes esenciales para su crecimiento y

desarrollo, pudiendo sufrir deficiencias de hierro, acido

fólico, vitamina C, calcio entre otros como resultados de

la ingesta inadecuada de los nutrientes esenciales.

Por ello una ingestión insuficiente de proteínas, calorías

y otros nutrientes esenciales que conducen a la

“malnutrición” y la ausencia de hierro en los alimentos

conducen a la “Anemia”.

Siendo ambas una forma particularmente grave de

desnutrición que retarda el crecimiento y desarrollo en los

niños.
 MALNUTRICIÓN Y ANEMIA

MALNUTRICIÓN.- Se define el estado de desequilibrio entre

la ingesta energética proteica, es decir la falta de

consumo de nutrientes esenciales, y el gasto corporal de

estos nutrientes.

La malnutrición no solo se manifiesta en el crecimiento

físico sino en la capacidad productiva, mental y física del

niño.

Cuando el desequilibrio es por exceso de ingesta puede

conllevar al “sobrepeso y/o obesidad” el exceso de

nutrientes esenciales, puede ser el resultado de una

ingestión excesiva, abuso de vitaminas u otros suplementos.

Y cuando es por deficiencia se le denomina “Desnutrición”,

la desnutrición resulta de una ingesta inadecuada de os

nutrientes esenciales, debido a una dieta pobre o un

defecto en la absorción en el intestino es decir “MALA

ABSORCIÓN” en la cual se tiene dificultad para absorber

las vitaminas liposolubles (A,D,E Y K) vitamina B12 calcio

y hierro.

La malnutrición clínica depende del tipo severidad y

duración de las diferencias alimenticias:

Niños con retardo en el crecimiento.- son niños con una

talla baja para su edad (enanismo nutricional) o déficit

del indicador (talla para la edad) debido a un desbalance

crónico entre su ingesta energética proteica y sus

requerimientos de macronutrientes.
Niños con adelgazamiento.- son niños con excasa masa

corporal para su talla lo que se manifiesta en un déficit

del indicador peso para la edad.

Este tipo de desnutrición tiene una evolución aguda,

desencadenada por enfermedades infecciosas, por lo que

también se le denomina Desnutrición Aguda.

Los niños con adelgazamiento severo requieren de

hospitalización y atención inmediata, ya que representan un

riesgo de muerte elevado.

Etiología y factores de riesgo

En el estado nutricional de la población infantil

intervienen los siguientes factores, que tienen a la

“pobreza” como causa común.

Aspectos culturales.- incluyen esencias y prácticas

alimentarias inadecuadas (falta de suministro de calostro,

introducción precoz de alimentos antes de los 6 meses y

dietas inadecuadas).

Inadecuada disponibilidad y acceso a los alimentos que

produce insuficientes ingesta de macro y micronutrientes.

Inadecuadas dietas que a menudo tienen escaso contenido

energético y proteico, afectando de tal manera a los niños

ya que ellos requieren mayores necesidades de energía y

proteínas e a diferencia de la poblaciñon adulta.

Inadecuadas condiciones de saneamiento ambiental y escaso

acceso a los servicios de salud que determina las

condiciones de salud de la población, que se caracterizan

por una alta incidencia y prevalencia de enfermedades

infecciosas (diarrea, parasitosis, infecciones

respiratorias, etc.) esta enfermedad disminuye la ingesta

de os nutrientes.

Prevención y Promoción

Para la promoción de un buen estado nutricional y la

prevención es importante realizar un adecuado control de

los niños, buscando una alta cobertura en la población

infantil.

También realizar importantes actividades de IEC

(Información, Educación y Comunicación).

Criterios de Diagnostico y Clasificación

Se realiza en base a los siguientes criterios:

Evaluación antropométrica constituye un medio

relativamente sencillo para evaluar nutricional de un

individuo, los cuales nos permiten evaluar el crecimiento

del niño y evaluar cambios en su estado nutricional

deficiente.

En la evaluación antropométrica se tiene en cuenta los

siguientes indicadores:

1. Peso para la edad (P/E).- Nos permite identificar entre

niños adelgazados con escasa estatura y con retardo en

el crecimiento y adelgazamiento.

2. Talla para la edad (T/E).- Se utiliza para estimar el

crecimiento lineal del niño de acuerdo a su edad.

3. peso para la talla (P/T).- Sirve para medir el estado

nutricional actual, es decir si esta o no adelgazado.

Nota: el peso del niño se recupera rápidamente al

reanudarse una inadecuada

Alimentación pero la recuperación de la talla o longitud es

mucho más lenta y difícil.

Signos Clínicos.- la malnutrición energética proteica

describe un amplio rangote desórdenes clínicos.

Por un lado el “MARASMO” y por otro lado el “KWASHIORK”

estos dos síndromes son los extremos, pero entre ellos

pueden haber diferentes formas clínicas que varían según as

complicaciones de energía, proteínas, vitaminas y

minerales.

A. MARASMO O DESNUTRICIÓN SECA.- Es derivada de un termino

griego y significa niños gravemente debilitados y bajos

de peso”

Un niño que tiene marasmo consume muy poco alimento a

menudo por que la madre es incapaz de amamantarlo y esta

muy delgado por la pérdida de músculo y de grasa

corporal.

Este tipo de desnutrición la piel es seca y arrugada,

tiende a colgar en pliegues, especialmente en la región

glutea, no tiene edema, y su cara se asemeja a la del

anciano. El niños es llorón y malgeniado y sus estado de

animo es ansioso mas que apático y triste.

 Las maldición de grasa de los pliegues se realiza de la

siguiente manera:

Se toma un pliegue en la piel detrás del antebrazo

(plaque del triceps) y se utiliza de tal forma que la

capa de grosor debajo de la piel pueda medirse con un

calibrador. Esta grasa representa el 50 % de a grasa

corporal total. La medida del pliegue de la piel que se

considera normal es de unos 50 mm en los varones y 25 mm

en las mujeres.

B. KWASHIORKO O DESNUTRICIÓN CON EDEMA.- Es un dialéctico

de África occidental que significa niño colorado. Es un

estado de deficiencia grave de proteínas y vitaminas

debido principalmente a una dieta desequilibrada y que

frecuentemente aparece después de quitarle el pecho al

niño. El examen clínico se encuentra el edema, que

generalmente es mas marcado en los pies, las manos

pudiendo extenderse a todo el cuerpo, originando cara y

ojos hinchados, el cabello es ralo, quebradizo y de

color claro rojizo.

C. MARASMO Y KWASHIORKO.- Los niños con este tipo de

afección retienen algunos líquidos y tienen mas grasa

corporal que los que presentan marasmo.

EXÁMENES AUXILIARES

Es importante investiga el nivel de proteínas en sangre en

los niños con edema, así mismo se debe solicitar diversos

exámenes de laboratorios para descartar la presencia de

patologías asociadas: anemia, parasitosis, infecciones,

etc.

Tratamiento

Diagnostico

HEMATOCRITO
EDAD HEMOGLOBINA PROMEDIO %
(MINIMO)
28 Semanas 14.5 45

32 Semanas 15.0 47

40 Semanas 16.5 (13.5) 51 (42)

1 día 18.5 (14.5) 56 (45)

2 semanas 18.6 (13.4) 53 (41)

1 mes 13,9 (10.7) 44 (33)

El niño tiene anemia si tiene un valor de hemoglobina y

hematocrito menor al número entre paréntesis, para su edad.

El niño ………………………………..tu los tienes lo demas

Etiología y Factores de Riego

La frecuencia de los factores que ocasionan anemia varía

por la edad, pero en general la causa mas común en todas

las edades, pero especialmente en los niños de 1 a 2 años,

es la anemia por deficiencia de hierro o anemia

ferropénica.

Anemia por deficiencia de hiero

So factores principalmente que determinan a alta

prevalencia de anemia ferrofénica son las bajas cantidades

de hierro disponible en la dieta, la baja ingesta de hierro

de la población y las de sangre por parasitismo.

El hierro es un mineral que forma parte de la hemoglobina,

es fundamental en el transporte de oxigeno a las células.

Desempeña una función básica en el transporte y

almacenamiento de oxigeno a los tejidos y órganos así como

en los procesos de respiración celular. También forma parte

de la mioglobina de los músculos y de diversas enzimas

participando en diversas fases del metabolismo.

“la deficiencia del hierro retrasa el desarrollo psico

neuromotor de la coordinación y la maduración del infante”,

es decir deficiencia en el desarrollo del lenguaje,

disminución de la tención y trastornos del comportamiento,

etc.

Causas y factores de riesgo ……………………….

Población en riesgo

Los niños menores de 1 año especialmente aquellos con peso

bajo al nacer y/p prematuros.

Los niños preescolares, especialmente de la frecuencia de

parasitismo es elevada ( las unicinarias y los triócefalos

pueden causar pérdidas de sangre entre 0,03 a 0.26

ml/día/parasito.

Los escolares y adolescentes especialmente los niños

Niños de estratos socioeconómicos bajos.

Síntomas ……………………………………..

Campañas de desparasitación en zonas endémicas

…………………………………………..

Recomendaciones diarias del consumo de hierro

GRUPO REQUERIMIENTO
Niños 0-5 meses 10 mg /día
5-12 meses 10-15 mg /día
1-3 años 15 mg /día
4-6 años 10 mg /día
Escolares 5-10 10 mg /día
Adolescentes varones 11-18 18 mg /día
Adolescentes mujeres 11-18 18 mg /día
Embarazadas 30-60 mg /día
Mujeres durante la lactancia 18 mg /día
Mujeres en edad fértil 18 mg /día
Varones adultos menor a 18 a 10 mg /día
Mujeres pst menospausicas 10 mg /día