AVANSYS

Malnutricion

CONCEPTOS

La malnutricin refleja una alimentacin

incompleta o no equilibrada.
La
desnutricin,
una
forma
extrema
de
malnutricin, a menudo se considera como
subnutricin. La desnutricin peditrica que se
observa en la mayora de centros asistenciales se
debe a dficits de protenas y energa. Las
deficiencias de nutrientes especficos, como por
ejemplo vitamina A, zinc o yodo, tambin producen
formas especficas de desnutricin en los nios.
La malnutricin infantil, un trastorno que afecta a
millones de nios de todo el mundo, es un problema
con un gran impacto. Los nios menores de 5 aos
de pases en vas de desarrollo son especialmente
vulnerables a la subnutricin

Malnutricin
La malnutricin la define la OMS como el

desequilibrio entre el aporte de nutrientes

y energa y los requerimientos corporales
para vivir y crecer.
la malnutricin es un factor que interviene
grandemente en los cambios fisiolgicos y
cognitivos
CAUSAS:
INGESTA INCORRECTA O INSUFICIENTE DE
ALIMENTOS EN LA DIETA DEFICIENCIA DE
ABSORCIN DE ALIMENTOS.

MAL NUTRICION EN EL
LACTANTE
mal nutricin es la condicin fsica caracterizada por un desorden
nutricional, el cual es producido por una alimentacin insuficiente o
inadecuada que no aporta todos los nutrientes necesarios para que
el lactante pueda tener un desarrollo y crecimiento saludable .

 Puede producirse por :

a) Sobrealimentacin: por exceso de consumo de

caloras,.
b) Desnutricin: producida por un consumo
insuficiente de caloras y protenas.
c) Deficiencia diettica: falta en la dieta de
determinados micronutrientes esenciales, como
minerales y vitaminas.
d) Malnutricin secundaria: causada no por la
dieta, sino por enfermedades como diarrea,
infecciones, sarampin, parsitos intestinales, etc.

TIPOS DE MALNUTRICION

1.-LA MALNUTRICIN PROTEICO-ENERGTICA.

La MPE, o insuficiencia de caloras y protenas en la
dieta, da lugar a diferentes problemas, entre los
que destacan los siguientes:
a) Deterioro de la salud, disminuye la
capacidad inmunolgica del organismo, facilitando
las infecciones.
b) Aumento de la mortalidad, del lactantes por
las enfermedades derivadas de la debilidad
inmunolgica que aqulla provoca.
c) Retrasos en el crecimiento, sobre todo por
el insuficiente consumo de caloras

 Retrasos en el crecimiento, que pueden

manifestarse en dos formas, o en la combinacin de
ambas:

El retraso en el crecimiento o desmedro __:

significa que la estatura es menor a la que
corresponde para su edad, e indica que su
alimentacin ha sido inadecuada durante un largo
perodo
La _emaciacin _: significa que el peso es
inferior al que corresponde para su altura.

LA MALNUTRICION PROTEICA ENERGETICA

PUEDE SER

La malnutricin proteico-energtica

moderada dado por el bajo peso al nacer, la

baja altura por la edad, el bajo peso por la
altura, o el permetro del brazo en su punto
medio, est bastante extendida y afecta a una
buena parte de lactantes..
La malnutricin proteico-energtica

grave, por el contrario, ocasiona sntomas

clnicos fcilmente observables,, el marasmo
y el kwashiorkor, o a variaciones o
combinaciones de ambos.

 El marasmo,. Suele afectar a los lactantes

generalmente entre los 6 y 18 meses, que tras el

destete, a veces excesivamente temprano,
reciben una alimentacin muy escasa en cantidad
y tambin en protenas. Ante una seria
insuficiencia de caloras, las pocas protenas
consumidas se metabolizan en energa, por lo que
surge una carencia de estas ltimas.

Sintomas del marasmo

Los principales sntomas del marasmo son:
Emaciacin progresiva, esto es, adelgazamiento extremo

con prdida del tejido muscular (que provoca debilidad

muscular) y del tejido adiposo (que asla del fro)
Piel arrugada (por la prdida de la grasa subcutnea) y cara
que aparenta la de un anciano.
Cuerpos envejecidos y esquelticos
Poca resistencia a la enfermedad, metabolismo lento y
retraso mental.

 El kwashiorkor, surge cuando la leche materna es

sustituida por una alimentacin pobre en protenas o en los

micronutrientes necesarios, pases donde la dieta bsica es
la mandioca o la banana. Los nios que lo sufren presentan
un peso por lo general entre el 60% y el 80% del que les
correspondera a su edad.

 Su principal caracterstica son:

Edema, o hinchazn, que afecta sobre todo a las

piernas, pies y, sobre todo, al estmago, dando
lugar a la caracterstica imagen del nio con
extremidades esculidas y vientre hinchado.
Retraso en el crecimiento .
Piel descolorida, con llagas o en escamas
Pelo descolorido, fino y fcil de arrancar.
Apata, con falta de energa e inters incluso por
la comida.
La falta de anticuerpos, que les predispone a
infecciones y a la disentera.
El kwashiorkor marsmico se define por un peso
inferior al 60% del esperado para la edad junto
con la presencia de edemas.

2) MALNUTRICIN POR FALTA DE

MICRONUTRIENTES
Un insuficiente consumo de determinados micronutrientes

esenciales, como minerales vitales, vitaminas y, a menudo,

tambin cidos grasos esenciales, puede ocasionar diferentes
patologas. Entre las principales,
La falta de hierro ocasiona anemia
La de yodo origina el bocio.
La de vitamina A puede dar lugar a la xeroftalmia, desencadenante
de la ceguera y adems, incrementa la susceptibilidad a
enfermedades infecciosas como las diarreas, el sarampin o
infecciones del aparato respiratorio.

Ejemplos seleccionados de los

efectos de la malnutricin en el
La desnutricin es sinnimo de retraso en el crecimiento: todos los
nios
que estn mal alimentados son ms bajos y pesan menos en
lactante
comparacin con los nios que llevan una alimentacin correcta.
Una mala alimentacin en los nios pequeos disminuye su
motivacin y curiosidad y reduce el juego y la actividad
exploratoria, y todo ello en conjunto da como resultado un cierto
grado de deterioro mental.
Los bebes de familias con escasos recursos estn expuestos a
elevados riesgos para la salud debido a una dieta insuficiente,
como por ejemplo anemia y enfermedades dentales; estos nios
presentan ms probabilidades de desarrollar diabetes, obesidad e
hipertensin en la edad adulta.

La subnutricin moderada en nios pequeos puede tener sin

duda efectos negativos importantes sobre la salud en general;
asimismo, la subnutricin grave est asociada con una menor
salud mental.

Incluso en nios sanos y bien alimentados, el hecho de saltarse el

desayuno tiene un efecto negativo sobre la funcin cognitiva,
como lo demuestran las pruebas de velocidad y exactitud en la
resolucin de problemas.

La malnutricin en las diferentes etapas de la vida,

segn trastorno y consecuencia

Etapa de la vida

Trastorno nutricional habitual

Embrin/feto

Neonato (recin nacido)

Bebs y nios

Retraso en el crecimiento
intrauterino

Trastornos por carencia de

yodo

Carencia de folatos

Consecuencias principales
Bajo peso al nacer

Prematuridad
Desarrollo incompleto del
sistema nervioso
Feto muerto al nacer

Retraso en el crecimiento
Bajo peso al nacer
Retraso en el desarrollo
Trastornos por carencia de yodo cogniceptivo
Anemia en edad temprana
Malnutricin continua
Retraso del desarrollo fsico y
Malnutricin proteicocogniceptivo
energtica
Trastornos por carencia de yodo Aumento en el riesgo de padecer
infecciones
Carencia de vitamina A
Bocio
Anemia por carencia de hierro
Ceguera
Anemia

Desnutricin

se refiere a un estado patolgico provocado

por la falta de ingesta o absorcin de
alimentos o por estados de excesivo gasto
metablico. Esta condicin puede resultar
del consumo de una dieta inadecuada o mal
balanceada, por trastornos digestivos,
problemas de absorcin u otras condiciones
mdicas. Puede ser primaria, que tambin
puede ser llamada desnutricin leve, o
desnutricin secundaria, la cual si llega a
estar muy grave puede llegar a ser otra
patologa como el cncer o tuberculosis.

Segn la OMS: la desnutricin es la ingesta

insuficiente de alimentos de forma

continuada, que es insuficiente para satisfacer
las necesidades de energa alimentaria, sea
por absorcin deficiente y/o por uso biolgico
deficiente de los nutrientes consumidos.

Qu consecuencias
puede traer la
desnutricin?

La desnutricin produce una detencin en el

crecimiento y desarrollo. Los nios

desnutridos son ms vulnerables a enfermar
y morir, teniendo menor capacidad de
aprendizaje y rendimiento escolar, menor
posibilidad de inclusin social.
El grupo ms expuesto, es el de los lactantes
y el de los nios en edad preescolar, ya que
este periodo de la vida se caracteriza por un
rpido crecimiento, que exige un consumo
mayor de caloras y de nutrientes.

Causas

Una alimentacin deficiente, en la que faltan las sustancias

nutritivas necesarias (hablamos de macro y micro nutrientes
que se citaron anteriormente) que conducen al organismo
humano al estado de desnutricin.
Mala absorcin, donde uno o mas nutrientes no pueden ser
digeridos o absorbidos correctamente.
Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en
los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo
importante o ciruga.
Las diarreas y vmitos crnicos u otros problemas intestinales
pueden deberse a un sndrome de mala absorcin, parlisis
intestinal o sensibilidad a los alimentos que tambin conducen
a cuadros de desnutricin si los mismos se extienden por
periodos prolongados.
Muchas enfermedades y tratamientos alteran las necesidades
de nutricin y muchas veces estas necesidades no son
cubiertas. Alteraciones Psicolgicas; como por ejemplo,
depresin o anorexia nerviosa.

GRADOS DE DESNUTRICION
Normal
Peso para la talla
normal

Peso para la edad

normal
Peso para la talla
normal

- Evaluar la alimentacin y la calidad

de los cuidados del nio.
Dar recomendaciones como se indica
en la seccin Aconsejar a la Madre o
DESNUTRI
al Acompaante.
CION
- Hacer consulta de seguimiento 7
LEVE
das despus (si no vuelve, iniciar
GRADO I
bsqueda activa)
- Indicar hierro en dosis preventiva
- Indicar a la Madre cuando debe
volver con urgencia.
- Si se identifica algn problema en la
alimentacin, hacer una consulta de
NO TIENE
seguimiento 5 das despus.
DESNUTRI
- Citar para control de nio sano,
CION
segn normas.
- Dar hierro en dosis preventiva a los
nios de 4 a 18 meses.

 Nio menor de 1 ao
Peso muy bajo para la
edad
(dficit de 40% o ms)
Desnutricin
Nio de 1 a 4 aos
GRAVE
Referir URGENTEMENTE al hospital.
RRRrelacin Peso/Talla
GRADO lll
por debajo
del 70% de adecuacin
(-30).
Signos de edema

- Si tiene Patologa Asociada referir al Hospital

para examen.

Nio menor de 1 ao:

Peso bajo para la edad
(dficit 25-40%)
Nio de 1 a 4 aos de
edad:
Relacin Peso/Talla por
debajo
del 80% (-20)de
adecuacin.

- Evaluar la alimentacin y la calidad de los

cuidados del nio.
Dar recomendaciones como se indica en la
DESNUTRICI seccin Aconsejar a la Madre o al Acompaante.
- Hacer consulta de seguimiento 7 das despus
ON
(si no vuelve, iniciar bsqueda activa)

MODERADA
GRADO II - Dar hierro a nios menores de 2 aos, dosis de
tratamiento (si es posible realizar laboratorio para
determinar Hemoglobina y Hematocrito)
-Indicar la alimentacin complementara de la
madre y el nio segun normas nacionales.

GRACIAS