República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencias y Tecnología.

Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Universidad de las Ciencias de la Salud “ Hugo Rafael Chávez Frías”.
Trujillo. Edo. Trujillo.

DESNUTRICIÓN
Estudiantes:
Cegarra Paola C.I.29.828.530
Carlos Quevedo C.I.14.557.039
María Barrios C.I.27.306.510
Jhojana Pacheco C.I. 31007818
Marzo, 2024. 3er año. Medicina Integral Comunitaria.
 MALNUTRICIÓN:
Es un desequilibrio entre los nutrientes que el organismo necesita y aquellos de que dispone. Incluye tanto la
sobrealimentación, como la desnutrición.

DESNUTRICIÓN:

• Es una carencia de calorías o de uno o más nutrientes esenciales.

• Es una forma de malnutrición. (Malnutrición, que también incluye la sobrenutrición).

• Puede ser una consecuencia de la ingestión insuficiente de nutrientes, malabsorción, alteración del
metabolismo, pérdida de nutrientes por diarrea o por un incremento de las necesidades de nutrientes
(como sucede en el cáncer o en las infecciones).

• El diagnóstico se basa en la anamnesis, el examen físico, el análisis de la composición corporal y, en

ocasiones, pruebas de laboratorio:
 FACTORES DE RIESGO PARA LA DESNUTRICIÓN:

Los lactantes y los niños son especialmente sensibles a la desnutrición debido a sus elevadas demandas
energéticas y de nutrientes esenciales.

La vitamina K no atraviesa la placenta con facilidad, por lo que los recién nacidos pueden sufrir su deficiencia.
Es por ello que reciben una única inyección de vitamina K en el transcurso de la primera hora de vida para
evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido, que es potencialmente letal.
Los trastornos hepáticos afectan los depósitos de vitaminas A y B12 e interfieren con el metabolismo
proteico
La anorexia hace que algunos pacientes.
Fármacos y suplementos nutricionales:
Muchos fármacos (p. ej., inhibidores del apetito, digoxina) disminuyen el apetito; otros alteran la
absorción o el metabolismo de los nutrientes. Algunos fármacos (p. ej., estimulantes) tienen efectos
catabólicos, los antiepilépticos pueden alterar la absorción de vitaminas.
 OTRAS CAUSAS:
• Medicamentos que interfieren con el consumo,
el metabolismo o la absorción de nutrientes,
heridas como quemaduras, fiebre alta

• Infecciones que se han extendido o que son

graves.
 EVALUACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN:
ANAMNESIS:

Debe incluir preguntas sobre:

• Ingesta dietética.
• Cambios recientes en el peso.
• Los factores de riesgo para desnutrición, incluidos el consumo de drogas y de alcohol.

EXAMEN FÍSICO:

• Mediciones antropométricas.
• El índice de masa corporal (IMC = peso [kg]/talla [m]2).
• Tablas de percentiles.
• Exploración física.
 LA DESNUTRICIÓN CALÓRICO - PROTEICA
Es una deficiencia energética causada por el déficit de todos los macronutrientes. Suele estar acompañada
de deficiencias de muchos micronutrientes.

• Desnutrición leve o de primer grado: El organismo consume las reservas energéticas, pero el
funcionamiento celular se mantiene adecuado en un estado.

• Desnutrición moderada o de segundo grado: Tienen agotadas las reservas de nutrientes por lo que, en
un intento de obtener los nutrientes y la energía necesaria, se produce daño orgánico.

• Desnutrición severa: Las funciones celulares y orgánicas de los niños se encuentran extremadamente
deterioradas; por lo que presentan alto riesgo de morir.
CLASIFICACIÓN DE WELLCOME
MALNUTRICIÓN
El kwashiorkor (también llamado la forma edematosa o húmeda) es un riesgo que se observa luego del
abandono temprano de la lactancia materna, que suele suceder cuando nace un hermano menor que
desplaza al otro del pecho.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL KWASHIORKOR

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL KWASHIORKOR
 MARASMO:
Existe una falta de amamantamiento o el empleo de sustitutos de la leche humana muy diluida, que
conducen a una situación de pérdida de peso continua.

Está caracterizado por una grave reducción de peso, el edema no es detectable y existe adelgazamiento del
tejido muscular y subcutáneo ("la piel que retrata a los huesos"); que se acompaña de hipotonía,
extremidades flácidas y "bolsas" en los glúteos.
Predomina en los lactantes de entre seis y 18 meses de edad y es el resultado de una ingestión deficiente y
crónica de energía, proteínas, vitaminas y nutrimentos inorgánicos.
 KWASHIORKOR MARASMÁTICO:

Es el resultado de la combinación de las dos variedades clínicas anteriores:

Un niño presenta desnutrición proteico calórica en su forma crónica, el marasmo y se agrega una
deficiencia aguda de proteínas, por lo que al cuadro de marasmo, se agrega el de kwashiorkor.

Clínicamente, el niño tiene edema, estatura baja para la edad (desmedro) y disminución del tejido
muscular y subcutáneo (emaciación).

Adelgazamiento del pelo y cambios en la piel.

COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL KWASHIORKOR Y EL MARASMO:
RECOMENDACIONES PARA COMBATIR LA DESNUTRICIÓN INFANTIL:
 DEFICIENCIA DE VITAMINA A
(DEFICIENCIA DE RETINOL)
Puede ser secundaria a una ingestión inadecuada, malabsorción de las grasas o trastornos hepáticos.
Altera la inmunidad y la hematopoyesis y causa exantemas y trastornos oculares típicos (p. ej., xeroftalmía
y ceguera nocturna).

La vitamina A es necesaria para la formación de rodopsina, un pigmento fotorreceptor presente en la

retina (véase tabla Fuentes, funciones y efectos de las vitaminas ). Ayuda a mantener la vitalidad de los
tejidos epiteliales y es importante para la estabilidad de los lisosomas y la síntesis de glucoproteínas.

La xeroftalmía (que es casi patognomónica), es el resultado de la queratinización de los ojos. Incluye

sequedad (xerosis) y engrosamiento de la conjuntiva y la córnea.

Se desarrollan placas espumosas formadas por detritos epiteliales y secreciones de la conjuntiva bulbar
expuesta (puntos de Bitot).
 DEFICIENCIA DE VITAMINA B6
(PIRIDOXINA)

• La deficiencia provoca convulsiones en los lactantes. Las convulsiones, especialmente en los lactantes,
pueden ser refractarias al tratamiento con anticonvulsivos.

• Puede desarrollarse también anemia normocítica o microcítica.

• Lesiones cutáneas: Queilosis, glositis y seborrea alrededor de los ojos; nariz y boca.
 DEFICIENCIA DE VITAMINA D
(ERGOSTEROL)
La exposición insuficiente a la luz solar predispone a la deficiencia de vitamina D. La deficiencia disminuye
la mineralización ósea; esto causa raquitismo en los niños y en el recién nacido puede ocasionar
raquitismo con lesiones metafisarias por deficiencia grave que causa osteomalacia materna.

Puede causar dolores musculares, debilidad muscular y dolor óseo a cualquier edad.

En los lactantes pequeños, el raquitismo causa ablandamiento de los huesos del cráneo (craneotabes).
Cuando se palpan, es posible dejar una marca en el occipucio y la parte posterior de los huesos parietales.

En los lactantes mayores con raquitismo, se retrasa el gateo y la sedentación, así como el cierre de la
fontanela; se produce un abombamiento del cráneo y engrosamiento osteocondral. El engrosamiento
osteocondral puede tomar el aspecto de prominencias semejantes a las cuentas de un collar a lo largo de la
pared lateral del tórax (rosario raquítico).

En los niños de 1 a 4 años, aumenta de tamaño el cartílago epifisario en los extremos inferiores del radio, el
cúbito, la tibia y el peroné; se desarrolla una cifoescoliosis y se retrasa la deambulación.
 DEFICIENCIA DE VITAMINA E
(TOCOFEROL)

Los principales síntomas son anemia hemolítica y déficits neurológicos.

La deficiencia de vitamina E puede contribuir a la retinopatía de la prematurez (también llamada

fibroplasia retrolenticular) en lactantes prematuros y, en algunos casos, a hemorragias intraventriculares
y subependimarias en recién nacidos. Los neonatos prematuros afectados presentan debilidad muscular.

En lactantes hay irritabilidad, edema y anemia hemolítica.

En los niños, la fibrosis quística que causa déficits neurológicos, como ataxia espinocerebelosa con
pérdida de reflejos tendinosos profundos, ataxia lumbar y dorsal, pérdida del sentido de la posición y la
vibración, debilidad muscular, ptosis palpebral y disartria.
 ANÓNIMO.

Gracias por su atención.