UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
NUTRICIÓN CLINICA II

Taller N°6
Nutrición Clínica II Caso Clínico
Diabetes Mellitus Tipo 1

 Analice el siguiente caso y desarrolle:

Escolar sexo femenino de 8 años, 3 meses y 12 días, se encuentra hospitalizada en el servicio de
Pediatría desde hace 5 días. Dentro de sus antecedentes de ingreso se encuentra que llega con
deshidratación importante y cetoacidosis debido a diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 y
descontrol metabólico. Paciente evoluciona favorablemente con terapia de fluidos e insulina, por
lo que se encuentra en proceso de preparación para alta médica.

Dentro de sus antecedentes se destaca hospitalizaciones a repetición debido a alergias cutáneas,

ambos padres con DM tipo 2, hermano mayor de 15 años padece asma. La familia vive con abuela
materna postrada con demencia senil, padrea trabaja como chofer en locomoción colectiva de la
cuidad.

Antecedentes al día de hoy:

Diagnostico: Diabetes mellitus tipo 1 descompensada

Régimen: Diabético 4c+2c
Medicamentos: IB + IUR ( 1UI/kg/d)

Antropometría
Peso: 30,500kg
Talla: 1.42mt

Examen Físico:
Cabello opaco y de fácil desprendimiento, mucosas y piel rosadas, conjuntivas brillantes,
estomatitis angular, extremidades sin edema.

Exámenes bioquímicos
Glicemia en ayunas: 125mg/dl
Glicemia post prandial almuerzo: 150mg/dl
HbA1c: 7.5%
Colesterol Total: 215mg/dl
Col LDL:150mg/dl
Col HDL:32mg/dl
Trigliceridos: 120mg/dl
Albumina: 3.2g/dL
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NUTRICIÓN CLINICA II

Antecedentes alimentarios
Paciente alérgico al pescado y mariscos, fuera de eso alimentación en forma normal, apetito
aumentado.

Recordatorio 24hrs día anterior

Tiempo de Horario de Enunciado Medidas caseras Control de
comida alimentación ingesta
Desayuno 08:30 Te con pan con Te: 1 taza 100%
huevo Stevia
Pan hallulla
especial: 1
unidad
Huevo: 1 unidad
(cocido)
Colación AM 10:30 Mix de frutas Manzana: ½ 100%
unidad mediana
Naranja: ½
unidad mediana
Plátano: ½
unidad mediana
Almuerzo 12:00 Ensalada de Apio: ½ taza 30%
apio/zanahoria Zanahoria: ½
taza
Aceite de oliva:
1chdta
Sal: 1 pizca
Spaguetti a la Pollo pechuga: 100%
campesina trozo 6x6x1
Jamón de pavo
cocido: 1 lámina
Cebolla: ¼ taza
Champiñones: ¼
taza unidades
Tomate: ½
unidad
Salsa de
tomates: 3 chdas
Aceite: 1 chdta
Spaguetti: 1 taza
Aceite: 1 chdta
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NUTRICIÓN CLINICA II

Flan de vainilla Flan de vainilla 50%

light light: 2 chtdas
Leche: ½ taza
Stevia: 5 gotas
Once 16:00 Leche con pan Leche entera: Leche 80%
con queso 11/2 taza Pan: 100%
Pan hallulla
especial: 1
unidad
Queso gauda: 1
lámina
Cena 19:00 Papas rellenas Posta rosada 100%
Trozo 6x6x1
Cebolla: ¼
unidad
Huevo: 1 unidad
Papas 1 unidad
Harina: ½ taza
Pan rallado: ½
taza
Aceite: 6 chdas
Leche con Leche 70%
sémola semidescremada
1 taza
Sémola 2 chdas
Stevia: 10 gotas
Canela: 1 rama
Mermelada light:
2 chdtas
Colación Pm 21:30 Yogurt con miz Yogurt frutilla 100%
de frutos secos light 1 unidad
Nueces 3
unidades
Almendras 5
unidades
Mani sin sal 10
unidades.
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NUTRICIÓN CLINICA II

Desarrolle
1. Desarrolle Diagnóstico nutricional Integrado de la paciente. (4 puntos)
2. Determine requerimientos de energía macro y micronutrientes para su paciente. (15
puntos)
3. Determine Dosis diaria total y unidades de insulina basal y UR. (3 puntos)
4. Determina Factor de sensibilidad a la insulina y Ratio Insulina/CHO (4 puntos)
5. Realice distribución de HDC y de insulina por tiempo de comida (4 puntos)
6. Determine objetivos nutricionales, según contexto de su paciente. (2 puntos)
7. Desarrolle Prescripción dietoterapéutica. (8 puntos)
8. Realice el cálculo de corrección de glicemia para el tiempo de comida de once,
considerando una glicemia pre prandial 250mg/dl y una meta de glicemia de 110 mg/dl. (4
puntos)
9. Paciente realiza Futbol de 15:00-16:00hrs, 3 veces a la semana durante, por lo que
usted debe realizar las correcciones pertinentes, en base a esta necesidad. (4 puntos)
10. Planifique el enunciado de la minuta de Alimentación para un día, considerando la
distribución de CHO planteada en los requerimientos, utilizando la cartilla de porciones de
intercambio, señalada en la clase. (17 puntos)
11. Mencione los temas a considerar en la educación alimentaria, a brindar al paciente y
su familia al alta. (3 puntos)