UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

DIETOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS

“PRÁCTICA NO. 2”

DOCENTE
Maribel Peña Corona

Equipo No. 5:
Ávila Vargas Fátima Alejandra
Fraga Reza Juan Antonio
Galván Romero Valeria
Reyes Cruz Arinka Isabel
Torres García Alan Yael
Velazquez Solano Azul

6° SEMESTRE GRUPO 2

2023 – A
Lee detenidamente y analiza el siguiente caso con tu equipo
Trata de una paciente de sexo femenino de 50 años de edad, que presenta desde
hace varios meses regurgitaciones, pirosis, disfagia y dolor esofágico, el gastroenterólogo
decide tras la aceptación del consentimiento informado, verbal y escrito por parte
del paciente realizarle un procedimiento endoscópico, encontrando que la paciente
padecía de: esofagitis péptica y hernia hiatal paraesofágica, la descripción endoscópica
es la siguiente:
ESÓFAGO: De calibre y distensibilidad normal, se aprecian al menos tres lesiones en
llamarada, que ascienden más de 1 cm y ocupan más del 50% de la circunferencia
compatible con esofagitis grado
C.ESTÓMAGO: La mucosa gástrica no presenta alteraciones relevantes.
DUODENO: sin alteraciones.
DIAGNÓSTICO ENDOSCÓPICO: Esofagitis péptica grado C de los Ángeles.

La paciente es referida al Servicio de Nutrición para brindar tratamiento nutricional

para esofagitis. Al hacer la historia clínica nutricional, nos encontramos con la siguiente
información:
Antecedentes heredofamiliares: madre es diabética, su padre finado por infar
to agudo al miocardio.
Antecedentes personales patológicos: obesidad desde los 35 años, con ganancia
de peso después de sus embarazos; ella tuvo tres embarazos, un aborto y dos
cesáreas. Además de presentar intolerancia a la glucosa, su médico familiar recetó
metformina una tableta al día.

Al hacer el recordatorio de 24hrs, ella consumió el día anterior a la encuesta:

Desayuno: un jarro de leche con café y una cucharada de azúcar con una pieza
de concha
Almuerzo: un plato de guisado del día anterior con tres tortillas y un jarro de café
con una cucharada sopera de azúcar.
Comida: un plato de sopa de pasta, guisado de carne en salsa verde con tres
tortillas un vaso de 250ml de refresco y una taza de gelatina.
Cena: café con una cucharada de azúcar con una pieza de pan dulce. Entre
comidas como tiene sensación de ardor en la boca del estómago un yogurt de
fresa y por la tarde un plátano.

La paciente refiere no presentar alergias a medicamentos ni alimentos sin embrago

últimamente refiere no tolerar varios alimentos como leche, aunque continúa
consumiéndola ya que tiene mucho gusto por ella, así como al
picante, y alimentos muy condimentados y muy sazonados, ya que después de
consumirlos refiere regurgitación.

Tratamiento farmacológico, el gastroenterólogo prescribió: Omeprazol

20mg, estimulantes de la motilidad: metoclopramida y protector de la mucosa
gástrica: sucralfato.
Antropometría: peso actual 75kg y mide:1.54mts, tiene 36% de grasa corporal
A la exploración física no muestra signos de deficiencias nutricionales, solo manchas
negras en el cuello, además de que se agita para hablar
Ella es ama de casa y sedentaria como actividad de ocio se dedica a tejer
Tamizaje
Nombre: Paciente N Fecha: 23/02/2023
Fecha de nacimiento: ---- Estado civil: -
Edad: 50 años Ocupación: ama de casa

Análisis PSOAP

S Signos/síntomas: regurgitaciones, pirosis, disfagia y dolor esofágico. manchas negras en el cuello

(acantosis pigmentaria)
Antropométrico: 75kg,1.54mts, tiene 36% de grasa corporal
Bioquímico:
Clínico:
 Antecedentes heredofamiliares: madre es diabética, su padre finado por infarto agudo
al miocardio.
 Antecedentes personales patológicos: obesidad desde los 35 años, con ganancia de peso
después de sus embarazos; ella tuvo tres embarazos, un aborto y dos cesáreas. Además de
presentar intolerancia a la glucosa, su médico familiar recetó metformina una tableta al día.

Dietético:
1. Desayuno: un jarro de leche con café y una cucharada de azúcar con una pieza de concha
O 2. Almuerzo: un plato de guisado del día anterior con tres tortillas y un jarro de café con una
cucharada sopera de azúcar.
3. Comida: un plato de sopa de pasta, guisado de carne en salsa verde con tres tortillas un vaso
de 250ml de refresco y una taza de gelatina.
4. Cena: café con una cucharada de azúcar con una pieza de pan dulce. Entre comidas como
tiene sensación de ardor en la boca del estómago un yogurt de fresa y por la tarde un
plátano.

Datos dietarios complementarios:

A Requerimientos (RCT)

Objetivos:
Indicaciones:
P Recomendaciones
Monitoreo.

Diagnóstico Nutricional
PES
 Problema: Esofagitis péptica grado C de los Ángeles
 Etiología:
 Síntomas/signos:
PES
 Problema: Sobrepeso, 36% de grasa corporal
 Etiología:
 Síntomas/signos:
PES
 Problema: acantosis pigmentaria
 Etiología:
 Síntomas/signos:
Tratamiento Nutricional
 Recuperar el peso óptimo para el estado de salud nutricional de la paciente,
tomando en cuenta el progreso a través de las sesiones.
 Evitar traumas de mucosa bucal, tanto mecánico como químico (condimentos,
jugos de frutas ácidos o bebidas carbonatadas.
 Lograr una mejora de alimentación enfocada a vitaminas C, B2, B3, B12 y ácido
fólico, ya que estas ayudan a mejorar las lesiones de la cavidad oral.
Cuadro de dietocálculo
Gasto Energético Total (Instituto de Medicina, 2005)
Plan de cuidado nutricio
Desayuno
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Avena
Yoghur natural 1 taza 227
Avena en hojuelas 1 taza 40
Zanahoria rallada cruda 1/2 taza 55
Agua 1 taza 240
Preparación

Colación 1
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Ensalada
Mango picado 1 taza 165
Uva 18 pieza 126
Cuernito
Cuernito 1/2 pieza mediana 29
Preparación
Comida
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Arroz
Arroz cocido 1/4 taza 47
Picadillo
Carne molida extra magra 60 g 60
salteada
Aceite 1 cucharadita 5
Jitomate 60 g 60
Chícharo cocido sin vaina 1/8 taza 20
Zanahoria picada cruda 1/4 taza 32
Ajo en polvo 1/2 cucharadita 2
Aguacate hass 1/3 pieza 58
Preparación

Colación 2
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Sandwich de frijoles
Pan blanco 1 rebanada 27
Aguacate hass 1/3 pieza 58
Frijoles refritos, caseros o 1/3 taza 75
enlatados
Puré de manzana
Manzana 1 pieza 138
Agua 1 taza 240
Preparación

Cena
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Ensalada
Codito crudo 20 g 20
Granos de elote crudos 4 cucharada 42
Aceite 1/2 cucharadita 2.5
Sal 1/2 cucharadita 3
Té
Agua 1 taza 240
Miel 2 cucharadita 14
Galletas María
Galletas Marías 5 galleta 19
Preparación
Requerimientos cubiertos con la dieta

Cuestionario
INGESTIGA LA CLASIFICACIÓN DE LOS ÁNGELES DE LA ESOFAGITIS

Referencias