Periodo de

adaptación
LReneé Serpa V.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Resultados del aprendizaje de la sesión

• Al finalizar la sesión el alumno

• Reconoce los cambios físicos normales durante las
primeras horas de vida
• Explica la adaptación fisiológica cardiopulmonar
• Brinda un ambiente térmico apropiado para cada edad
gestacional evitando la hipotermia .
• Trabaja en equipo de manera responsable y eficiente
SECCIÓN DE REFERENCIA

Reflexión desde la experiencia

• ¿Qué cambios ocurren en el feto cuando nace?

SECCIÓN DE REFERENCIA

Períodos de adaptación

• Primer periodo de reactividad

• Segundo periodo
• Tercer periodo o segundo periodo de reactividad
Primer periodo de reactividad: Dura 15 a 30 minutos

Despierto, llora

Taquicardia Crépitos Ruidos

hidroaéreos
Taquipnea subcrépitos ausentes
 Segundo período de adaptación

Inactividad: entre la media hora y 2

horas.

Se duerme

Baja la frecuencia cardíaca y

respiratoria

Se oye ruidos hidroaéreos

Disminuye la temperatura
Tercer período: 2do período de reactividad

.
Entre las 4- 6 vuelve a
horas el presentar
neonato se buena
despierta, succión

Se
incrementa Se presentan
la frecuencia ruidos
cardiaca y hidroaéreos
respiratoria
Adaptación respiratoria
• Los pulmones están llenos de líquido
alveolar en etapa fetal
• El líquido pulmonar se secreta gracias a
bomba de cloro a una tasa de 4-5 ml /h
• Durante el trabajo de parto 50% de
líquido sale mediante la compresión del
tórax
• El otro porcentaje se absorbe vía linfática
y vascular
 Adaptación
cardiovascular
SECCIÓN DE REFERENCIA
TÍTULO

Adaptación cardiovascular
• Cierre fisiológico
• Agujero oval primeras horas
• Ductus arterioso. 10- 24 horas
SECCIÓN DE REFERENCIA

Termorregulación

• Capacidad que tiene el organismo de mantenerse

la temperatura dentro de límites normales
• Como se regula la temperatura :
• Termogénesis no reguladora Actividad muscular,
metabolismo basal y acción térmica de los
alimentos
• Termogénesis reguladora :Grasa parda:
 Grasa parda

• Aparece 26 a 30 semanas
• Se localiza en cuello, entre escápulas ,
mediastino , axilas suprarrenal , sub
clavicular
• Muy vascularizado y con inervación
simpática
SECCIÓN DE REFERENCIA

Axilar: 36.5- 37
Temperatura
normal
Abdominal: 36-36.5

Rectal: 37-37.5
 Mecanismos de
pérdida de calor
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

Postura de Disminución del

flexión flujo a piel. Adaptación
Adaptación
frente al frío
Se Libera
noradrenalina Aumenta captación de
aumenta la lipólisis oxígeno, se elevar la
Reesterifica y oxida lipólisis y glicólisis
Ac. Grasos libres:
genera calor
 Hipotermia
• Clínica de hipotermia severa
• Palidez o cianosis
• Temperatura < 36.5 º • Hipotensión , bradicardia
respiración irregular
• Leve 36- 36.5
• Hipoactividad , mala succión
• Moderada: 32-36
• Vómitos, distensión abdominal
• Severa:<32 • Acidosis, hipoglicemia
• Azoemia, oliguria
• Sangrado, pulmonar.
Hipertermia
• Temperatura >37.5 º • Clínica
• Producido por. • Taquicardia Taquipnea
• Infecciones • Apnea
• Deshidratación • Respiración irregular
• Malformación de SNC • Irritabilidad
• Ambiente caluroso • Acidosis
• Alteración de SNC
• Muerte
SECCIÓN DE REFERENCIA

Ambiente Temperatura ambiental

térmico
en la cual el gasto
energético es mínimo

neutro
para mantener la
temperatura.
SECCIÓN DE REFERENCIA

• Sala de partos a 24 grados

• Sala de transición a 28 grados
• UCI e Intermedios a 26 grados
• Evitar corrientes de aire
• Uso de incubadoras de doble pared o
Cómo se radiante
logra. • Secado y cambio de paño en sala de partos.
• Uso de polietileno para prematuros
extremos
• Usar oxígeno húmedo y tibio.
• Usar incubadora de transporte
SECCIÓN DE REFERENCIA

Temperatura de incubadoras

Prematuros y RNT y
menores de 2 mayores de 2
KG a 34 kg entre 30 –
Grados 32 grados.
SECCIÓN DE REFERENCIA

Apliquemos lo aprendido

• Evalúo a un neonato de 40 semanas, tuvo 8, 9 apgar , pesó 3.5 kg; tiene de 4 horas de
vida Le encuentro con una FC de 166, FR de 64, despierto, activo
• A resp no tiene tirajes, no encuentro ruidos agregados en pulmón
• Abdomen: oigo ruidos hidroaéreos. blando depresible hígado a 1.5 cm , no se palpa
bazo.
• Genitales masculinos, testículos descendidos.
¿En qué período de adaptación se encuentra?
• ¿Qué hago para conservar su temperatura?
• Que otras indicaciones debo dar ?
SECCIÓN DE REFERENCIA

Apliquemos lo aprendido

¿Por qué se encuentran crépitos y subcrépitos en el momento del nacimiento?

¿ Que pasa con la presión en la arteria pulmonar después del nacimiento ?
¿ Cuáles son las diferencias entre la circulación fetal y neonatal?
¿ A qué temperatura debería colocar la incubadora para un neonato de 34 semanas?
SECCIÓN DE REFERENCIA

Integremos lo aprendido

• ¿ Cúal es el mensaje que se llevan a casa de lo tratado hoy?

SECCIÓN DE REFERENCIA

Actividad asincrónica

• Elaborar un cuadro sinóptico del período de adaptación

• https://www.youtube.com/watch?v=DFBSBc_HyIk
SECCIÓN DE REFERENCIA

Bibliografía

• Avery’s Diseases of the Newborn Christine A Gleason tenth Edición , Editorial elsevier
Filadelfia 2018
• Cloherty Manual de Neonatología 8ava edición, Editorial LWW,
2017
• Ceriani Cernadas José Neonatología práctica 5ta edición Buenos Aires. Editorial Médica
Panamericana 2018