LOS SIGNOS VITALES

Bach. MH UNP: Emanuel Villegas Poicón

 INTRODUCCIÓN
Los signos vitales son muy útiles para
Los signos vitales son mediciones de las
detectar o monitorizar problemas de
funciones más básicas del cuerpo.
salud.

En donde en la presente presentación

Los 5 signos vitales principales que los
trataremos sobre cada unos los cuatro
médicos y los profesionales de salud
signos vitales, su concepto, clasificación,
monitorizan de forma rutinaria son los
valores normales, alteración y
siguientes: la temperatura del cuerpo, el
recomendaciones para preservar el
pulso, las respiración, la presión de la
buen estado de las mismas y evitar
sangre.
alteraciones en sus rangos normales.
 OBJETIVOS

Definir el conceto de signos vitales

Explicar la importancia de medir y valorar los signos vitales.

Identificar los factores que afectan los signos vitales

Medir los signos vitales aplicando las técnicas adecuadas.

 SIGNOS VITALES
CONCEPTO:

Los signos vitales, denominados también cardinales, constituyen indicadores de la condición de

una persona, varían de una persona a otra y en el transcurso del día; se han determinado
valores considerados normales.

Los signos vitales son temperatura, pulso, respiración, presión arterial; cada uno posee
mecanismos de regulación muy sensibles.

Su control se ubica en órganos vitales como cerebro, corazón y pulmones, por lo tanto son
signos compatibles con la vida y esenciales para su mantenimiento.
TEMPERATURA
 TEMPERATURA

Es el equilibrio entre el calor

El centro regular de la
producido por el organismo y
temperatura lo constituye el
el calor perdido por el
hipotálamo, situado entre los
cuerpo a través de diferentes
hemisferios cerebrales.
mecanismos fisiológicos.

El calor es producido por el

cuerpo como producto del
El ejercicio físico es otra
metabolismo de los
fuente importante de calor.
alimentos: Hidratos de
carbono, grasas, proteínas.
 FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA
MEDIO
EDAD EJERCICIO EMOCIONES SEXO
AMBIENTE
• Los lactantes tienen • El clima influye en los • La actividad aumenta • La ansiedad, el • En las mujeres la
la temperatura mas valores de la el metabolismo estrés, producida por variación hormonal
elevada, 0.6° C mas temperatura dando lugar a un diversas causas dad por el ciclo
alta que los jóvenes, corporal, la humedad incremento de la aumenta la menstrual produce
a medida que avanza es un factor producción de calor. temperatura cambios en la
la edad la importante en su corporal. temperatura corporal
temperatura tiende a variación. siendo mas alta en el
descender. periodo de ovulación.
TEMPERATURA NORMAL

VALOR
LUGAR
NORMAL

BUCAL 37° C

RECTAL 37,5° C

AXILAR 36,4° C
 ALTERACIONES EN LA TEMPERATURA
LA ELEVADA TEMPERATURA
HIPERTERMIA
• Sinónimos: fiebre, hiperpirexia.
• Puede ser causado por procesos
infecciosos, intoxicación,
deshidratación, etc.
• El paciente presenta vasodilatación
periférica, piel caliente y rojiza,
inquietud, sed, diaforesis, ↑ Fr C y Fr R.
LA BAJA TEMPERATURA
HIPOTERMIA
• Resultado a exposiciones prolongadas al
frio, congelación, ayuno, depresión
circulatoria.
• El paciente presenta vasoconstricción, piel
pálida y fría, ↓ Fr C y Fr R.
• Si la temperatura baja es prolongada causa
pulso irregular, cianosis, ausencia a
estímulos, zonas del cuerpo congelados.
PERO LA FIEBRE…
¿ES BUENA O
MALA?
 MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
La valoración de la temperaturas corporal se realiza con la utilización del instrumento denominado
TERMÓMETRO que puede ser de diferentes tipos: de mercurio, electrónico, químico o infrarrojo.

BULBO: reservorio que contiene el líquido termométrico

VÁSTAGO: Tubo de vidrio que tiene un orificio capilar donde el líquido se

desplaza con el cambio de temperatura.

ESCALA AUXILIAR: Una escala de rango limitado para verificar el cero del
termómetro.

CÁMARA DE CONTRACCIÓN: Un agrandamiento en el orificio capilar para hacer

el termómetro más corto.

LÍNEA DE INMERSIÓN: Una línea que marca hasta donde se deben sumergir los
termómetros de inmersión parcial.

ESCALA PRINCIPAL: Una escala permanente en la cual se lee la temperatura del

termómetro, presentada en ° Celsius de 0° C a 100 ° C o ° Fahrenheit de 98.6° F
a 212° F.
CÁMARA DE EXPANSIÓN: Un agrandamiento en la punta del tubo capilar donde
el líquido puede fluir si la temperatura excede la de la escala. No es deseable
que el líquido llegue a esta cámara. Se debe evitar sobrecalentar el termómetro.
ELECCIÓN DEL SITIO PARA MEDIR LA TEMPERATURA
TEMPERATURA BUCAL
Se toma a: No se debe tomar a:

Niños mayores de 5 años Niños menores de 5 años

Pacientes con ausencia de lesiones en la

boca. Individuos excitados, inquietos o
perturbados.
Personas que no hayan ingerido poco antes
líquidos calientes o fríos.
Personas con enefermedades que se
transmitan vía bucal.
No deben haber fumado o masticado chicle.

No este recibiendo oxigeno por mascarilla. Personas con lesiones a nivel bucal.
ELECCIÓN DEL SITIO PARA MEDIR LA TEMPERATURA
TEMPERATURA RECTAL
Se toma a:

Niños menores de 5 años

Cuando esta contraindicado,

medir la temperatura en la boca.

No se debe tomar a:
Pacientes con problemas digestivos
(diarrea).

Enfermedades rectales

Procedimiento quirúrgico en el
recto.
 ELECCIÓN DEL SITIO PARA MEDIR LA TEMPERATURA
TEMPERATURA AXILAR

Se toma a:

Pacientes en casos de
contraindicación de tomar
temperatura bucal y rectal.
Fisiopatología de la
fiebre

1
5
Síndrome Febril
Síntomas Signos
Sensación de calor Fascie febril
Calofríos Taquicardia
Cefalea Polipnea
Malestar general Disminución de la PA
Astenia Lengua saburral, boca seca
Sed Piel caliente
Anorexia Sudoración
Orina escasa y oscura
Cuidados ante alza de temperatura.
Manejo de vestimenta y ropas de cama
Manejo de temperatura ambiental
Medidas Físicas
Medicamentos indicados
Tranquilizar a paciente
PULSO

Es considerado signo vital por
ser indicado de la función
cardiaca.
Es más fácil palpar en las
arterias situadas por encima
de una prominencia ósea o de
tejido firme.
EL PULSO
Se le define como el latido o la
vibración de una arteria al
pasar por esta una onda de
sangre que bombea en cada
contracción ventricular.
Los sitios más frecuentemente
utilizados para medir el pulso
son los periféricos de las
arterias: Temporal, carótida,
humeral radial, femoral, dorsal
del pie.
VALORES NORMALES DEL PULSO

El pulso en un
adulto tendrá
valores promedios
entre 60 a 80
latidos por
minutos. En recién
nacidos es de 140
a160 latidos por
minuto
 FACTORES QUE DETERMINAN LA VARIACIÓN DEL PULSO

EL PULSO VARIA POR LA INTERVENCIÓN DE DIFERENTES FACTORES COMO:

EJERCICIO EMOCIONES DOLOR HIPERTERMIA

MEDICAMENTOS EDAD SEXO FIEBRE

CAMBIO DE
ESTRÉS ENFERMEDADES HIPOVOLEMIA
POSTURAS
 FORMA DE MEDIR EL PULSO

La medición del pulso se

hace en un minuto
completo, especialmente
en casos de que se
presenten variaciones en
su frecuencia. En este
signo vital no solo debe
tenerse en cuenta el
número de pulsaciones
sino además el ritmo, el
volumen y la tensión.
 FORMA DE MEDIR EL PULSO
RITMO

• Se refiere a la regularidad del latido; en estado de salud el ritmo

es regular.
• El tiempo que transcurre entre cada latido es el mismo.
• Cuando hay intervalos de duración distinta, el pulso es irregular y
se denomina arritmia.

VOLUMEN

• Es a cantidad de sangre enviada en cada contracción ventricular.

• Se palpa en la amplitud de la onda arterial.

TENSIÓN

• Está en relación a elasticidad de la pared arterial. Cuando se

ejerce una presión ligera en la arteria y se haya de percibir el
pulso, existe una baja tensión y se denomina pulso blando. Si la
presión ejercida es mayor para que deje de sentirse el latido, el
pulso se denomina duro.
LA FRECUENCIA NORMAL DEL PULSO SE DETALLA EN EL SIGUIENTE
CUADRO:

ATLETAS

60 - 60 40 - 60 60 - 100 70 – 120 100 - 160

 CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
TENSIÓN, DUREZA, O VOLUMEN, TAMAÑO,
FRECUENCIA RITMO
ELASTICIDAD LLENADO O AMPLITUD
• Es el número de latidos • Hace referencia al • Se refiere a la • Se refiere a la magnitud
o pulsaciones por patrón, sincronismo. capacidad que tiene la de la onda pulsátil.
minuto. regularidad o igualdad pared de arteria para • Indica la cantidad de
• El pulso se clasifica en: de los latidos. deprimirse. sangre lanzada contra la
Bradicardia, • Clasifica al pulso en: • El pulso se oblitera con pared de la arteria
taquicardia. Regular o normal, una presión ligera si la como consecuencia de
irregular o arrítmico. tensión baja. la contracción
• Clasifica al pulso en: ventricular.
normal, blando y tenso • Clasifica al pulso en:
o duro. Filiforme y Rebotante.
ARÉAS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria contra un
hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

En la sien Temporal
A lado de la oreja Facial
En el cuello Carotideo
Parte interna del brazo Humeral
En la muñeca Radial
Parte interna del pliegue del codo Cubital

En la ingle Femoral
Detrás de la rodilla poplítea
En el dorso del pie pedio
Al lado del maléolo externo Tibial posterior
En la tetilla izquierda de bebes Pulso apical
 “Signos Vitales”

Pulso facial
superficial

Pulso carotideo
Pulso arteria subclavia
“Signos Vitales”

Pulso Axilar Pulso Braquial

Pulso Radial Pulso Cubital

“Signos Vitales”

Pulso Poplíteo

Pulso Pedio Pulso Tibial Posterior

“Signos Vitales”

Pulso braquial o humeral Pulso femoral

Pulso poplíteo
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 RESPIRACIÓN
CONCEPTO:

Se refiere a la determinación de la
frecuencia, profundidad, ritmo y
carácter de las respiraciones.

La respiración es el proceso metabólico

de intercambio gaseoso o los
movimientos que ocurren durante las
inspiración y la espiración.

Los movimiento respiratorio son

regulado por el centro respiratorio
situado en el bulbo raquídeo.
 A
L
T
E
R
A
C
I
O
N
E
S
•Apnea. Suspensión transitoria del acto respiratorio.
•Bradipnea. Lentitud anormal de la respiración.
•Disnea. Dificultad para respirar.
•Hiperpnea. Aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos
respiratorios.
•Ortopnea. Disnea intensa que obliga al PC a estar en posición pedeste o sedente.
•Polipnea. Frecuencia respiratoria aumentada.
•Taquipnea. Movimientos respiratorios rápidos y superficiales.
Despite being red, Mars is a
cold place. The planet is full
of iron oxide dust

Jupiter is a gas giant and the

biggest planet in our Solar
System

3
5
LOS VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Edad FR (Resp./min)

Menores de 6 meses 30 - 50

Niños (6 meses a 1 año) 20 - 40

Niños (de 1 a 7 años) 18 - 30

Pre-adolescentes 20 - 30

Adolescentes 18 - 26

Adultos 12 - 20
 TIPOS DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

Hay dos tipos de

movimientos
respiratorios torácico o
costal y abdominal o
diafragmática.

La respiración abdominal
es más característica de
los Hombre, mientras
que la respiración de las
mujeres es torácica.
 CARACTERÍSTICA DE LA RESPIRACIÓN
PROFUNDIDAD O
FRECUENCIA AMPLITUD
RITMO CARÁCTER

• Es el número de • Esta determinada por el • Se refiere a la • Se refiere al esfuerzo

respiraciones en un volumen de aire inhalado u regularidad de las que debe hacerse al
exhalado en cada
minuto. Clasifica la movimiento respiratorio. respiraciones. Clasifica respirar. Clasifica la
respiración como: • Un adulto joven inhala la respiración en: respiración en:
Bradipnea y aproximadamente 500 ml simétrica y Normal, laboriosa y
taquipnea. de aire en cada inspiración. asimétrica, jadeante.
• Clasifica la respiración
como: profunda y
superficial
 FACTORES QUE DETERMINAN LA VARIACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN

SOBREDOSIS DE
EDAD DOLOR
NARCÓTICOS

ETNIA MEDICAMENTOS ANSIEDAD

LESIONES DEL
PESO TALLA
SNC
PRESIÓN ARTERIAL
 PRESIÓN ARTERIAL
Consiste en determinar la presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. Existen factores
modificables y no modificables que pueden afectar la presión arterial.

NO MODIFICABLES MODIFICABLES
EDAD HIPERLIPIDEMIA

SEXO DIETA

ANTECEDENTES FAMILIARES TABAQUISMO

INFARTO PREVIO OBESIDAD

DIABETES ALCOHOL

SENDENTARISMO
VALORES NORMALES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
 APARATOS PARA MEDIR LA PRESIÓN ARTERIAL

ESFIGMOMANÓMETRO BAUMANÓMETRO

• Es un instrumento • Usa una columna de

médico empleado mercurio.
para la medición
indirecta de la
presión.
• Usa un medidor con
una manecilla similar ESFIGMOMANÓMETRO
a un reloj.

BAUMANÓMETRO
Puntos anatómicos

4
9
¿BRAZO DERECHO O
BRAZO IZQUIERDO?
AMBOS
La diferencia de presión entre ambos
brazos no debe ser mayor a 10 a 15 mmhg
FACTORES QUE AFECTAN LA PRESIÓN ARTERIAL

HERENCIA VIDA SEDENTARIA

EDAD ESTRÉS

RAZA VOLUMEN DE SANGRE

ELASTICIDAD DE LOS VASOS
PESO
SANGUÍNEOS
DIETA VISCOSIDAD DE LA SANGRE
RESISTENCIA DE LOS VASOS
ALCOHOL
PERIFÉRICOS
MEDICAMENTOS
TABACO (ANTICONCEPTIVOS,
ANTIGRIPALES, ESTEROIDES)
 COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial no tratada o no controlada, puede llevar a un gran número de
complicaciones:
SATURACION DE
OXIGENO
 Se considera que el
porcentaje adecuado
y saludable de
oxígeno en sangre es
de entre el 95% spo2
y el 100%spo2.

OUR HEALTHCARE CENTER 61

 ¿Qué es el
pulsioximetro?
→ Generalmente la medición de los niveles de
oxígeno se realiza con un dispositivo
llamado pulsioxímetro o saturómetro.

→ El pulsioximetro es un aparato médico

que mide de manera indirecta la saturación
de oxígeno de la sangre roja de un
paciente el cual tiene un problema
cardiovascular, no directamente a través de
una muestra de sangre.

→ El principio de funcionamiento del

pulsioxímetro se basa en la distinta
coloración de la sangre en función de su
nivel de saturación de oxigeno, ya que la
sangre con más concentración de este gas
es de color más claro y vivo.
 ¿Cómo funciona el
pulsioximetro?
→ El pulsioxímetro se coloca sobre alguna
zona relativamente traslucida del cuerpo
(como por ejemplo la yema del dedo) y
emite ráfagas de luz de distintas frecuencias
midiendo de esta forma como la sangre
arterial absorbe cada longitud de onda,
ofreciendo así una lectura del nivel de
oxígeno.

→ Estos medidores suelen darnos dos valores,

el SpO2 (porcentaje de saturación de
oxigeno), que como hemos dicho antes,
debe estar entre 95 y 100, para considerarse
normal. Y además nos dará la medición del
pulso.
 ¿Cómo funciona el
pulsioximetro?
→ Es importante durante el uso de un
Pulsioxímetro de dedo que en el caso de llevar
las uñas pintadas, se retire en la medida de lo
posible la pintura sobre el dedo escogido para
poder realizar una lectura fiable de la
saturación de oxígeno, ya que el esmalte
dificulta el trabajo de los pulsioximetros
porque impiden el paso natural de la Luz.

→ El color Rojo, Negro y Verde, en el esmalte de

uñas pueden causar errores de lectura, debido
a que alteran la absorbancia lumínica e
interfieren con la longitud de onda de la luz
infrarroja.
 Factores que afectan la oximetría
de pulso
Factor edad
→ La Capacidad de Oxigenación es mayor cuanto más
joven es el individuo.
→ Según un Estudio liderado por María Sarabia Cobo,
la Saturación desciende en personas mayores de 80
años entre un 3% y un 6% siendo el dato exacto
promedio del estudio: Que la Saturación desciende
un 3,6% cuando superamos los 87 años.

Factor tabaco
→ El consumo de tabaco puede reducir entre un [3% y un 5% o
más] nuestra oximetría y capacidad pulmonar con el paso del
tiempo, aunque No existe un dato exacto de este factor debido a
la amplia variedad de hábitos de consumo de tabaco! podríamos
tomar como referencia el dato de un 3% como más probable.
 Factores ambientales: Saturación de
Oxígeno y Altitud

→ Según un estudio de Médicos de la Unidad de

pacientes Críticos de Hospital de la Fe de Valencia, a partir
de 1.000 metros de altitud la Saturación de Oxígeno
desciende.

- A más de 3.000 metros de Altura, Saturación cae un 7%

-En + de 4.000 metros de Altura la Saturación puede caer

un 15%

- Entre 6.000 y 6.500 Metros de Altitud la Saturación cae

un 23%

Temperaturas Bajas
Las temperaturas inferiores a 0 grados centígrados
disminuyen la Saturación de Oxígeno porque producen
una potente vasoconstricción lo cual afecta a la lectura de
la oxigenación a nivel de aparatos de dedo.
Factores ambientales: Factor
Sueño-Noche y Saturación

→ Cuando dormimos la saturación de oxigeno

puede descender según varios parámetros
como nuestro peso o nuestra posición en la
cama o bien si la persona al dormir tiene
alguna dificultad respiratoria previa o
sencillamente ronca durante la noche, en tal
caso se observa que la saturación puede caer
hasta un 8% mientras dormimos.
 Actuación según % de Saturación
% Saturación Actuación
> 95 % No actuación inmediata.
Tratamiento inmediato y monitorización de la
95-90 % respuesta al mismo, según ésta, valorar
derivación al hospital. Los pacientes con
enfermedad respiratoria crónica toleran bien
saturaciones en torno a estos valores.
Enfermo grave. Hipoxia severa. Oxigenoterapia
< 90 %
+ tratamiento y traslado al hospital.
< 80 % Valorar intubación y ventilación mecánica.
En niños con < 92%: Remitir al hospital aunque presenten mejoría con
maniobras iniciales, por ser más incierta su respuesta al tratamiento.
 CONCLUSIÓN
Los signos vitales sirven para valorar las
funciones corporales más básicas, y así
Los signos vitales constituyen una
evaluar el nivel de funcionamiento físico de
herramienta valiosa como indicadores que
una persona. Las anomalías de los signos
son del estado funcional del paciente.
vitales tienen una gran importancia para el
diagnóstico de ciertas enfermedades.

El registro de los signos vitales no debe

La determinación de los signos vitales tiene
convertirse en una actividad automática o
particular Importancia en los servicios de
rutinaria; los resultados deben ser el reflejo
urgencia, donde llegan pacientes con gran
de la evaluación clínica confiable del
variedad de cuadros clínicos, algunos en
paciente por parte de enfermería, y su
estado crítico y es mas que nada vital como
interpretación adecuada oportuna ayuda a
su nombre lo dice para que las enfermeras
la enfermera y al médico a decidir
lo realicen.
conductas de manejo.
RECOMENDACIONES

TEMPERATURA
Aumentar el consumo de
líquidos sin esperar a
tener sed para mantener
una hidratación adecuada
No exponerse al sol en
exceso, ni en horas
centrales del día (entre las
11 y las 17 horas)
PRESIÓN
PULSO RESPIRACIÓN ARTERIAL
Palpe la arteria con sus dedos índice,
medio y anular. No palpe con su No fumar. Mantener el peso ideal
dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde
el suyo.
Evitar la contaminación. Realizar actividad física al
menos 30 minutos al día
No ejerza presión excesiva, porque
no se percibe adecuadamente. Tener una alimentación sana.
Reducir el consumo de sal

Evitar las bebidas Hacer deporte. Reducir el consumo de

Controle el pulso en un minuto en un grasas de origen animal
alcohólicas o muy reloj de segundero.
azucaradas
Respira tanto aire limpio como
puedas, especialmente al iniciar Evitar el consumo de
el día. alcohol
Permanecer en espacios Evitar respirar demasiado
Registre las cifras para verificar los
ventilados o cambios. rápido. Si tras la inhalación te Eliminar el consumo de
acondicionados sientes saciado, no fuerces la tabaco y evitar exponerse
entrada de más aire. a su humo