Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CURSO:
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
TEMA:
ELABORADO POR:
AREQUIPA - PERÚ
2021
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
I. DATOS PERSONALES
1. MOTIVO DE LA CONSULTA:
El infante es traído a evaluación por su madre, debido a que presenta rabietas cuando se le dice
que NO (con gritos y pataletas en el suelo), la madre refiere que observa que el infante no tiene
un lenguaje adecuado a niños de su edad y que presentó como antecedentes: displasia moderada,
llegando a trabajar con arnés y recibir fisioterapia por un periodo aproximado de 6 meses.
Los padres del infante actualmente están separados, desde que el menor tuvo 9 meses, debido a
que hubo incompatibilidad de caracteres, el padre realizaba actividades fuera de casa que no
implicaban a la familia. La madre ingresó al infante desde los 10 meses a una guardería, debido a
temas laborales, llevando así un cuidado oportuno por una docente y una auxiliar en un jardín
privado; el cuidado del menor era compartido por la madre y los familiares maternos (hija de 15
años de la madre, tía materna y abuela materna), el padre realizaba visitas 1 vez por semana al
infante y posterior a ello espaciando cada vez más la visita a Faustito, actualmente el padre lleva
sin ver al infante aproximadamente unos 2 meses. El menor presentó una displasia de caderas,
diagnosticada a los 4 meses, llevando arnés por un periodo de 4 meses más y realizando
fisioterapia aproximadamente por 6 meses.
3. ANTECEDENTES PERSONALES
PARTO:
El nacimiento se produjo a las 40 semanas de gestación, por parto natural, sin complicaciones,
fue atendida en el MINSA; al nacer Faustito pesó 3 kg. 300 gr. aproximadamente, su estatura
fue de 43 cm. Contó con un APGAR de 9. Lloró en el primer momento de nacer, no presentó
dificultades inmediatas al nacimiento.
DESARROLLO PSICOMOTOR:
El desarrollo psicomotor de Faustito estuvo dentro de los parámetros indicados para su edad
cronológica en todas las áreas menos en la de desarrollo motor grueso, donde se podrá evidenciar
que hubo un retraso de desarrollo debido a la displasia. Irguió la cabeza al segundo mes de
nacido, a los 4 meses se le diagnosticó displasia, llegando a usar arnés por 4 meses y recibir
fisioterapia por aproximadamente 6 meses, gateó a los 12 meses de edad, caminó a los 18 meses,
realiza posiciones estáticas y desplazamiento continuo, manipulación gruesa de objetos de forma
idónea. En cuanto a la motricidad fina, utiliza el movimiento de pinza, realiza prensión en
objetos, encaja, traslada sin dificultad alguna, sus movimientos son precisos, tiene control
muscular y presenta una idónea coordinación ojo-mano.
El desarrollo del lenguaje de Faustito se dio dentro de los parámetros adecuados para su edad,
reaccionaba ante los sonidos en los primeros meses de vida, realizaba movimiento al tratar de
ubicar el sonido, inició con balbuceos antes de los 5 meses, reproducía a su vez varios sonidos
guturales y balbuceaba, al inicio de los 8 meses de nacido pronunció como primera palabra: “ma-
má”, reproducía gran cantidad de palabras, con algunas dificultades de dicción, actualmente
maneja un repertorio de 30 palabras aproximadamente, identifica partes del cuerpo, pero presenta
dificultades al vocalizar las mismas. Comunica sus ideas y emociones a través de palabras y
acompaña las misma con gestos, cuando se desbordan sus emociones suele reaccionar gritando y
realizando pataletas en el suelo. Faustito es un niño dinámico y colaborador, pero cuando se le
pide esperar un momento tiende a reaccionar con enojo e impulsividad.
3.3 ALIMENTACIÓN DESARROLLO DE LA ZONA ORAL
Faustito lactó hasta los 18 meses de edad, comenzó a recibir alimentos semisólidos a los 6 meses,
alimentos sólidos a los 8 meses, tolera la mayoría de sabores y gusta de la hora de comer. No
tiene dificultades de masticación o de deglución, actualmente ingiere todas sus bebidas en vaso o
tomatodo si está fuera de casa. Faustito aún se encuentra en proceso de trabajo de soplo fuerte y
respiración adecuada, ya que en ocasiones suele inspirar y expirar por la boca.
HIGIENE: Faustito realiza actividades de aseo personal, se lava la cara y los dientes con ayuda
de mamá, se deja limpiar la nariz y las manos, colabora con toda su higiene, cabe resaltar que aún
no controla esfínteres, esto debido también a que la mamá manifestó no tener el tiempo suficiente
para poder entrenarlo en el control de esfínteres debido a temas laborales.
SUEÑO: Faustito descansa plácidamente durante 11 horas por la noche, esporádicamente duerme
una vez en el día, la madre refiere que el menor duerme en la misma cama con ella por temas de
espacio, su sueño es tranquilo y pocas veces presenta espasmos o pesadillas.
3.6. SALUD
Faustito siempre tuvo una buena salud, su único problema de salud fue la displasia, y algunas gripes
leves, presentó una infección estomacal al año de nacido que tuvo a Faustito intranquilo por un
tiempo, actualmente no presenta ninguna dificultad de salud. No ha contraído COVID-19 ni él ni su
familia.
El niño es traído a estimulación temprana por su madre para ser evaluado y estimulado en todas
las áreas.
Observación
Entrevista (a la madre)
Evaluación Psicológica:
DAYC
VINELAND
Fausto es un niño muy hábil, pero a la hora de realizar las evaluaciones se distrae fácilmente,
pues le cuesta adaptarse a personas que no conoce, pero logró culminar las mismas con éxito.
V.- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS
ANÁLISIS ANÁLISIS
PRUEBA APLICADA CUANTITATIVO CUALITATIVO
NORMAL
VINELAND 91 PROMEDIO
DAYC
Fausto presenta una maduración social promedio acorde a su edad, un desarrollo Cognitivo
promedio, en las áreas socio emocional, conducta adaptativa, desarrollo físico y comunicación
promedio.
Por lo tanto Fabio es un niño dinámico y colaborador, realiza posiciones estáticas y desplazamiento
continuo, manipulación gruesa de objetos de forma idónea, utiliza el movimiento de pinza, realiza
prensión en objetos, encaja, traslada sin dificultad alguna, sus movimientos son precisos, tiene
control muscular y presenta una idónea coordinación ojo-mano, comunica sus ideas y emociones a
través de palabras y acompaña las misma con gestos, cuando se desbordan sus emociones suele
reaccionar gritando y realizando pataletas en el suelo.
Fausto aún se encuentra en proceso de trabajo de soplo fuerte y respiración le divierte encajar, armar
rompecabezas de 6 piezas, trabajar con ensartes y bloques.
No tiene mucha participación cuando se le anima con música, suele irse a un espacio pequeño del
ambiente y fijar su atención en otro tipo de actividades manuales, en ocasiones suele inspirar y
expirar por la boca.
PLAN DE
ESTIMULACIÓN
PLAN DE INTERVENCIÓN
ÁREA COGNITIVA
OBJETIVO OBJETIVOS ESPECIFICOS ACCIONES
GENERAL
Estimular la Estimular la atención específica y ENCUENTRALO!
atención ampliar su conocimiento sobre el Con el menor buscar juntos cosas con
mundo. diferentes propiedades. Puede hacerle
preguntas como:
¿Qué objeto es grande en esta
habitación? ¿Y cuál es pequeño?
¿Qué objeto es duro? ¿Y cuál es
suave?
¿Qué es lo más fragante en esta
habitación?
¿Qué cosas son azules o rojas o
amarillas?
En general que objeto es esponjoso,
transparente, comestible, etc.
PLAN DE INTERVENCIÓN
DESARROLLO FISICO
MOTRICIDAD GRUESA
OBJETIVO OBJETIVOS ESPECÍFICOS ACCIONES
GENERAL
Reforzar en el niño sus habilidades En esta área Fausto trabajará con una
para saltar y caer sin perder el escala en el piso, para que avance de
equilibrio. forma intercalada en cada espacio y así
tendrá que seguir el camino trazado
saltando de un lado al otro.
Desarrollar el
sistema
vestibular para Mejorar el equilibrio y la En esta actividad utilizaremos cinta
el equilibrio coordinación. adhesiva, se crean distintos tipos de
caminos. Con equilibrio los niños
tendrán que caminar sobre estas líneas.
El objetivo es que lo hagan de forma
precisa sin salirse de ellas.
Desarrollar el control de la marcha. Mostrarle los distintos usos de los
saquitos de tela de 15x15 rellenos de
arena, aserrín, menestras o algún tipo de
grano. Se le enseñara distintos usos que
se le pueden dar a los saquitos tales
como:
Caminar sobre la senda de saquitos.
Caminar con un saquito sobre la cabeza.
Caminar con un saquito en una mano.
Etc.
Estimular la
capacidad
visomotora
Aislar los movimientos del brazo, En una mesa, colocar materiales tales
muñeca, manos y dedos para poder como: pinzas para ensaladas, tapitas de
llevar a cabo diversas tareas de diferentes colores, Colocar todas las
Desarrollar forma satisfactoria. tapitas en un recipiente y mostremos
habilidades y como debe utilizar la pinza para agarrar
destrezas de las tapitas. Una vez aprendido esto se
motricidad fina explica que el juego consiste en agarrar
que permita el cada tapita con la pinza y poner en
desarrollo físico. recipiente del mismo color.
EL DESARROLLO ADAPTATIVO
Son las destrezas y habilidades de las que el niño hace uso de una manera funcional en su diario
vivir al enfrentarse a todas las demandas que su contexto le exige. Teniendo en cuenta que,
cuando el niño va creciendo una de las situaciones más complejas se da en el momento en el que
este debe aprender a ser autónomo en sus actividades de la vida diaria.
A esta edad el niño debe mostrar en el desarrollo adaptativo el grado adecuado de atención, que le
permita aplicar voluntariamente el entendimiento a un objetivo ya sea para tenerlo en cuenta o en
consideración; al igual que la responsabilidad y capacidad de realizar actividades relacionadas con
la alimentación, el vestir y el aseo
Es importante tener presente las características propias del desarrollo adaptativo, identificando
aspectos de mayor necesidad de estimulación ya que una falla en esta etapa podría provocar un
retraso en el proceso evolutivo, es decir, el niño al enfrentase a distintas situaciones diarias que
demanden su autonomía, podría no responder de manera adecuada sino cumple con las exigencias
mínimas de autocuidado de acorde.
Interactuar
en
actividades Respetar los Tanto el horario debe estar en cartulinas que se coloquen
de horarios en un lugar visible de la casa. Esto debe ser lo más
convivencia establecidos para entendible posible para que el menor entienda las
como comer dormir, el actividades básicas asociando color y figura. Ejemplo.
normas, baño. Hora de dormir (color rojo) imagen de un niño durmiendo.
hábitos y
conductas
que lo Sensibilizar a los Sensibilizar al padre y madre de Augusto, haciéndole ver
ayudan a padres de familia con ejemplos que son los primeros modelos de
enfrentarse a como modelos a comportamientos para por eso deben cuidar mucho los
las seguir. comportamientos en casa y resolver los problemas y
condiciones diferencias mediante el diálogo y la comprensión.
del diario
vivir.
.
Jugar con Augusto Mostrar al niño imágenes de emociones, puede hacer una
mostrando caras máscara de cada emoción. Preguntar al niño lo siguiente:
de emociones con ¿Cuándo te has sentido alegre? ¿qué haces cuándo estás
colores alegre?
llamativos.
Identificación de Mediante cuentos o bien hacerle observar imágenes, fotos,
situaciones donde los personajes tienen un problema similar al que
superación de tuvo Augusto. Además, al enseñar estas historias es
problemas importante mencionar cual es el problema (que Augusto se
mediante cuentos identifique), las diferentes posibilidades de resolverlo y
cuáles son las consecuencias de las misma, tratado siempre
al final sacar una moraleja
Evitamos reírnos, comer, fumar, masticar chicle, mover exageradamente tu cuerpo o la cabeza
mientras le hablas.
Procura hablar con entusiasmo utilizando tu lenguaje corporal y gestos de forma natural, no los
exageres, recuerda que a veces al exagerar podemos confundir y no comunicar los que queremos
decir.
Utiliza el lenguaje oral, la escritura o imágenes (recursos gráficos) de acuerdo a las necesidades
comunicativas de tu hijo o hija.
Emplea vocabulario de uso cotidiano con frases sencillas.
No des instrucciones cuando él o ella se encuentren a la mitad de alguna actividad que le hayas
encomendado, todo paso por paso, ya que es importante que puedas contar con su atención.
PLAN DE INTERVENCIÓN
COMUNICACIÓN
OBJETIVO OBJETIVO ESPECIFICO ACCIONES
GENERAL
Utilizar Estimular a nivel fono articulatorio al Nos sentamos ambos ante un
correctamente la aplicar los ejercicios respiratorios espejo, modelamos como se hace
respiración al la respiración diafragmática,
combinar con los Relajar la mandíbula con movimiento a inhalar expandiendo el vientre
puntos de través de la respiración como si fuese un globo y
articulación para sostenemos en aire cuatro tiempos.
la emisión de Aplicar este tipo de respiración en
sonidos al hablar cada uno de los ejercicios que se
sugiere a continuación prestando
las indicaciones particulares.
Reeducar Desarrollar los músculos orofaciales con Frente a un espejo realizamos los
patrones ejercicios logocinéticos. siguientes ejercicios
musculares Ejercitar los movimientos linguales 1. Lengua afuera
inadecuados al 2. Lengua dentro
mejorar el control 3. Lengua estrecha
de los 4. Lengua ancha
movimientos de la 5. Situar la punta de la lengua en los
lengua para dientes de arriba por delante y
hacerla mas después por detrás.
precisa y eficaz 6. Situar la punta de la lengua en los
dientes de abajo por delante y
después por detrás.
7. Relamer los dientes de arriba por
delante de después por detrás.
8. Relamer los dientes de abajo por
delante y después por detrás.
9. Movimientos diferentes con la
lengua (dentro-fuera, a un lado, al
otro, arriba abajo).
10. Inflar y desinflar las mejillas.
11. Inflar una mejilla e inflar la otra.
12. Vibrar los labios.
13. Untar con mermelada sobre los
bordes exteriores de - los labios del
niño para que se lo limpie
utilizando la lengua.
14. con tarjetas de praxias o diseñar
algunas, descargando imágenes del
internet, recortándolas y pegándoles
un papel, como unas paletas y
pedirle al niño que realice con la
boca cada praxia que está en la
imagen.
Realización del Desarrollar el cuaderno del lenguaje 1. Pega la foto del niño y de la
cuaderno de para incrementar su vocabulario familia en el cuaderno de trabajo.
lenguaje 2. El aprendizaje de alimentos ira de
lo concreto a lo abstracto, es
decir si trabajo “pan”, le daré de
probar y luego se presentará a la
figura del cuaderno
3. El aprendizaje del esquema
corporal será:
1° en el niño mismo
2° frente al espejo
3° en otra persona y
4° por último en el cuaderno
4. El aprendizaje de prendas de
vestir será también de lo concreto
a los abstracto
5. Trabajar con el cuaderno tres
veces por semana. El tiempo de
trabajo será quince minutos.
6. Los dibujos se iniciarán por
aquellos que son familiares para
el niño.