MAESTRÍA EN CIENCIAS CON MENCIÓN EN

PSICOLOGÍA CLÍNICA – EDUCATIVA, INFANTIL Y

ADOLESCENCIAL

ASIGNATURA: ESTIMULACIÓN TEMPRANA

TEMA: TEST DE APGAR

DOCENTE: Magister Sofía Ivonne Villegas Gutiérrez

ALUMNA: Carmen Lourdes Barriga Alvarez

AREQUIPA – PERÚ

2021
 HISTORIA DEL TEST DE APGAR

El test de Apgar se desarrolló en 1952 como un método simple y repetible

para evaluar rápidamente la salud de un bebé inmediatamente después
de nacer.

La Doctora Virginia Apgar, creadora de la prueba, creía que los mismos

signos tradicionalmente usados por los anestesiólogos para monitorear la
condición del paciente durante la cirugía podrían ser usados para evaluar
la condición del bebé después del nacimiento y predecir la probabilidad de
supervivencia.

¿QUÉ ES EL TEST DE APGAR?

Este sistema de puntuación (que tiene el nombre de su creadora, Virginia

Apgar) ayuda al médico a calcular el estado general de su bebé al
nacimiento.

Tan pronto nazca él bebe un encargado del parto colocará un

temporizador (cronómetro) durante un minuto y otro durante cinco minutos.
Cuando finalicen cada uno de estos períodos, el encargado o médico le
harán las primeras “pruebas” a su bebé, denominadas pruebas de Apgar.

La prueba típicamente se hace al minuto y a los cinco minutos después del

nacimiento y puede ser repetido más tarde si la puntuación sigue siendo
baja.

¿QUÉ MIDE LA PRUEBA DE APGAR?

Con esta pruebe se evalúa al bebé:

 Apariencia / complexión
 Frecuencia de pulso
 Reflejo de irritabilidad
 Actividad
 Esfuerzo respiratorio

Esta prueba no puede predecir cuán saludable será cuando crezca ni cómo
se desarrollará. Tampoco indica cuán inteligente es ni cómo es su
personalidad. Sin embargo, pone en alerta al personal del hospital si el bebé
está más adormecido o es más lento para responder que lo normal y puede
necesitar asistencia a medida que se adapta a su nuevo mundo fuera del
útero.

El puntaje de Apgar se calcula evaluando al bebé en cinco criterios en una

escala de 0 a 2, luego sumando los cinco valores obtenidos. Los cinco
criterios del testo de Apgar son:

 Apariencia / complexión: ¿Está el bebé azul o pálido por todas

partes, está el cuerpo rosado, o está el bebé azul en las
extremidades?
 Frecuencia de pulso: ¿El ritmo cardíaco del bebé está ausente,
lento (<100 latidos por minuto (bpm) o rápido (> 100 bpm)?
 Reflejo de irritabilidad: ¿El bebé no tiene respuesta a la
estimulación, hace muecas y da un grito débil, o llora y se aleja
cuando es estimulado?
 Actividad: ¿El bebé no tiene actividad, tiene flexión
(movimiento de las articulaciones), o tiene los brazos y piernas
flexionados que resisten la extensión?
 Esfuerzo respiratorio: ¿Está respirando el bebé, tiene un esfuerzo
respiratorio débil o irregular, o su llanto es realmente fuerte?
 ¿QUÉ SIGNIFICAN LOS PUNTAJES DE APGAR?

Los puntajes de 1-3 son críticamente bajos, 4-6 están por debajo de lo normal
y 7+ son normales.

Una puntuación baja indica que es probable que el bebé necesite

intervención médica; cuanto más baja sea la puntuación, más alerta estará
el equipo médico de la posibilidad de intervención.

Por ejemplo, es más probable que un bebé con una puntuación baja
necesite reanimación que un bebé con una puntuación alta. Cuando un
bebé necesita reanimación, significa que necesita ayuda para su corazón,
su presión arterial y/o necesita ayuda para respirar o para comenzar a
respirar.

Algunos componentes de la puntuación de Apgar son subjetivos y

ciertamente hay casos en los que una puntuación es alta, pero puede ser
necesario un tratamiento médico urgente para el bebé.

Si la puntuación sigue siendo baja tiempo después, como a los 10, 15 ó 30

minutos después del nacimiento, existe el riesgo de que el niño sufra daño
neurológico a largo plazo, y también hay un pequeño pero significativo
aumento del riesgo de parálisis cerebral. Las puntuaciones más altas de
Apgar, sin embargo, no descartan la posibilidad de que el bebé pueda
tener una lesión en el cerebro, tales como la encefalopatía hipóxico-
isquémica (EHI). Es importante recordar, sin embargo, que el propósito del
test de Apgar es determinar rápidamente si un recién nacido necesita
atención médica inmediata; no se ideó para hacer predicciones a largo
plazo con respecto a la salud del bebé.
 CAUSAS DE UN BAJO TEST DE APGAR

De hecho, la Dra. Apgar no pretendía que el test de Apgar fuera utilizado

como una herramienta de litigio, ya sea para establecer o descartar la
hipoxia / asfixia (falta de oxígeno) en el bebé. A pesar de esto, el Colegio
Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha incluido de forma
rutinaria el test de Apgar en sus criterios publicados para litigios.

La justificación para la utilización del test de Apgar en los criterios de litigio

se basa en una hipótesis científicamente inválida: que todos los recién
nacidos que sufren hipoxia o asfixia en el momento del parto deben tener
tests de Apgar bajos (0-3) a 1, 5 y 10 minutos. La investigación reciente ha
demostrado que los criterios de ACOG no demuestran objetivamente toda
la gama de casos en los que un bebé con parálisis cerebral sufrió una dañina
hipoxia / asfixia fetal o neonatal.

Cualquier cosa que haga que a un bebé le falte oxígeno puede causar que
el bebé tenga un bajo test de Apgar después de nacer. A continuación, se
enumeran algunas de las condiciones que pueden causar bajo test de
Apgar.

 Problemas de cordón umbilical, tales como prolapso del cordón

umbilical (cordón que sale delante del bebé y el cuerpo del bebé
incide sobre el) o circular de cordón (cordón se envuelve alrededor
del cuello del bebé)
 Desprendimiento de la placenta, que se produce cuando parte
de la placenta se desprende del útero.
 Ruptura uterina, que se produce cuando la pared del útero
(matriz) se desgarra.
 Trauma a la cabeza del bebé puede ocurrir durante el parto
si fórceps o extractores de vacío se utilizan para ayudar en el parto.
Además, la macrosomía (bebé grande), desproporción céfalo-
pélvica (pelvis de la madre demasiado pequeña para el tamaño del
bebé), un bebé mal posicionado (presentación de nalgas o de
cara) o que el hombro se quede atascado en el hueso pélvico de la
madre (distocia de hombros) todo puede aumentar la probabilidad
de trauma en la cabeza durante el parto
 La excesiva actividad uterina puede ocurrir cuando se usa
Pitocina o Cytotec durante el parto y la medicación causa
contracciones muy fuertes y frecuentes que privan de oxígeno al
bebé.
 Infecciones maternas no diagnosticadas o mal tratadas, como
la corioamnionitis y la villitis, el Strep del Grupo B (GBS) y el virus del
herpes simple (HSV)
 Preeclampsia severa (alta presión arterial materna)
 La embolia de líquido amniótico, que es una condición en la
cual el líquido amniótico, las células fetales u otros desechos ingresan
al torrente sanguíneo de la madre, lo que desencadena una
reacción alérgica que causa colapso cardiorrespiratorio en la
madre, lo que provoca un deterioro rápido del bebé
 Hemorragia vaginal excesiva
Referencias

https://www.aeped.es/rss/en-familia/test-apgar

http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v21n1/2308-0531-rfmh-21-01-40.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003402.htm

https://yoamoenfermeriablog.com/2018/02/16/test-de-apgar/