FACULTAD DE:

PSICOLOGÍA, RELACIONES
INDUSTRIALES Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN.

ESCUELA PROFESIONAL DE: PSICOLOGÍA

MAESTRÍA: EN CIENCIAS CON MENCIÓN EN PSICOLOGÍA

CLÍNICA-EDUCATIVA, INFANTIL Y ADOLESCENCIAL

CURSO:
ESTIMULACIÓN TEMPRANA

DOCENTE: MG SOFÍA VILLEGAS GUTIERREZ

AREQUIPA - PERU

HISTORIA CLINICA

I. DATOS PERSONALES
Nombre y Apellido : Hanah
Fecha de entrevista : 20 de enero del 2020
 Lugar de nacimiento : Arequipa
Fecha de nacimiento : 12 de diciembre del 2018
Edad : 1 año y 1 mes
Sexo : Femenino
Lugar de procedencia : Arequipa
Dirección actual : Socabaya
Lugar que ocupa en la familia : Única
Grado de instrucción : Estimulación Temprana
Religión : Católica
Con quien vive : Padres: mamá de 27 años y papá de 28 años
Informante : Madre

1. MOTIVO DE LA CONSULTA:
La bebé es traída a estimulación temprana por su madre para ser evaluada y
estimulada en todas las áreas, debido a que presentó displasia leve en la cadera.

2. HISTORIA DEL PROBLEMA

Ambos padres son casados, jóvenes, arequipeños y profesionales, son una familia
funcional y están muy interesados en estimular a su hija. La menor presentó una
displasia de cadera muy leve, el cual fue diagnosticado a los 6 meses y llevó
tratamiento por 3 meses, motivando esto a los padres en prevenir cualquier tipo de
retraso.

3. ANTECEDENTES PERSONALES

3.1. GESTACIÓN, NACIMIENTO Y DESARROLLO

GESTACIÓN: Fue el primer embarazo, planificada, duró 9 meses, recibió control
médico, durante los primeros tres meses la madre presentó pocos vómitos, con
sueño regular y el estado emocional de la madre fue estable, el apoyo del padre fue
bastante, sin ingesta de alcohol ni drogas.

PARTO: El nacimiento se produjo a los 9 meses de gestación, practicando un parto   

eutócico, fue atendida en el seguro social, al nacer peso 3 kilos 200 gramos
aproximadamente, su estatura fue de 42 cm. APGAR 9. Lloró en el momento de
nacer, no presentó mayores dificultades.

3.2. ETAPA POST-NATAL

DESARROLLO PSICOMOTOR: Su desarrollo psicomotor fue dentro de los

parámetros esperados para sus edad, controló la cabeza a los 3 meses, hasta los 6
meses pues fue detectada displasia leve siguiendo tratamiento por 3 meses gateó a
los 9 meses y a los 12 meses se puso en pie por breves momentos, actualmente
 camina 3 pasos y se mantiene parada por algunos segundos. En lo referente a la
motricidad fina a los 10 meses utiliza la mano pinza para encajar, insertar, remover
y desplazar objetos. La dominancia lateral manual es la izquierda.

DESARROLLO DE LENGUAJE Y COMUNICACIÓN: Su desarrollo del

lenguaje se dio con la adecuada reacción a los sonidos desde los primeros meses,
orientándose a la izquierda y derecha, arriba y abajo según la estimulación y la voz
de la mamá, a partir de los 4 meses inicia con los balbuceos y gran variedad de
sonidos, a los 6 meses inicia a pronunciar “pa”, “ba” y “ma”, a los 8 meses inicia a
balbucear grupos de sonidos largos como “papapa”,”mamama”, se comunicaba
usando gestos, lograba imitar sonidos del habla, escuchaba cuando se le hablaba y a
los 11 meses logra pronunciar sus primeras palabras “papá y mamá”, aumentando su
vocabulario actualmente aproximadamente a 4 palabras: chau, mamá, papá, agua. su
participación en estimulación temprana le ha permitido socializar con niños de su
edad, lo cual ha favorecido el contacto con adultos. Comprende consignas simples,
llora cuando existen algunas necesidades que desea calmar, disfruta de cuentos y
canciones.

3.3 ALIMENTACIÓN DESARROLLO DE LA ZONA ORAL

La bebé no uso el biberón, aún está lactando, comenzó a recibir alimentos sólidos y
líquidos a los 6 meses con buena tolerancia a ellos. La masticación es buena, puede
desgarrar y triturar sus alimentos, así como el ingerir y absorber sus bebidas de vaso
o taza con ayuda. Sin dificultades en la respiración y aparato fonador.

3.4. FORMACION DE HABITOS

ALIMENTACION: recibió alimentación materna, posee habilidades para comer
sola con algunos cubiertos como la cuchara y cucharita, posee buen apetito,
cumpliendo con 5 porciones diarias, los cuales contienen carbohidratos, verduras,
frutas, carnes y menestras.

HIGIENE: La bebé aún no controla esfínteres, en cuanto a su aseo colabora con el

lavado de manos, cara y cuerpo.

SUEÑO: posee un sueño de 10 horas durante la noche y dos reposos durante el día,
existe un horario establecido que se cumple casi siempre, no existen temores, ni
gritos durante sus sueños.

3.5. DESARROLLO SOCIO AFECTIVO:

La niña mostro su sonrisa social desde los primeros meses, explora y agarra todo lo que
está a su alcance, responde al saludo agitando la mano, quiere alimentarse sola
utilizando cubiertos y vaso/taza. Muestra agrado en hacer las cosas de forma
independiente, en actividades socio recreativas se integra y adapta al trabajo grupal.
 Actualmente no desea desprenderse fácilmente de su madre, así como le cuesta
compartir sus juguetes y cosas personales.

3.6. SALUD
La niña siempre ha gozado de buena salud excepto de gripes leves y dificultades
estomacales leves.

3.7. EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO

La educación de la bebé inicio en un centro de estimulación temprana desde los 7 meses,
que ha favorecido su socialización y su desarrollo en las diferentes áreas.

3.8. INTERESES Y RECREACIÓN

Los intereses de la menor son los materiales sensoriales, la música y desplazarse por
todos los ambientes.

3.9. ACTITUDES DE LOS PADRES CON LA BEBE

Los padres asumen un cuidado adecuado de la menor, cuando presentan dificultades de
salud o de otro tipo recurren inmediatamente a los especialistas, son exigentes en
cuanto al logro de sus capacidades pero a la vez bastante optimistas y motivadores.

INFORME PSICOMÉTRICO

I.- DATOS DE FILIACIÓN

Nombre y Apellido : Hanah

Fecha de entrevista : 20 de enero del 2020
 Lugar de nacimiento : Arequipa
Fecha de nacimiento : 12 de diciembre del 2018
Edad : 1 año y 1 mes
Sexo : Femenino
Lugar de procedencia : Arequipa
Dirección actual : Socabaya
Lugar que ocupa en la familia : Única
Grado de instrucción : Estimulación Temprana
Religión : Católica
Con quien vive : Padres: mamá de 27 años y papá de 28 años
Informante : Madre

II.- MOTIVO DE CONSULTA

La bebé es traída a estimulación temprana por su madre para ser evaluada y estimulada
en todas las áreas, debido a que presentó displasia leve en la cadera.

III.- TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Observación
 Entrevista (a la madre)
 Evaluación Psicológica:

 DAYC
 VINELAND

IV- OBSERVACIONES DE CONDUCTA

Hanah es una niña muy hábil, pero a la hora de realizar las evaluaciones se distrae
fácilmente, pues le cuesta adaptarse a personas que no conoce, pero logró culminar las
mismas con éxito.

V.- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS

ANÁLISIS ANÁLISIS
PRUEBA APLICADA CUANTITATIVO CUALITATIVO
NORMAL
VINELAND 91 PROMEDIO
DAYC

Cognitivo 100 PROMEDIO

POR DEBAJO
Comunicación 89 DEL PROMEDIO
 Socio-emocional 108 PROMEDIO
POR DEBAJO
Desarrollo físico 89 DEL PROMEDIO

Conducta adaptativa 105 PROMEDIO

VI.- DIAGNÓSTICO PSICOMÉTRICO

Hanah presenta una maduración social promedio acorde a su edad, un desarrollo

Cognitivo, socio emocional, conducta adaptativa promedio y en el área de desarrollo
físico y comunicación, está por debajo del promedio. Por lo tanto Hanah es capaz de
desplazarse libremente gateando, coge con el pulgar e índice, cumple instrucciones
sencillas, imita garabateando, colca un objeto pequeño dentro de un depósito pequeño,
dice mamá o papá de manera discriminativa, se reconoce en el espejo. Pero no tiene la
debida fuerza al caminar pues al tomarla de la mano se tambalea dando solo uno o dos
pasos y en cuanto al lenguaje articulado emite dos o tres palabras, señalando
constantemente.

PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN PARA HANAH

Se realizará estimulación en las áreas de desarrollo físico (grueso y fino),

desarrollo cognitivo, lenguaje y socio afectivo. Pero se enfatizará en su
psicomotricidad gruesa y lenguaje articulado ya que son esas áreas donde
Hannah necesita más estimulación.
 ESTIMULACIÓN PSICOMOTRIZ PARA CAMINAR

CONDICIONES PREVIAS A TOMAR EN CUENTA ANTES DE

ESTIMULAR EL CAMINAR

CONDICIONES INTERNAS:

- Es importante que el gateo se refuerce para desarrollar coordinación interhemisferica del

cerebro y los músculos del cuerpo, lo cual facilitará el caminar del bebé.
- Estimular también la voluntad con palabras cortas como: dame, lleva, ven, mira, etc.
- Estimular también las emociones como motivadores con palabras de afecto: aplaudir,
ponerse contentos por sus logros, no asuste al bebé con gritos cuando este se caiga
(emocionarse adecuadamente).

CONDICIONES EXTERNAS:

- También debe tener espacios amplios y seguros en lo posible, muebles para desplazarse
(como sillas rodantes) y juguetes que funciones como propósitos, para que coordine
movimientos para alcanzarlos.

MATERIALES:

Juguetes, pelotas, arnés de tela, escalones, llaves, manta, pelota gigante, pequeña tina,
pelota con cuerda, mesita pequeña, silla corrediza

OBJETIVO OBJETIVOS ACCIONES

GENERAL ESPECIFICOS
Estimular los Reforzar el gateo con Distribuir en el suelo cajas de cartón, sillas, mesas y otros
músculos del obstáculos objetos, haciendo caminos hacia la derecha y hacia la
cuerpo izquierda, de modo que si el niño quiere buscar un juguete,
tenga que gatear entre los obstáculos moviéndose de un
lado a otro. Esta flexión de la columna vertebral hacia
 ambos lados es muy saludable,
Reforzar el gateo con Hacerlo gatear por espacios más pequeños para
en espacios más acostumbrarlo a ponerse la cabeza contra los golpes, este
reducidos ejercicio le servirá para ejercitar los músculos dorsales,
(promover que el padre, la madre y niño trabajen en
conjunto)
Reforzar el gateo para Lleva al niño hasta un escalón, a un banco bajo o una caja
subir escalones y hazlo subir. Primero se limitará a apoyarse en el
obstáculo con los brazos hasta que descubra que tiene que
alzar la pierna lo suficientemente alto para apoyar la
rodilla y luego subir la segunda rodilla. Le tendrás que
ayudar al principio, levantando su rodilla. Él descubrirá la
técnica necesaria para trepar.
Estimular los Desarrollar el sistema Con una pelota gigante ponerlo de cubito ventral sobre la
músculos de vestibular para el pelota y hacerlo girar para al estar en posición de caída
las piernas y equilibrio cerca del suelo el bebé ponga sus manos como reacción
equilibrio para natural. (Si no los ponen sus manos poner juguetes para
ponerse de pie. que los alcance).
Balacearlo con una manta, o ponerlo encima de una
pequeña tina para desestabilizarlo con movimientos de la
tina, para que pueda mantenerse en equilibrio.
Fortalecer músculos Levantar al bebé y hacerlo parar, y luego hacerlo otra vez
de las piernas para como si el bebé fuese un resorte.
caminar Usar un arnés para caminar y ponerle objetivos como su
juguete favorito para que coordine movimientos hacia el
mismo.
Estimular en el niño En posición de gateo, poner un pie primero y luego el otro
todos los intentos de pie en el suelo y levantarlo para que este de píe, para
erguirse. fortalecer músculos de piernas y espalda.
Luego hacer lo mismo, pero que ella se levante sola.
Sostener de la cadera a la niña y dejar que se mantenga
unos segundos de pie. Podría hacerse con un juguete para
motivar ponerse de pie.
Estimular los Desarrollar a) Deja al niño apoyado en una cama, mueble o pared
músculos de capacidades posturales lisa y llámalo cada vez desde más lejos
las piernas y y distintas formas de mostrándole su juguete preferido (o pegar un
equilibrio para locomoción y juguete en la pared o colocar llaves en el mueble) A
ponerse de desplazamiento. medida que va dando cada paso aplaúdele y dile:
caminar. “Muy bien”.
b) Lleva al niño de pie frente a un mueble del cual pueda
agarrase (por ejemplo, una cama) y coloca un juguete fuera
de su alcance, a unos quince centímetros a la derecha. Se
inclinará hacia él y transferirá todo el peso de su cuerpo al
pie derecho y levantará el izquierdo. Cuándo haya
alcanzado su juguete y jugado con él, coloca otro hacia la
izquierda para que repita el ejercicio hacia el otro lado.
 Entrenar al niño en a) Una vez el niño ya ha aprendido a caminar a lo largo de
dar pasos hacia un mueble, puedes comenzar a llevarlo tomándolo por las
adelante manos. Sitúate detrás de él, sujeta sus manos, empújalas
ligeramente hacia adelante y el niño empezará a dar pasos.
Poco a poco disminuye tu ayuda y deja de guiarle.

Ejercitar la acción de a) Pon al niño al lado de la cama: se apoyará en ella y te

dar pasos hacia dará la otra. Camina lentamente hacia adelante. El pequeño
adelante apoyado de conservará el sostén de tu mano, pero tendrá que levantar
un mueble con una la otra para buscar apoyo de nuevo. Poco a poco podrá
mano y con la otra de caminar sostenido sólo de tu mano.
su madre b) Llevándolo de las manos, otra persona debe sostener
una pelota colgada de una cuerda frente a él, lo
suficientemente cerca como para que pueda
accidentalmente darle una patada. Pronto empezará a
patearla voluntariamente. Ofrécele la oportunidad de darle
patadas alternando las piernas.
Reforzar la actividad Darle al niño un juguete con ruedas, de mango largo y
de empujar o jalar preferiblemente que suene al andar. El pequeño al jalar el
juguetes juguete, observará sus movimientos, escuchara su sonido
y prestara menos atención a su manera de andar. el
propósito de este ejercicio es convertir la marcha en algo
automático y enseñarle a orientarse cuando tiene la
atención fija en otra cosa
Ejercitar el equilibrio Jugar con el bebé alrededor de una mesita pequeña, en la
y el caminar cual pueda jugar y a la vez sostenerse de la mesa y girar
por la misma.

ESTIMULACIÓN EN EL LENGUAJE

CONDICIONES PREVIAS A TOMAR EN CUENTA ANTES DE

ESTIMULAR EL LENGUAJE

CONDICIONES INTERNAS:
- Estimular también las emociones como motivadores con palabras de afecto: aplaudir,
ponerse contentos cuando él bebe balbuce palabras que no se entiendan del todo.
- ejercitar los movimientos de los órganos que intervienen en la fonación.
-Utilizar palabras cortas para dirigirse al niño.

CONDICIONES EXTERNAS:
-Hacer uso de canciones y cuentos.
- Hablarle constantemente especialmente cuando se le alimenta, asea,(bañarlo, cambio de
pañal), juega, etc.

MATERIALES:

Burbujero, cuentos, música tranquila relajante, equipo musical, aceite, tarjetas de palabras
(método GLEEN DOMAN), tarjetas con imágenes (animales, frutas, animales, etc.).

OBJETIVO OBJETIVOS ACCIONES

GENERAL ESPECIFICOS
Se masajea con aceite empezando de arriba abajo, frente
Fortalecer los nariz y alrededor de la boca
músculos que están
alrededor de la boca
Estimular los Ejercitar los Soplar y crear burbujas, mandar besos, pitos. El niño
músculos de la movimientos de los realizará estos ejercicios mediante la imitación.
cara órganos que
intervienen en la
fonación.
Socializar para Cantar canciones de bienvenida con movimiento y muchos
empezar los ejercicios sonidos altos y bajos.
futuros
Estimular el Completar rimas o Presentarle imágenes de categorías conocidas a su entorno,
lenguaje verbal canciones infantiles reforzando los sonidos onomatopéyicos.
Mira con la niña un libro con dibujos y rimas. Recítale los
versos. Si lo haces con frecuencia, la niña intentará decir
por lo menos una o dos palabras. Leerle cuentos con
imágenes grandes, realizando sonidos.

Con el fin de entrenar al a niña en el uso activo de las

Enseñar a enviar palabras en la la situación apropiada, mándale un mensaje
mensajes sencillos a alguien. Por ejemplo, dile ”llama a papá dile que venga a
comer, dile papá ”, “cada vez que lo haga alábalo y dale
gracias.
Con el fin de que comprenda frases sencillas sobre sobre
Incrementar el las situaciones en que se encuentra a diario, como comer,
vocabulario pasivo bañarse, lavarse, jugar, caminar, dormir y las relacionadas
con las personas y los objetos que le son próximos debes
comentar cada actividad y repetirle el nombre de los
objetos y calificativos que ellas con llevan.
Pasarle fichas con palabras conocidas a su entorno. Los
materiales empiezan por las letras grandes, minúsculas y
de color rojo.(método Glen Doman)