Nº de historia: Caso #11

Nombre: Edwar Jesús Figueroa Gallo

F.N.: 21/08/2014
Edad: 5 años
Diagnóstico: Rasgos de Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.
INFORME SOCIAL
Edwar Jesús es un niño de 5 años de edad escolar con antecedentes perinatales de gestación de 38
semanas, parto por cesárea, lloro al nacer y de peso 3.300kg y de talla 56cm. En sus primeros meses
de vida su alimentación con leche materna y su motricidad: gateo 6m; su control de esfínteres lo
logra a los 2 años, sus primeras palabras las hizo al año (mamá), su comportamiento y sueño fue
tranquilo y a medida de su desarrollo era con berrinches y pataletas.
En su escolaridad, ingresó a los 3 años siendo buena su adaptación, actualmente está integrado
en 3er nivel (U.E. Bautista Rafaela J de Frontado) con una matrícula de _______, solo desayuna en
la escuela. Es un niño de comportamiento tranquilo, cariñoso, sociable, ordenado, muy colaborador
y participativo, un poco desobediente, disperso, impulsivo, ansioso. En relación a su salud posee sus
vacuas, intolerante a los olores fuertes y tiza. Pasó lechina, ha estado hospitalizado por vómitos y
diarrea.
Es evaluado por pediatra, psicólogo, psicopedagogo, neurólogo, toxicologo, cardiólogo, sin dato
de grupo sanguíneo. Su grupo familiar hay que señalar que faltan datos en la entrevista, según
informe psicológico es de hogar desestructurado, dinamica familiar disfuncional, padre ausente
desde hace 2 años aprox. Actualmente vive con la madre, abuela, tia y un primo materno. Sus
padres estan casados pero separados.
En cuanto al aspecto socio-económico y vivienda, solo la madre aporta e el hogar y a veces un
failiar, no hay datos actualizados de dinámica en ingreso y egreso del hogar. El grupo familiar vive
en una casa propia, dos plantas, de bloque, con techo acerolit, piso de granito, de espacios
completos pero reducidos con buena ventilación, con balcón, ubicada en una urbanización (Rancho
Grande) con todos los servicios puliros básicos.
Se recomienda actualizar entrevista ya que no hay datos para facilitar el estudio locas y continuar
con la atención individualizada con la docente especialista en C.A.I.P.A “Italo Pizzolante”.
Nº de historia: Caso #1
Nombre: Juan Pablo Oropeza Salcedo
F.N.: 30/12/2010
Edad: 9 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista
INFORME SOCIAL
Juan Pablo es un niño de 9 años en edad escolar, con antecedentes perinatales de embarazo a
termino de 39 semanas, por cesárea, lloró al nacer espontáneamente, de peso 2.400kg y talla 52cm.
En sus primeros meses su alimentación fue de leche materna hasta los 6m y artificial 3 años, en su
desarrollo psicomotor inicial fue bajo los parámetros normales: balbuceo 6m, gateo 8m, caminó a
los 14m, sus primeras palabras a los 2 años, siendo su conducta intranquila con llanto excesivo,
berrinches y pataletas, aunque su sueño era normal.
Su aspecto educativo, comenzó en la escuela a los 3 años de adaptación y cumplimiento de
tareas normales, siendo su asistencia irregular, actualmente estudio en una escuela regular y privada
(U.E. Monseñor William Guerra), en 1er grado, en una matricula de _____ alumnos, recibe
beneficio estudiantil por parte del Estado con la Misión José Gregorio Hernández, realiza rutina
alimenticia: desayuno, almuerzo y merienda.
Su comportamiento es de obediencia, colaborador, cariñoso, sociable, muy tranquilo, con
episodios de ansiedad e irritabilidad. En relación a su salud tiene sus vacunas, es alérgico a insectos,
a la tiza, olores fuertes, ha estado hospitalizado por dengue, su grupo sanguíneo ORH+, ha sido
evaluado por: pediatra, psicólogo, neurólogo, otorrinolaringólogo.
Su grupo familiar, según entrevista el niño vive con la madre, 3 hermanos y la abuela materna
(faltan datos), de padres divorciados, se presume ambiente familiar disfuncional, según informe
neuropediátrico antecedentes de familiares: tio – abuelo materno con esquizofrenia y autolisis. En
cuanto al aspecto socio-económico y de vivienda, el grupo familiar vive en una casa propia de
platabanda, bloques y piso granito, con todos sus ambientes pero reducidos: sala, comedor, cocina,
un baño, ubicada en el centro (Callejón Burton), con todos los servicios públicos básicos. Aportan
económicamente al hogar ambos padres y la abuela siendo difícil cubrir sus necesidades básicas por
ingresos escasos. Se recomienda actualizar la entrevista ya que faltan datos para complementar el
estudio social, también continuar con atención individualizada en C.A.I.P.A “Italo Pizzolante”.
Nº de historia: Caso #2
Nombre: Sebastián Miguel Figueroa Graterol
F.N.: 26/09/2011
Edad: 8 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista
INFORME SOCIAL
Sebastián Miguel es un niño de 8 años en edad escolar, con antecedentes perinatales de
embarazo de 38 semanas y parto por cesárea sin complicaciones, de peso 3.100kg y talle 49cm, de
tipo de sangre ORH+, alimentado con leche materna hasta los 2 años sin formula artificial, siendo
su sueño normal, su desarrollo inicial psicomotor, se evidencia bajo los parámetros normales, gateo
y se paro de 6m a 8m, sus primeros pasos fue a los 14 meses sin ayuda diciendo sus primeras
palabras a los 12 meses, inclusive repetía frases, hay que acotar que luego esas destrezas del
lenguaje, se detuvieron y perdieron poco a poco, control de esfínteres a los 4 años.
Su inicio en la escuela fue a los 2 años en una escuela regular, donde muestra conductas de
aislamiento y movimiento no usuales y ausenca del lenguaje, la madre manifiesta que no lo llevo
mas a la escuela para que no lo maltrataran, actualmente el niño no esta integrado en el sistema
escolar regular porque la madre no quiere, según informes el niño recibe atención psicoeducativa en
el Centro Red especialista en accion con la docente especialista Adriana Colmenarez y el psicólogo
Luis Pineda, siendo su conducta pasiva, sociable, afectiva, colaborador, obediente, tolerante, en
ocasiones se aísla, es disperso, ansioso, temeroso, indiferente e irritable.
En relación a su salud posee sus vacunas, realiza alimentación libre de gluten y caseína, ha sido
evaluado por pediatra, psicólogo, psicopedagogo, neurólogo, toxicólogo, nefrologo, nutricionista.
En referencia a su grupo familiar, sus padres están divorciados, la madre tiene otra pareja que hace
de padrastro del niño, el padre biológico el niño vive en Ecuador, tiene un hermano que también
vive con él, la madre es la que aplica el sistema de normas de premios y castigos, ademas de
sobreproteccion, mantienen una relación familiar adecuada, no existen datos de antecedentes
familiares.
En cuando a su aspecto socio-económico y de vivienda, viven en una casa propia de platabanda,
de bloques, piso de cerámica, en buenas condiciones, de ambientes completos y amplios, ubicada en
una urbanización (La Sorpresa), con todos los servicios públicos básicos, aportando al hogar para
cubrir gastos ambos padres (padrastro). Se recomienda actualizar entrevista ya que faltan datos para
su estudio y continuar con la atención en C.A.I.P.A.
Nº de historia: Caso #3
Nombre: Adrián Rafael Montiel Roa
F.N.: 05/03/2013
Edad: 6 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista Leve
INFORME SOCIAL
Adrián Rafael es un niño de 6 años en edad escolar, con antecedentes perinatales de embarazo a
termino de 39 semanas de parto normal inducido por complicaciones por falta de oxigeno (28
horas), el niño estuvo en incubadora por oxigeno e hipotonía, no lloró, de peso 3.400kg y talla
51cm, su grupo sanguíneo ARH+, de alimentación materna hasta los 3 años sin formula artificial,
de sueño intranquilo y su desarrollo inicial psicomotor procedió bajo parámetros normales; gateo y
se sentó de 6 a 7 meses, se puso en marcha a año, sus primeras palabras las dijo a las 10 meses, de
comportamiento tranquilo, su control de esfínteres lo logra a los 2 años.
Ingresa al sistema educativo a los 2 años, siendo su adaptación regular, cumpliendo sus
actividades y asistencia de manera habitual, esta integrado en una escuela regular y privada
(_______________________________), en ____________________ con una matricula de ______
alumnos, realiza rutina de alimenticia: desayuno, almuerzo y merienda, su comportamiento es:
pasivo, sociable, afectivo, colaborador, tolerante pero a veces es desobediente, desordenado, ansioso
y no acata reglas.
En relación a su salud, posee sus vacunas, no tolera los olores fuertes, el polvo, la humedad, ha
estado hospitalizado por inmadurez de pulmones, por neumonía y amibiasis, ha sido evaluado por
pediatra, nefrologo, psicólogo. Su grupo familiar consta de bisabuela materna, abuela materna, tia
materna, padres casaod , con un hermano, viven todos juntos con una buena convivencia familiar,
en lo referente a los antecedentes familiares su padre sufre de trastornos mentales.
En cuanto al aspecto socio-económico y de vivienda, viven en una casa-quinta en condiciones de
arrimados (mamá, papá, hermano y el niño) de platabanda, bloque, piso de granito, con todos sus
ambientes amplios, en buenas condiciones, ubicada en una urbanización (cumboto norte) con todos
los servicios públicos. Aportan al hogar para cubrir todas las necesidades básicas: papá y mamá sin
complicaciones o déficit. Se recomienda actualizar entrevista y continuar con atención en C.A.I.P.A.
Nº de historia: Caso #4
Nombre: Fabio Alejandro Barrero Herrera
F.N.: 08/06/2010
Edad: 9 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista – Deficiencia Intelectual
INFORME SOCIAL
Fabio Alejandro es un niño de 9 años en edad escolar de antecedentes perinatales de embarazo a
termino de 38 semanas de gestación, parto natural sin complicaciones, de grupo sanguíneo ______,
pesó 3.800kg y talla 49cm, recibió alimentación materna hasta los 3 meses, en relación a su
desarrollo psicomotor estuvo dentro de los parámetros normales, sus primeras palabras las dijo a los
12 meses y hay que señalar según evaluaron psicológica que la madre observo problemas en el
lenguaje expresivo a partir de los tres años de edad, cuando su comportamiento era como si no
escuchara. Recién nacido no dormía bien.
Ingreso al sistema educativo a los 3 años, no adaptándose a la escuela porque no acepto los
cambios. Actualmente no se tienen datos precisos de su escolaridad, aparentemente no se encuentra
integrado en la escuela. En relación a su conducta según evaluación psicológica es un niño inquieto
y con episodios de irritabilidad. Ha aprendido hábitos de higiene y aseo personal, asistió a la escuela
U.E. Bartolomé Salom-Especial) a los 3 años.
En cuanto a su salud posee sus vacunas, ha padecido lechina y estuvo hospitalizado por
adenoides. Se le hizo descarte de metales pesador por sangre. Ha sido evaluado por psicólogo,
neuropediatra. En lo referente a su grupo familiar, es un hogar disfuncional de padres separados,
viven con el niño la abuela materna, la madre y un hermano mayor. El padre comparte con él, los
fines de semana, según antecedentes familiares el abuelo materno tiene cáncer.
En cuanto al aspecto de la vivienda y socio-económico, la familia vive en una casa de condición
buena y restada, de techo de asbesto, bloque y piso de cemento, con todos sus ambientes completos,
ubicada en el centro de puerto cabello y con todos los servicios públicos básicos. Aporta al hogar el
padre y la madre cubriendo solo las necesidades básicas se recomienda actualizar entrevista ya que
faltan datos y continuar con la atención en C.A.I.P.A “Italo Pizzolante”.
Nº de historia: Caso #5
Nombre: Danny De Jesús Delgado Graterol
F.N.: 10/09/2011
Edad: 8 años
Diagnóstico: Rasgos del Trastorno del Espectro Autista
INFORME SOCIAL
El niño Danny de Jesús de 8 años con antecedentes perinatales de embarazo a termino de 38
semanas, segundo informe psicológico, de gesta traumática, de alto riesgo, infección bacteriana y
tratamiento con antibióticos. Parto por cesárea, por presentar pelvis estrecha, de 3.400kg y talle 54cm,
de grupo sanguíneo _________. Se alimentó solo un mes con leche materna y con formula hasta 1 año,
siendo su control de esfínteres a los 3 años, sus primeras palabras a los 3 años. Su desarrollo
psicomotor en los parámetros normales, gateo y sedestó 8 meses, comenzó a caminar tardío (2 años), de
comportamiento intranquilo, con berrinches y pataletas, de sueño tranquilo, pero llantos excesivos.
En cuanto a su aspecto educativo ingreso a la escuela a los 3 años, siendo su adaptación y asistencia
regular y cumpliendo con sus actividades, actualmente esta integrado en la escuela (U.E. María
Coronado), ubicada en ________________, en ___ grado, con una matricula de ______ alumnos.
Ademas recibe atención en deporte, ingles y realiza rutina alimenticia: desayuno, almuerzo y merienda.
Su conducta es pasiva, sociable, afectivo, colaborador, obediente, tolerante, algunas veces desordenado,
ansioso, temeroso, impulsivo e irritable. Cumple con algunos hábitos de higiene personal e
independencia con ayuda.
En relacion a su salud, tiene sus vacunas, es alérgico a insectos, no tolera olores fuertes, tiza, polvo,
humedad, padece de asma y ha estado hospitalizado por hernia umbilical e inguinal, ha sido evaluado
por pediatra, psicólogo, neurólogo y realiza alimentación libre de gluten y caseína por ser celíaco. En su
grupo familiar vive con sus padres que mantienen una relación estable de hecho (concubinato), tiene 3
hermanos que no viven con él, ambos padres aplican las normas y mantienen una relación adecuada. De
antecedentes familiares presenta: alcoholismo y drogadicción padre y madre, trastornos mentales e
inmadurez cognitiva por parte de la madre, tiene una tía con esquizofrenia.
En cuanto al aspecto de vivienda y socio-económico, viven en una casa arrimados, deteriorada, de
bloques, techo de acerolit y platabanda, piso de cemento. No posee ventilación, de ambientes completos
y amplios, ubicada en una urbanización (Santa Cruz), con todos los servicio públicos básicos. En
relación a los aportes económicos, ambos padres colaboran y cubren las necesidades. Se recomienda
actualizar entrevista y continuidad de la atención en C.A.I.P.A “Italo Pizzolante”.
Nº de historia: Caso #6
Nombre: Denisse Michel Navas Monteverde
F.N.: 29/08/2013
Edad: 6 años
Diagnóstico: Sin evaluación psicológica
Nº de historia: Caso #7
Nombre: Aaron José Perozo Salinas
F.N.:09/04/2014
Edad: 5 años
Diagnóstico: Sin evaluación psicológica.
Nº de historia: Caso #8
Nombre: José Rafael Mosquera Silva
F.N.: 08/11/2010
Edad: 9 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista
INFORME SOCIAL
José Rafael es un niño de 9 aos en edad escolar, siendo sus antecedentes perinatales de embarazo
de 36 semanas, controlado, con complicaciones de tipo infecciones, con anemia y diabetes
gestacional, de parto cesárea (electiva), lloro el niño al nacer, de peso 2.480kg y talla 51cm, de
grupo sanguíneo ________. En sus datos postnatales, alimentación artificial (de formula) su
desarrollo inicial fue en los parámetros normales dando sus primeros pasos y logro del lenguaje a
los 12 meses, control cefálico a los 3 meses, control de esfínteres a los 2 años y en comportamiento
fue un bebé tranquilo.
En el aspecto educativo, ingresa a la escuela a los 4 años con una adaptación, asistencia y
cumplimiento de tareas regular, tienen que acompañarlo y guiarlo porque raya todo, actualmente
esta integrado en la escuela (__________________________________), en _______ grado, cumple
rutina alimenticia: desayuno, almuerzo y merienda. Su comportamiento es de pasividad, afectivo,
colaborador, obediente, siendo a veces desordenado, disperso, temeroso e impulsivo.
En relación a su salud, posee sus vacunas, es alérgico a los insectos, no tolera los olores fuertes y
el polvo, ha sido evaluado por: pediatra, psicólogo. Su grupo familiar: de padres concubinos que
viven solos con él, tiene 3 hermanos que no viven con ellos por parte de la madre una hermana y
dos hermanos por parte del padre, con antecedentes familiares: por parte del padre, abuelos
diabéticos e hipertensos y por parte de la madre se desconoce ya que es adoptada, las normas son
aplicadas por ambos padres.
En el aspecto socio-económico y de vivienda, el grupo familiar vive en una casa propia en
buenas condiciones, de bloque, techo acerolit, piso de cerámica, de ambientes completos y amplios,
con buena ventilación, en una urbanización (Rancho Grande), con todos los servicios públicos
básicos. Ambos padres aportan monetariamente para cubrir todas las necesidades básicas en el
hogar. Se recomienda actualizar entrevista.
Nº de historia: Caso #9
Nombre: José David Velasquez Delgado
F.N.: 10/06/2011
Edad: 8 años
Diagnóstico: Síndrome de Asperger
INFORME SOCIAL
José David es un niño de 8 años en edad escolar con antecedentes perinatales de embarazo de 39
semanas, de parto por cesárea sin complicaciones, lloró al nacer, de peso 3.600kg y talla 53cm, de
grupo sanguíneo ARH+, con alimentación materna hasta los 18 meses, en lo relacionado a su
desarrollo psicoevolutivo camino sin ayuda a los 9 meses, dijo sus primeras palabras a los 7 meses y
su control de esfínteres fue a los 2 años.
Referente a su aspecto educativo ingreso a la escuela a los 5 años de adaptación y asistencia
buenas, cumpliendo con sus actividades, actualmente asiste a la escuela regular y privada
(___________________________), en _____ grado, siendo su conducta según informe psicológico
de poca tolerancia, reacciona de manera agresiva si lo tropiezan, no le gusta el contacto físico, llora
por todo, socializa y hace amigos pero siempre termina peleando, es colaborador.
En cuanto a su salud pose sus vacunas, no tolera los olores fuertes o el polvo, es alérgico a
ciertos alimentos próximos a vencerse y a los embutidos, ha sido evaluado por: pediatra, psicólogo,
dermatólogo.
Su grupo familiar es numeroso, de padres casados, viven también con el niño, su hermano y un
tio por parte de la madre, mantienen todos buena armonía, ambos padres lo atienden en casa. No se
conocen datos de los antecedentes familiares ni sistema de normas. En cuanto al aspecto socio-
económico y de vivienda, todos viven en una casa heredada por sucesión, en condiciones regulares,
de bloque, techo acerolit, piso cemento, posee buena ventilación, de espacios amplios y con todos
los ambientes, ubicada en zona urbana (Goaigoaza), con todos los servicios públicos básicos. En
cuanto al aporte al hogar solo el padre y el abuelo cubren las necesidades básicas en el hogar. Se
recomienda actualizar entrevista y continuar con la atención en C.A.I.P.A.