9+00

SIGUIENDO PROTOCOLO DEL MINISTERIO DE SALUD E INSTITUCIONAL, POR ACTUAL PANDEMIA POR SARS-COV-2 CAUSANTE DE LA
ENFERMEDAD COVID-19. PREVIO A LA ATENCIÓN, SE REALIZA LAVADO DE MANOS CON JABÓN QUIRÚRGICO, SE ATIENDE A PACIENTE
CON ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL MÁSCARA FACIAL (N95), MONOGAFAS, CARETA Y UNIFORME QUIRÚRGICO. CON EL FIN DE
DISMINUIR RIESGO DE CONTAGIO.
PACIENTE FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS,
PARA ADMINISTRACION DE SEGUNDO CICLO DE POLITERAPIA CON PACLITAXEL SEMANAL, DIA 1 DE ADMINISTRACION. PACIENTE
ORIENTADA EN PERSONA TIEMPO Y ESPACIO, QUIEN REFIERE SENTIRSE BIEN. AFEBRIL, NO REFIERE NINGUNA SINTOMATOLOGIA,
NO SINTOMAS RESPIRATORIOS.

PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE EN MAMA IZQUIERDA DE PATRÓN CLÁSICO MODERADAMENTE
DIFERENCIADO GRADO HISTOLOGICO II/III DE LA CLASIFICACIÓN DE BLOOM RICHARDSON, CATALOGADO COMO T4BN0M2 ESTADIO IIIB
(FORMACIÓN DE TÚBULOS 3, PLEOMORFISMO NUCLEAR 2, MITOSIS 2) SCORD 7/9.

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, CONSIENTE, ALERTA, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES,
MUCOSA ORAL HÚMEDA, PIEL PÁLIDA, NO SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HACIENDO USO DE EPP SEGÚN
INDICACIÓN DE OMS, SE INICIA PREPARACIÓN PARA PROCEDIMIENTO, SE INDICA LAVADO DE MANOS, SE DILIGENCIA
DOCUMENTACIÓN PERTINENTE. SE INDAGA POR SÍNTOMAS ASOCIADOS AL COVID-19, NO REFIERE. NO REFIERE ALERGIAS
CONOCIDAS.

SE INGRESA PACIENTE A SALAS DE QUIMIOTERAPIA SE UBICA EN SILLA N° 2 SE EXPLICA PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y POSIBLES
EFECTOS SECUNDARIOS, ADEMAS DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR DURANTE LA ADMINISTRACION DEL
TRATAMIENTO. PACIENTE ACEPTA CON PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CONSULTA EXTERNA.

Laboratorios 12/12/20: GLICEMIA 145, CREATININA 0.76, UREA 27.8, NITROGENO 13, BILIRRUBINA TOTAL 0.30, DIRECTA 0.17,
INDIRECTA 0.22, AST 20, ALT 25, DEPURACION DE CREATININA:70, HEMOGRAMA WBC 7670, NEUTROS 3.93, L 1.19, E .1.8, HB 10.2,
HTO 31.7, PLAQ 281.000.

SIGNOS VITALES: TA: 157/77 MMHG; FC: 77 LPM; SO2:98%; FR: 19 X´; T°:36°C.

PESO: 79KG; TALLA: 156CM.

9+40

PACIENTE A QUIEN SE REALIZA CANALIZACION EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON YELCO # 24 DEJANDO ACCESO PERMEABLE.
SE INICIA HIDRATACION CON 250 CC DE SOLUCION SALINA 0.9% EN BOLO. PACIENTE DE DIFICIL ACCESO VENOSO

9+55

SE INICIA ADMINISTRACION DE PREMEDICACION CON 16 MG DE ONDANSENTRON + 16MG DE DEXAMETASONA EN 100CC DE SSN

0.9%

10+10

PACIENTE EN SALA DE QUIMIOTERAPIA QUIEN FINALIZA ADMINISTRACION DE PREMEDICACION CON ONDANSETRON Y

DEXAMETASONA

SE INICIA ADMINISTRACION DE 136 MG DE PACLITAXEL EN 500CC DE SOLUCION SALINA AL 0.9% EN 3 HORAS.

SIGNOS VITALES: TA: 155/77MMHG; FC: 68LPM; FR: 18X´; SO2:96%. T°:36.3°c

9+40

PACIENTE EN SALA DE QUIMIOTERAPIA CON INFUSION DE MEZCLA DE PACLITAXEL, CON NUEVA PRESENCIA DE RUBOR, CALOR EN
ROSTRO, PACIENTE REFIERE DEBILIDAD, SABOR METALICO EN BOCA Y TOS, REACCION QUE HABIA PRESENTADO EN ANTERIOR
ADMINISTRACION. SE PARA INFUSION DE MEDICAMENTO, SE INICIA PASO DE BOLO 500CC DE SOLUCION SALINA SEGÚN
PROTOCOLO, SE MONITORIZA PACIENTE CON SIGNOS VITALES: TA: 133/76MMHG; FC: 78LPM; FR: 18X´; SO2:97%. REACCION QUE
SOLO DURA UNOS SEGUDOS, MEJORA TRASLA ADMINISTRACION DE LIQUIDOS, NO SE OBSERVAN CAMBIOS HEMODINAMICOS. SE
DEJA PACIENTE EN OBSERVACION.
10+00
PACIENTE QUE SE ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTES ESTABLE SE DECIDE REINICIAR INFUSION DE PACLITAXEL.
SIGNOS VITALES: TA: 106/68MMHG; FC: 81 LPM; FR: 19X´; SO2:95%. T°:35.4°c

12+10

PACIENTE EN SALA DE QUMIOTERAPIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO.

FINALIZA ADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE INFUSION CON PACLITAXEL.

PACIENTE CON DIURESIS POSITIVA

SIGNOS VITALES: TA: 117/74MMHG; FC: 90LPM; FR: 19X´; SO2:94%. T°:35.4°c

SE INICIA HIDRACION CON 500CC DE SOLUCION SALINA EN BOLO

12+50

PACIENTE EN UNIDAD DE ONCOLOGIA A QUIEN FINALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE RETIRA ACCESO VENOSO SIN
COMPLICACIONES, NO PRESENCIA DE FLEBITIS, NI EXTRAVASACIONES.
SIGNOS VITALES: TA: 117/66MMHG; FC: 99LPM; SO2:96%; T°:36°C.

SE DAN RECOMENDACIONES A PACIENTE POS ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES DEBE
CONSULTAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIAS MAS CERCANO.

PERSONAL DE ATENCION AL USUARIO REALIZA ENCUESTA DE SATISFACCION.

PACIENTE QUIEN EL DIA DE HOY FINALIZA ADMINISTRACION DE PRIMER CICLO DE QUIMIOTERAPIA SE INIDICA QUE DEBE REALIZAR
LABORATORIOS EN 11 DIAS Y SOLICITAR CITA DE CONTROL CON ONCOLOGIA CON RESULTADOS.

13+00

PACIENTE SALE ALERTA CAMINAND POR SUS PROPIOS MEDIOS EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR.