31.12.

20 NOTA PREQUIRÚRGICA 16:00 HRS

FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G5 P5

- Diagnóstico Prequirúrgico: PUERPERIO FISIOLÓGICO INMEDIATO SECUNDARIO A

EMBARAZO DE 40.1 SDG + PARIDAD SATISFECHA
- Cirugía Proyectada: OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
- Cirujano: DRA. GABRIELA NUÑEZ
- Ayudante: MIP TORRES
- Anestesiólogo: DRA. POMPA
- Justificación: PACIENTE EN SUS PRIMERAS HORAS DE PUERPERIO FISIOLÓGICO, QUIEN
SOLICITA COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL.
- Riesgos: HEMORRAGIA, ANAFILAXIA, CHOQUE, TEP, MUERTE, HISTERECTOMÍA, DAÑO A
ÓRGANO VECINO, NECESIDAD DE REINTERVENCIÓN.
- Beneficios: MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
- Riesgo quirúrgico: ASA II
- Plan. PASA PACIENTE A QUIRÓFANO AL SOLICITAR
- Estado de Salud. ESTABLE
- Pronóstico. RESERVADO

INDICACIONES
1. AYUNO
2. SOL. HARTMANN 1000 CC PARA12 H
3. MEDICAMENTOS:
a) AMPICILINA 1 GR IV C/6 HRS (0)
b) KETOROLACO 30 MG IV C/8 HRS
4. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA Y SIGNOS VITALES POR TURNO
5. VIGILAR PÉRDIDAS TRASVAGINALES, TOALLA TESTIGO
6. PREPARA PARA QUIRÓFANO
7. PASA A QUIRÓFANO AL SOLICITAR
DRA. GABRIELA NUÑEZ/MIP TORRES/MIP CISNEROS
 31.12.2020 NOTA POSTQUIRÚRGICA 17:00 HRS

FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G5 P5

- Diagnóstico Prequirúrgico: : PUERPERIO FISIOLÓGICO INMEDIATO SECUNDARIO A

EMBARAZO DE 40.1 SDG + PARIDAD SATISFECHA
- Diagnóstico Postquirúrgico: POSTOPERADA DE OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL SECUNDARIA A
PARIDAD SATISFECHA
- Cirugía Proyectada: OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
- Cirugía Realizada: OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
- Cirujano: DRA. GABRIELA NUÑEZ
- Ayudante: MIP TORRES
- Anestesiólogo: DRA. POMPA
- Hallazgos: ÚTERO Y ANEXOS NORMALES. SE REALIZA OTB TIPO KROENER
- Incidentes o accidentes. NINGUNO
- Cuenta textil e instrumental. COMPLETA
- Sangrado Mínimo
- Anestesia Administrada. BPD
- Plan. PASA PACIENTE A RECUPERACIÓBN HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE.
- Estado Postquirúrgico Inmediato. ESTABLE
- Pronóstico. RESERVADO

INDICACIONES
1. DIETA NORMAL
2. SOL. HARTMANN 1000 CC PARA12 H
3. MEDICAMENTOS:
a) AMPICILINA 1 G IV C/6 HRS (0)
b) KETOROLACO 30 MG IV C/8 HRS
4. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA Y SIGNOS VITALES POR TURNO
5. VIGILAR PÉRDIDAS TRASVAGINALES, TOALLA TESTIGO
6. PASA A PISO AL RECUPERAR
7. CUIDADOS DE INCISIÓN QUIRÚRGICA
8. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
DRA. GABRIELA NUÑEZ/MIP TORRES/MIP CISNEROS
 31.12.20 18.00 HRS TECNICA QUIRÚRGICA

PACIENTE BAJO BPD, SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE REGIÓN ABDOMINOGENITAL, SE

REALIZA VACIAMIENTO VESICAL CON SONDA FOLEY, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES, SE
REALIZA INCISIÓN MEDIA INFRAUMBILICAL, SE REALIZA DISECCIÓN CORTANTE HASTA LLEGAR A
CAVIDAD ABDOMINAL, SE LOCALIZA SALPINGE DERECHA Y SE REALIZA FIMBRECTOMÍA TIPO
KROENER, SE SUTURA CON CRÓMICO DEL 0, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE REALIZA MISMO
PROCEDIMIENTO DEL LADO CONTRALATERAL, SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE DA CUENTA TEXTIL E
INSTRUMETNAL REPORNTÁNDOSE COMPLETA, SE INICIA CIERRE DE PARED ABDOMINAL
INICIANDO POR APONEUROSIS CON VYCRIL DEL 1, POSTERIORMENTE TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO CON VYCRIL DEL 1 PUNTOS SEPARADOS Y FINALMENTE PIEL CON PUNTOS
SUBDÉRMICOS CON NYLON 2/0. SE REALIZA ASEO E EXTERNO Y SEDA POR TERMINADO EVENTO
QUIRÚRGICO SIN COMPLICACIONES.

- HALLAZGOS: ÚTERO Y ANEXOS NORMALES. SE REALIZA OTB TIPO KROENER. SANGRADO

MÍNIMO

PASA PACIENTE HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE A RECUPERACIÓN.

DRA. GABRIELA NUÑEZ/MIP TORRES/MIP CISNEROS