8+30

SIGUIENDO PROTOCOLO DEL MINISTERIO DE SALUD E INSTITUCIONAL, POR ACTUAL PANDEMIA POR SARS-
COV-2 CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD COVID-19. PREVIO A LA ATENCIÓN, SE REALIZA LAVADO DE MANOS
CON JABÓN QUIRÚRGICO, SE ATIENDE A PACIENTE CON ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL MÁSCARA
FACIAL (N95), MONOGAFAS, CARETA Y UNIFORME QUIRÚRGICO. CON EL FIN DE DISMINUIR RIESGO DE
CONTAGIO.

INGRESA PACIENTE MASCULINO DE 58 AÑOS DE EDAD A LA INSTITUCION EN COMPAÑIA DE FAMILIAR CAMINANDO POR SUS PROPIOS
MEDIOS PARA ADMINISTRACION DE PRIMER CICLO DE POLIQUIMIOTERAPIA NABPACLITAXEL + GEMCITABINA+ PEGFILGRASTIM
SEMANAL HOY DIA 15 DE ADMINISTRACION. PACIENTE ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA TIEMPO Y ESPACIO, AFEBRIL. QUIEN
REFIERE
QUE LUEGO DE LA ANTERIOR ADMINISTRACION PRESENTA DOLOR, NAUSEAS, ARDOR AL ORINAR, DIERRA CON DURACION DE DOS
DIAS Y REFIERE HACE 2 DIAS FIEBRE NO CUANTIFICADA QUE MEJORA SIN ANTIPIRETICO.

PACIENTE CON DIGANOSTICO CA DE CABEZA DE PANCREAS METASTASICO INOPERABLE POR COMPROMISO PERITONEAL

PACIENTE A QUIEN CONSULTA DE EDUCACION POR ENFEMERIA SE LE EXPLICO DE FORMA ESPECIFICA Y CLARA TODO LO
PERTINENTE CON LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO, CONSULTA EN LA CUAL AL FINALIZAR ESTUVO DE ACUERDO EN INICIAR
TRATAMIENTO ORDENADA POR EL ESPECIALISTA CONOCIENDO LOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE PODIA EXPERIMENTAR Y LAS
POSIBLES COMPLICACIONES.

SE INGRESA PACIENTE A SALAS DE QUIMIOTERAPIA SE UBICA EN SILLA N° 8 SE EXPLICA PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y POSIBLES
EFECTOS SECUNDARIOS Y CUIDADOS QUE DEBE TENER DURANTE Y DESPUES DE LA ADMINISTRACION. PACIENTE ACEPTA CON
PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CONSULTA EXTERNA. SE REALIZA IDENTIFICACION CON MANILLA BLANCA.

AL MEXAMEN FISICO ECOG 0. ORIENTADO EN PERSONA TIEMPO Y ESPACIO, CON PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE, AFEBRIL, NO
REFIERE DOLOR, INDUCA DISURIA, NO SE OBSERVA ALTERACION EN OTROS SISTEMAS. NO MANIFIESTA SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES: TA: 160/92MMHG; FC:76 LPM; FR: 18X´; SO2:99%; T°:36.1°C.

SE TOMA GLUCOMETRIA POR ORDEN DE MEDICO GENERAL: 209MG/DL. EL DIA DE HOY PACIENTE ASISTE SIN ADMINISTRARCE
ANTIHIPERTENSIVO, NI LA INSULINA REFIERE “SE ME OLVIDO”

PESO: 63KG TALLA: 163CM

8+55

SE REALIZA CANALIZACION DE ACCESO VENOSO EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON CATETER N° 22 SE REALIZA FIJACION SIN
COMPLICACIONES. NO PRESENCIA DE EXTRAVASACION.

SE INICIA HIDRATACION CON 250 DE SOLUCION SALINA AL 0.9% EN BOLO.

9+15

SE INICIA ADMINISTRACION DE 40MG DE OMEPRAZOL ENDOVENOSO DILUIDO EN 100CC DE SOLUCION SALINA PARA
ADMINISTRACION EN 15 MINUTOS.

9+35

SE INICIA ADMINISTRACION DE PREMEDICACION CON 16MG ONDANSENTRON Y 16MG DEXAMETASONA EN 100CC DE SSN 0.9% EN 30
MINUTOS.

PACIENTE EN SALA DE QUIMIOTERAPIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.

10+15

PACIENTE EN SALA DE QUIMIOTERAPIA QUIEN FINALIZA ADMINISTRACION DE PREMEDICACION CON ONDANSETRON,

DEXAMETASONA, OMEPRAZOL.
SE INICIA ADMINISTRACION DE 200MG DE NAB PACLITAXEL EN 500CC DE SOLUCION SALINA AL 0.9% EN 45MINUTOS

SIGNOS VITALES: TA: 157/89MMHG; FC: 67 LPM; FR: 18X´; SO2:99%. T°:36°c

11+00

PACIENTE EN SALA DE QUMIOTERAPIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO.
A QUIEN SE FINALIZA ADMINISTRACION DE INFUSION CON NAB PACLITAXEL SIN PRESENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS.

SIGNOS VITALES: TA: 135/77 MMHG; FC: 63LPM; FC: 18X´; SO2:97%. T°:36.1°c

PACIENTE CON DIURESIS POSITIVA.

SE REALIZA ADMINISTRACION DE BOLO DE 100CC DE SOLUCION SALINA

11+30

SE INICIA ADMINISTRACION DE INFUSION DE 1700MG DE GEMCITABINA EN 500CC DE SOLUCION SALINA EN 60 MINUTOS TITULADA.

SIGNOS VITALES: TA: 124/73 MMHG; FC: 59 LPM; FC: 18X´; SO2:97%. T°:36.1°c

12+30

PACIENTE EN SALA DE QUMIOTERAPIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO.
FINALIZA ADMINISTRACION DE GEMCITABINA SIN COMPLICACIONES.

SIGNOS VITALES: TA: 129/78MMHG; FC: 65 LPM; FR: 19X´; SO2:98%. T°:36°c

SE INICIA HIDRATACION CON 500CC DE SOLUCION SALINA 0.9% EN BOLO.

13+05

PACIENTE FINALIZA ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO SATISFACTORIAMENTE.

SE RETIRA CANALIZACION SIN PRESENCIA DE FLEBITIS.

SIGNOS VITALES: TA: 142/84MMHG; FC: 74LPM; SO2:99%; T°:36.3°C.

SE DAN RECOMENDACIONES A PACIENTE POS ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES DEBE
CONSULTAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIAS MAS CERCANO. ADEMAS SE EXPLICA A FAMILIAR LA IMPORTANCIA DE
INFORMAR CUALQUIER CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD DE LA PACIENTE.

PERSONAL DE ATENCION AL USUARIO REALIZA ENCUESTA DE SATISFACCION.

SE ENTREGA CARNET DE CITAS DE QUIMIOTERAPIA.

SE INDICA TOMA DE LABORATORIOS EN 15 DIAS Y CONTROL CON RESULTADOS CON ONCOLOGIA

13+30

SALE PACIENTE CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR.