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4.- FEMENINO DE 32 AÑOS DE EDAD LA CUAL CONSULTA POR HABER COMENZADO HACE
UNA HORA ANTES CON PALPITACIONES. SE REALIZA UN EKG QUE DEMUESTRA
TAQUICARDIA REGULAR DE QRS ESTRECHO A 180 LPM (LATIDOS POR MINUTO). AL
APLICAR MASAJE EN EL SENO CAROTIDEO, SE PRODUCE UNA DISMINUCION REPENTINA
DE LA FRECUENCIA VENTRICULAR CAUSADA POR LA TERMINACIÓN DE LA
TAQUICARDIA.
¿QUE TIPO DE ARRITMIA PADECE ESTA PACIENTE CON MAS PROBABILIDAD?
A) TAQUICARDIA VENTRICULAR
B) TAQUICARIDA POR REENTRADA NODO AV.
C) TAQUICARDIA AURICULAR CON BLOQUEO
D) TAQUICARDIA SINUSAL
8.- HACE UNA SEMANA, UNA MUJER DE 72 AÑOS DE EDAD, TUVO UN EPISODIO EN EL QUE
SE SINTIÓ DESORIENTADA, TENÍA DIFICULTAD PARA HABLAR, Y TENIA DEBILIDAD EN EL
LADO DERECHO DEL CUERPO.
EN EL EXÁMEN FÍSICO, ESTA AFEBRIL CON PULSO DE 68/MIN, FRECUENCIA
RESPIRATORIA 15/MIN Y PRESION ARTERIAL 130MMHG / 85. EN LA AUSCULTACIÓN, LOS
RUIDOS PULMONARES SON CLAROS, EL RITMO CARDIACO DEL CORAZON ES
IRREGULAR, HAY UN CLIC MESOSITÓLICO. UNA ECOCARDIOGRAFIA MUESTRA
DEPÓSITOS NODULARES CON DENSIDAD DE CALCIO ALREDEDOR DE LA VÁLVULA
MITRAL. PARECE HABER PROLAPSO DE UNA VALVA DE LA VALVULA MITRAL. LA
FRACCIÓN DE EYECCIÓN SE ESTIMA QUE ES 55%. LOS RESULTADOS DE
LABORATORIO MUESTRAN NA +, 141 MMOL/ L; K+ 4.1 MMOL/L; Cl – 98MMOL/L; CO2 25
MMOL/L; GLUCOSA, 77MG/DL, CREATININA DE 0.8MG / DL; CALCIO 8.1 MG/DL; Y FOSFORO
3.5 MG/DL.
A) INSULINA
B) METFORMINA
C) GLIBENCLAMIDA
D) DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA
A) FEOCROMOCITOMA
B) HIPERALDOSTERONISMO
C) ENFERMEDAD DE ADDISON
D) DIABETES MELLITUS
A) HASHIMOTO
B) RIEDEL
C) SUPURATIVA
D) QUERVAIN
A) CONCENTRADO PLAQUETARIO
B) CRIOPRECIPITADO
C) PLASMA RICO EN PLAQUETAS
D) PLASMA LIBRE DE GLOBULINA ANTIHEMOFÍLICA
A) DERMATITIS ATÓPICA
B) DERMATITIS DE CONTACTO
C) PSORIASIS
D) DERMATITIS SEBORREICA
A) HIPOPROTROMBINEMIA
B) AFIBRINOGENEMIA
C) HEMOFILIA
D) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS
A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
B) LINFOMA DE HODGKIN
C) LEUCEMIA AGUDA
D) LUPUS ERITEMASOS SISTÉMICO.
26.- UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PEIL FRÍA, ESTREÑIMIENTO, ICTERICIA Y
EDEMA DE LAS EXTREMIDADES. ADEMÁS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTERIORES EN
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO
RONCO Y HERNIA UMBILICAL.EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) HEPATITIS NEONATAL
B) HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
C) SINDROME NEFRITICO DEL PRIMER AÑO DE VIDA
D) TRISOMIA 21
A) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
B) VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARA
C) ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO CON CASCO CEFÁLICO
D) ADMINISTRACIÓN DE ADRENALINA.
A) ILEO MECONEAL
B) ATELECTASIA APICAL DE LOBULO DERECHO
C) FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
D) DIARREA CRÓNICA.
A) ROTAVIRUS
B) GIARDIA LAMBLIA
C) DIARREA ENTEROTOXIGENA POR E.COLI
D) RICKETTSIA RICKETTSII (FIEBRE DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS)
A) PUBERTAD PRECOZ
B) ABUSO SEXUAL
C) VAGINITIS
D) COAGULOPATÍA
A) HIPONATREMIA
B) CONVULSIONES
C) HIPERPOTASEMIA
D) HIPOCALCEMIA
41.- FEMENINA CON EMBARAZO DE 21 SEMANAS DE GESTACIÓN, QUE ACUDE CON UNA
TENSION ARTERIAL DE 145/90 MMHG Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES,
PROTEINURIA DE 500 MG/ EN ORINA DE 24 HORAS. CUAL SERIA SU CONDUCTA A SEGUIR.
A) TROMBOCITOPENIA
B) POLICITEMIA
C) HIPERLEUCOCITOSIS
D) MACROSOMIA
A) EDAD AVANZADA
B) MULTIPARIDAD
C) OBESIDAD TIPO II
D) CIRUGIAS UTERINAS PREVIAS (CESÁREAS)
A) ESTRÓGENOS
B) PROGESTAGENOS
C) ANALOGOS DE LA HORMONA GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA
D) DERIVADOS DEL CORNEZUELO DEL CENTENO.
A) PAPILAR INFILTRANTE
B) DUCTUAL INFILTRANTE
C) LOBULAR INVASOR
D) INTRALOBULILLAR
A) AMENAZA DE ABORTO
B) ABORTO EN CURSO
C) EMBARAZO ANEMBRIONICO
D) ÓBITO FETAL
A) AMPULAR
B) ISTMICO
C) FIMBRICO
D) INTERSTICIAL SACO DE DOUGLAS
A) TABAQUISMO
B) ADICCION AL CLORIDRATO DE COCAINA
C) CESAREA PREVIAS
D) NULIPARIDAD
A) ABORTO INCOMPLETO
B) ABORTO SÉPTICO
C) AMENAZA DE ABORTO
D) ABORTO RETENIDO
A) ESTRADIOL
B) GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA
C) RELAXINA
D) 16 DI-HIDROXIDEHIDROEPIANDROSTERONA
58.- PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO
CARACTERIZADO POR NAUSEAS, DOLOR EN EPIGASTRIO INTENSO, QUE A LA PALPACIÓN
SE TORNA DURO O EN TABLA, SIMULANDO A ABDOMEN AGUDO, EPISTAXIS, TENSION
ARTERIAL 190/100 FRECUENCIA CARDIACA 103 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA
RESPIRATORIA: 23 RESPIRACIONES POR MINUTO, FAMILIAR REFIERE QUE A MANTENIDO
NIVELES DE TENSION ARTERIAL AUMENTADOS DURANTE LOS 7 ULTIMOS DÍAS.
SE REALIZA EXAMENES COMPLEMENTARIOS DONDE PRESENTA PROTEINAS 14
GRAMOS/DL DÍA. PLAQUETOPENIA 92.000 MM3/L , DHL: 645 U/L SEGÚN SU CRITERIO CUAL
SERIA LA IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA?
A) DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
B) HIPERTENSION GESTACIONAL
C) SINDROME DE HELLP
D) EMBARAZO ECTÓPICO ROTO
A) PREECLAMPSIA LEVE
B) PREECLAMPSIA SEVERA
C) HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA
D) HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
A) APENDICECTOMÍA LAPAROSCOPICA
B) ALIMENTACIÓN PARENTERAL, INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y
ANTIBIÓTICOS I.V
C) CIRUGÍA ABDOMINAL LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
D) CIRUGIA ABDOMINAL ACCEDIENDO POR LAPAROTOMIA MEDIA
A) CEFOTAXIMA
B) VANCOMICINA
C) IMIPENEM O MEROPENEM
D) CIPROFLOXACINO O LEVOFLOXACINO
A) PSEUDOMONA AEROGINOSA
B) ESCHERICHIA COLI
C) ESTAFILOCOCOS
D) ESTREPTOCOCOS
69.- DEL SIGUIENTE ENUNCIADO SOBRE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA CUAL SERIA EL
METODO TERAPEUTICO EFICAZ DONDE OFRECE VENTÁJAS QUE LA LAPAROTOMIA
CONVENCIONAL, EN EL MANEJO PRECOZ DE ABDOMEN AGUDO?
A) QUIMIOTERAPIA DE EMERGENCIA
B) RADIOTERAPIA
C) RECONSTRUCCIÓN ORTOPÉDICA PREVIA DERIVACIÓN A TRAUMATOLOGO
MAXILOFACIAL
D) COLECTOMÍA TOTAL
A) CRIPTORQUIDEA
B) VARICOCELE
C) ESPERMATOCELE
D) VARICOCELE
73.- PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD , EL CUAL MIENTRAS SE ECONTRABA
LABORANDO EN SU OFICIO DE MAESTRO ALBAÑIL SUFRE CAIDA DESDE UN SEGUNDO
PISO, RECIBIENDO EL MAYOR IMPACTO EN ZONAL ABDOMINAL, CLINICAMENTE SE
PRESENTA CON ABDOMEN DURO, DOLOROSO, ¨EN TABLA¨ , TIMPANICO A LA PERCUSIÓN,
SE REALIZA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN DONDE NO ES MUY REVELADORA,LA CUAL SE
EMPLEA TAC DE ABDOMEN, SE PUEDE OBSERVAR HEMATOMA RETROPERITONEAL ZONA
3 , SUJESTIVO DE FRACTURA PÉLVICA, SE REALIZA LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA BAJO
SUPERVICION DE TRAUMATOLOGÍA. CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
A) CULLEN
B) ROVSING
C) MC BURNEY
D) REBOTE
76.- DENTRO DE LOS TIPOS DE HERNIAS, CUAL DE LAS SIGUIENTE ES LA QUE CON
MAYOR FRECUENCIA DEBIDO A SU COMPLICACION INMEDIATA DE INCARCERACIÓN DEBE
SER CORREGIDA QUIRURGICAMENTE?
A) QUISTE COLEDOCOCIANO
B) GALACTOSEMIA
C) ATRESIA DE VÍAS BILIARES
D) HEPATITIS A
A) HERNIA UMBILICAL
B) HERNIA EPIGASTRICA
C) DIASTESIS DE LOS RECTOS
D) HERNIA DE LITTRE
A) IMIPENEN
B) CEFAZOLINA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
A) LITIASIS COLEDOCOCIANA
B) LITIASIS BILIAR
C) CA. HEPÁTICO
D) HEPATITIS
81.- CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS NO ES TÍPICO DE LA ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE?
A) DELIRIUM TREMENS
B) ALUCIONACIONES VISUALES EN FORMA DE MICROZOOPSIAS
C) AMBIVALENCIA AFECTIVA
D) IDEAS DELIRANTES DE TIPO PERSCEUTORIO
A) DELIRIO
B) PSICOSIS REACTIVA
C) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
D) PSICOSIS TOXICA
A) DEPRESIÓN PSICÓTICA
B) DEMENCIA SENIL
C) PSICOSIS ESQUIZOFRENICA
D) PARANOIA
86.- MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, LLEVADA AL CENTRO DE URGENCIAS POR SUS DOS
HERMANAS Y SU ESPOSO, MANIFIESTAN QUE SUFRIO UN DESMAYO DEBIDO A UNA
NOTICIA QUE RECIBIO DESDE HACE 30 MINUTOS, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y
VALORACÍON MÉDICA TENSIÓN ARTERIAL 100/60 , FRECUENCIA CARDIACA: 78 LATIDOS
POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RESPIRACIONES POR MINUTO, CON BUEN
PATRÓN RESPIRATORIO, PUPILAS REACTIVAS A LA LÚZ, NO RESPONDE AL LLAMADO NI
A ESTIMULOS DE DOLOR, LLAMA LA ATENCIÓN QUE EL ESPOSO, PRESENTA
ACERACIÓNES A NIVEL DE CARA Y CUELLO, Y SE ENCUENTRA EN ETAPA ANSIOSA,
POSTERIOR A ELLO PACIENTE PRESENTA APARENTEMENTE MOVIMIENTOS TIPO
ESPASMÓDICOS, CON PRODUCCIÓN EXECIVA DE SALIVA, SE PROCEDE A DAR PRIMEROS
AUXILIOS DONDE SE CONSTATA SIGNOS VITALES ESTABLES Y ES PROCEDENTE A
ESTIMULOS DOLOROSOS. CUAL SERIA EL POSIBLE DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE?
A) PSICOSIS REACTIVA
B) PARANOIA
C) DISTONIA NEUROVEGETATIVA
D) TRASTORNO DEL PÁNICO
A) BROTE ESQUIZOFRÉNICO
B) CRISIS DE ANGÚSTIA
C) SINDROME DE ABSTINENCIA
D) TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
A) ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
B) ESQUIZOFRENIA
C) DELIRIUM TREMENS
D) ALCOHOLISMO CRÓNICO
A) AGORAFOBIA
B) AMBIVALENCIA AFECTIVA
C) ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
D) SINDROME CONFUSIONAL AGUDO
91.- EN UN PACIENTE DE 75 AÑOS DE EDAD QUE SE DIAGNOSTICA UN CÁNCER GÁSTRICO
BORRMAN TIPO IV (LINITIS PLÁSTICA) , SIN PROBABILIDADES DE SOBREVIDA MAYOR A 6
MESES DEL CUAL USTED SE ENCUENTRA CARGO , LOS FAMILIARES LE SOLICITAN
REALIZAR EL ACTO DE MORIR CON DIGNIDAD. USTED HARIA LO SIGUIENTE?
99.- TRABAJADORA SEXUAL DE 25 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE POR PRIMERA VEZ A
SU CONSULTA, REFIRIENDO QUE YA HA SIDO ATENDIDA ANTERIORMENTE HACE POCOS
DIAS, SOLICITANDO SE LE FIRME Y SELLE SU CARNET DE PERMISO DE TRABAJADORA
SEXUAL. CUAL SERIA SU ACTITUD ETICA?
100.- JURAMENTO DEL CUAL TODO PROFESIONAL MÉDICO SE RIGE A DIARIO, ESTA
SIMBOLIZADA POR EL MÁS ILUISTRE MÉDICO DE LA ANTIGÜEDAD CUYA DOCTRINA A
TENIDO UNA GRAN INFLUENCIA EN EL EJERCICIO DE LA PROFESION MEDICA EN LOS
SIGLOS POSTERIORES:
A) APOLO EL MEDICO
B) HIPÓCRATES
C) SOCRATES
D) PASTEUR
A) CEFAZOLINA
B) CEFTRIAXONA
C) METRONIDAZOL
D) NINGUNA
103.- PACIENTE JOVEN, SEXO MASCULINO EL CUAL EN UNA RIÑA CALLEJERA SUFRE
MULTIPLES LESIONES A NIVEL DE TORAX Y ABDOMEN, A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA
ORIFICIO DE ENTRADA POR ZONA LATERAL DE PARRILLA COSTA IZQUIERDA
PRESUNCIÓN PORYECTIL POR ARMA DE FUEGO, DONDE NO PRESENTA ORIFICIO DE
SALIDA, ABDOMEN DURO, DOLOROSO, FASCIES PALIDAS, FRIAS GENERALIZADAS,
TENSION ARTERIAL 90/60 MMG, TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE
SOSPECHA DE TAPONAMIENTO CARDIACO Y ABDOMEN AGUDO, QUE TÉCNICA ES EFICAZ
PARA EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE INESTABLE?