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Nutricion 1
Nutricion 1
DE ZACATECAS
“Francisco García Salinas”
Pediatría l
[ Nutrición ]
9B
Septimbre 2020
[TAREA 5]
[NUTRICION]
1.- DEFINIR en base a las leyes de alimentación como debe ser una correcta alimentación en cada grupo de edad. (Recién
nacido, lactante, pre escolar, escolar, adolescente).
Primeros 28 dias de Primeros 30 dias De los 2 a los 5 años De los 6 años, hasta el Periodo de transición y
vida EU. Dividiéndose después del nacimiento, con 11 meses, inicio de la adolecencia, enlace entre la
en dos periodos: hasta los 2 años de Denominada segunda alrededor de los 10 infancia y la condición
Hebdomadario o edad. infancia. años en niñas y 12 del adulto.
neonatal inmediato Se divide en: lactane años en niños Entre los 10-12 años
(primeros 6 dias de menor y lactante en niñas y 12-14 años
vida) y mayor. en niños, terminando la
posthebdomadario o etapa a los 18-20
neonatal tardío (del día años.
7-28)
Leche materna Leche mataerna a Leche materna a libre Tres comidas u dos Tres comidas al día y
exclusiva a libre libre demanda, de día y demanda de día o de colaciones por día. dos colaciones por día.
demanda, de día y de de noche. Incluso noche.
noche, por lo menos después de comer. Alimentos frescos y Alimentos frescos y
10 veces al día. Tres comidas diarias balanceados. balanceados.
Iniciar la alimentación de lo mismo que se
En cada tetada, complementaria. sirve a la familia. Consumo de agua Consumo de frutas y
motivar al recién simple en lugar de verduras.
nacido a vaciar el Alimentos suaves, Dos meriendas por día. azucarada o con gas.
pecho y ofrecerle desechos como papilla, Consumo de proteína
mamar el pecho arroz, papa, frijol, Beber agua simple, no Disminuir el consumo animal.
contrario. tortilla, pollo, carne, jugos ni refrescos. de alimentos con alta
pescado, verduras y densidad energética. Consumo de agua
En la última tetada se frutas. Puede comer de todas simple en lugar de
debe iniciar con el las frutas frescas en azucarada o con gas.
pecho que quedó Huevo en caso de no trocitos.
inconcluso en la ultima presentar Disminuir el consumo
tetada. antecedentes de Todos los pescados de alimentos con alta
alergias en la familia. bien cocidos y densidad energética.
NO AGUA Y NO machacados.
SOLIDOS Sopas con caldo.
Huevo entero bien
Dos o tres cucharadas cocido y picado, no
de un solo alimento por más de tres veces por
3 o 4 días continuos. semana.
Integrar a la dieta
familiar en el primer
año.
1. Debe constituir el 15-20% de la 4 Kcal/g+r Las proteínas comienzan a Su déficit puede producir:
alimentación normal. digerirse en el estómago, donde son 1. Edema
atacadas por la PEPSINA, que las 2. Marasmo
2. Función plasmática: constituyen el 80% divide en sustancias más simples, 3. Laxitud
del plasma deshidratado de la célula. liberando algunos aminoácidos. La 4. Kqashiorkor
proteína ingerida se degrada en
3. Función biorreguladora: Forman partes aminoácidos mediante el proceso Su ingesta elevada puede
de las enzimas. digestivo, pudiendo seguir dos producir.
caminos: procesos anabólicos y 1. Obesidad.
4. Función de defensa: Los anticuerpos son catabólicos. Los aminoácidos no
proteínas. absorbidos se expulsan por las
heces. En el duodeno, el jugo
5. Protectora: Trombina y fibrinógeno. pancreático y posteriormente, las
enzimas del jugo intestinal
6. Estructural: Es la función más completan su digestión.
importante; Colágeno, glucoproteínas,
histonas,elastina, queratina, fibroína.
9. Aporte de energía.
1. Almacenamiento de energía. 9 kcal/gr Inicia en el estómago bajo la acción Su déficit puede producir:
de las lipasas lingual y gástrica. 1. Falta de
2. Componente estructural de las En el estómago inicia la saciedad.
membranas de las células. emulsificación de las grasas que 2. Lesiones
continúa en el duodeno bajo la cutáneas.
3. Moléculas de transmisión de señales. acción de las sales biliares.
El proceso de digestión continúa
4. Función biocatalizadora.. con la acción de la lipasa
pancreática, que hidroliza
triglicéridos de cadena larga y libera
el resto de ácidos grasos y
monoglicéridos.
Posteriormente, lípidos y sales
biliares forman pequeñas
estructuras hidrosolubles,
denominadas micelas, que atrapan
ácidos grasos libres y
monoglicéridos, transportándolos a
través de la interfaz acuosa en la
superficie de la mucosa intestinal
hasta ponerlos en contacto con las
células intestinales a donde
ingresan con libertad.
Una vez absorbidos, los lípidos se re
esterifican e incorporan a las
lipoproteínas, pasando de las células
de la mucosa intestinal a los
canales linfáticos y el conducto
torácico, dirigiéndose hacia la
circulación a través de la vena
subclavia. Dentro de las
lipoproteínas, los lípidos pueden
hidrolizarse de nueva cuenta; se
transportan hacia los tejidos para
su utilización o almacenamiento
como reserva energética.
3.- Esquematizar los requerimientos energéticos por grupo de edad.
:
Vit A:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Verduras, carotenos, frutas, huevo, mantequil a, hígado.
Funciones: Visión, desarrollo óseo y dental, formación y maduración de epitelios
Requerimiento diario:
0.0-0.5=400
0.5-1.0=500
1-3=300
4-8=400
Masculino:
9-13=600
14-18=900
Femenino:
9-13=600
14-18=700
Cuadro clínico de deficiencia: nictalopía, xeroftalmia, conjuntivitis y querotomalacia; puede originar retraso mental y del crecimiento; anemia, hepatoesplenomegalia;
piel seca y escamosa; Metaplasia epitelial en vagina.
Momento crítico de suplementación: Hipovitaminosis.
Vit. D:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Leche, cereales, margarina, aceite de hígado de pescado, exposición a la luz solar.
Funciones: Junto con PTH y calcitonina: metabolismo de calcio y fósforo
Requerimiento diario:
0.0-0.5=5
0.5-1.0=5
1-3=5
4-8=5
Masculino:
9-13=5
14-18=5
Femenino:
9-13=5
14-18=5
Cuadro clínico de deficiencia: Esteatorrea, tx dfh (fenitoína) y fnb (fenobarbital), Raquitismo, Osteomalacia, Tetania
Momento crítico de suplementación: Raquitismo.
Vit. E:
Importancia: Crecimiento y desarrollo
Fuente: Frutos secos, verduras verdes, legumbres.
Funciones: Metabolismo de ác nucleico
Requerimiento diario:
0.0-0.5=4
0.5-1.0=5
1-3=6
4-8=7
Masculino:
9-13=11
14-18=15
Femenino:
9-13=11
14-18=15
Cuadro clínico de deficiencia: Malabsorción de grasas, atresia de VB, > necesidades en prematuros. Creatinuria, debilidad muscular, necrosis focal de ME, en
prematuros anemia hemolítica
Momento crítico de suplementación: Mala absorción de grasas y atresia de V.B
Vit. K:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Hígado, soya, espinaca, tomate
Funciones: Participa en fosforilación oxidativa. Coagulación: fase II (TP).
Requerimiento diario:
0.0-0.5=2.0
0.5-1.0=2.5
1-3=30
4-8=55
Masculino:
9-13=60
14-18=75
Femenino:
9-13=60
14-18=75
Cuadro clínico de deficiencia: alteraciones hemorrágicas (RN enfermedad hemorrágica) (Infancia malabsorción de grasas, uso prolongado de abs que limitan
de la síntesis de vitamina en intestino), hepatopatías, uso de dicumarol, asa.
Momento crítico de suplementación: Alteraciones en la coagulación.
:
Vit. C:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Frutas frescas como cítricos, verduras, leche.
Funciones: Transformación de ác fólico y otras sustancias. Formación de colágeno normal.
Requerimiento diario:
0.0-0.5=4.0
0.5-1.0=50
1-3=15
4-8=25
Masculino:
9-13=45
14-18=75
Femenino:
9-13=45
14-18=65
Cuadro clínico de deficiencia: Alteración síntesis de Colágeno: > riesgo de hemorragias, lx dental, fx fácil. Irritabilidad, dolor generalizado, edema en diáfisis, gingivitis,
rosario esternal, hemorragias, anemia, cicatrización lenta, artritis, hiperqueratosis folicular, escorbuto, retraso de la cicatrización.
Momento crítico de suplementación: Alteración de síntesis de colágeno, mayor riesgo de hemorragias, lesión dental, fractura fácil, irritabilidad, dolor generalizado,
edema en diáfisis, gingivitis, rosario esternal, hemorragias, anemia, cicatrización lenta, artritis, hiperqueratosis folicular.
Tiamina B1:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Hígado, carnes, cereales, legumbres, frutas secas, leche, se destruye fácil con el calor.
Funciones: Descarboxilacion oxidativa y no oxidativa de los alfacetoacidos. Participan de reacciones de transetolasa en el ciclo de las pentosas.
Requerimiento diario:
0.0-0.5=0.2
0.5-1.0=0.3
1-3=0.5
4-8=0.6
Masculino:
9-13=0.9
14-18=1.2
Femenino:
9-13=0.9
14-18=1.0
Cuadro clínico de deficiencia: Beriberi (parestesias, alteraciones de la marcha, amnesia, palpitaciones, cardiomegalia, datos de insuficiencia cardiaca, edema,
desgaste muscular, fatiga fácil, cefalea, disminución del rendimiento físico.
Momento crítico de suplementación: Beriberi húmedo y seco.
Riboflavina B2
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Hígado, queso, huevos, verduras con hojas, leche.
Funciones: Esencial para el crecimiento y respiración tisular y adaptación a la luz.
Requerimiento diario:
0.0-0.5=0.3
0.5-1.0=0.5
1-3=0.5
4-8=0.6
Masculino:
9-13=0.9
14-18=1.3
Femenino:
9-13=0.9
14-18=1.0
Cuadro clínico de deficiencia: sola es rara. Px con hepatitis o atresia de VB. Queilosis, glositis, lengua magenta, queratitis, conjuntivitis, fotofobia, seborrea, Anemia.
Momento crítico de suplementación: Hepatitis.
Niacina B3
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Hígado, carnes, aves de corral, pescado, cereales y verduras
Funciones: Componentes de coencimas NAD y NADP.
Requerimiento diario:
Cuadro clínico de deficiencia: Anorexia, debilidad, sensación de quemazón, mareos, dermatitis, eritema de manos, pies y cuello, estomatitis, glositis, diarrea alterna
con estreñimiento, demencia, insomnio, confusión.
Momento crítico de suplementación:
Piridoxina B6
Importancia: Crecimiento y desarrollo
Fuente: Carnes, hígado, huevo, cereales, soya, frutas secas, verduras verdes.
Funciones: Metabolismo de ác grasos, neurotransmisores y vit b¿B3
Requerimiento diario:
0.0-0.5=0.1
0.5-1.0=0.3
1-3=0.5
4-8=0.6
Masculino:
9-13=1.0
14-18=1.3
Femenino:
9-13=1.0
14-18=1.2
Cuadro clínico de deficiencia: Sx de dependencia, VitB6; convulsiones, neuritis periférica, dermatitis (queilosis, glositis, seborrea), anemia.
Momento crítico de suplementación:
Biotina B8
Importancia: Crecimiento y desarrollo
Fuente: Distribución amplia, síntesis endógena. (Higado, levadura, cereales, harina de soja, yema de huevo, carnes y fruta)
Funciones: Síntesis de macronutrientes, coenzimas carboxílicas.
Cobalamina B12:
Fuente: Carne.
Funciones: metabolismo de purinas, maduración de eritrocitos, metabolismo en SNC.
Requerimiento diario:
0.0-0.5=0.2
0.5-1.0=0.3
1-3=0.9
4-8=1.2
Masculino:
9-13=1.8
14-18=2.4
Femenino:
9-13=1.8
14-18=2.4
Cuadro clínico de deficiencia: Debilidad, fatiga, irritabilidad, palidez, glositis, vómito, diarrea, ictericia, parestesias, convulsiones, retraso en el desarrollo, alteraciones
neuropsiquátricos.
Momento crítico de suplementación: Anemia macrocitica, prueba de Schilling.
:
Hierro:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Carne y leguminosas y verduras.
Funciones: Formación de la hemoglobina y mioglobina, transporte y almacén de oxígeno, en músculos formación de enzimas.
Requerimiento diario:
0-6 meses: 0.27 mg/dl
7-12 meses: 11 mg/dl
1-3 años: 7 mg/dl
4-8 años: 10 mg/dl
Masculino:
9-13 años: 8 mg/dl
Femenino:
14-18 años: 11 mg/dl
Cuadro clínico de deficiencia: Anemia, fatiga, adinamia, anorexia.
Momento crítico de suplementación: Fragilidad y debilidad en los huesos.
Zinc:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Carnes rojas, productos del mar, cereales y leche.
Funciones: Procesos de transcripción y regulación de la expresión de diferentes genes.
Requerimiento diario:
0-6 meses: 2 mg/dl
7-12 meses: 3 mg/dl
1-3 años: 3 mg/dl
4-8 años: 5 mg/dl
Masculino:
9-13 años: 8 mg/dl
Femenino:
14-18 años: 11 mg/dl
Cuadro clínico de deficiencia: Anorexia, retraso del crecimiento, alteraciones dermatológicas e inmunológicas, hipogonadismo y retraso en la
maduración sexual.
Momento crítico de suplementación: Fatiga.
Yodo:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Agua y productos del mar.
Funciones: Formación de hormonas tiroideas, triyodotironina y tiroxina.
Requerimiento diario:
0-6 meses: 110 mcg/dl
7-12 meses: 130 mcg/dl
1-3 años: 90 mcg/dl
4-8 años: 90 mcg/dl
Masculino:
9-13 años: 120 mcg/dl
Femenino:
14-18 años: 150 mcg/dl
Cuadro clínico de deficiencia: Bocio, hipotiroidismo, retraso del crecimiento y desarrollo, y retraso mental prevenible.
Momento crítico de suplementación: Bocio y trastornos tiroideos.
Zelenio:
Importancia: Crecimiento y desarrollo.
Fuente: Productos del mar y vísceras animales.
Funciones: Destrucción intracelular del H2O y otras peroxidasas, antioxidante, remueve yodo de las moléculas de hormonas tiroideas.
Requerimiento diario:
0-6 meses: 110 mcg/dl
7-12 meses: 130 mcg/dl
1-3 años: 90 mcg/dl
4-8 años: 90 mcg/dl
Masculino:
9-13 años: 120 mcg/dl
Femenino:
14-18 años: 150 mcg/dl
Cuadro clínico de deficiencia: Fatiga.
Momento crítico de suplementación: Fatiga
6.- Comentario final
Si soy sincera fue uno de los temas que menos me gusto, ya que por las diferencias de requerimiento entre grupos de edad, y resulta que sea difícil
su memorización, y más que nada, es difícil no confundirse.
Aun así es interesante ya que en lo personal, jamás le había prestado atención a la importancia de la correcta administración de vitaminas y
minerales en los pacientes pediátricos. Saber cuadro clínico que presenta su ingesta disminuida o elevada, ayuda a poder identificar el proceso por el
que puede estar pasando un niño.
Material y recursos:
Martínez y Martínez 8va edición
Guías de nutrición de OMS
Guía de práctica clínica de control y seguimiento del menor de 5 años