Seminario de Atención Médica

PEDIATRÍA

ALIMENTACIÓN

Ponente: R1 MF De la Vega Buenabad Evelin

 Conceptos
Temario

Leyes de la
Recién Nacido
Alimentación

Alimentación Lactantes

Escolareas
¿Cómo diferencia las etapas entre el
RN y el lactante?
¿Que entiendes por el concepto de
alimentación?
 CONCEPTOS
Alimento: Vehículo por el cual el organismo adquiere el nutrimento.

Alimentación: Proceso de obtener alimentos para satisfacer las

necesidades metabólicas y de sustancias que el organismo demanda.

Dieta: Es lo que un individuo consume de manera habitual en el curso del

día.

Martínez A, Pedrón C. Conceptos Básicos de Alimentación.2016 España

¿Cuáles con las necesidades que deben
de cumplirse en la nutrición?
Nutrición: Proceso mediante el cual el Ciencia encargada de
cuerpo metaboliza los alimentos ingeridos. estudiar los nutrientes

ENERGÍA/MATERIA = Transformación/ Obtención/ Utilización

Satisfacer 3 tipos de necesidades:

❶ energéticas
❷ estructurales
❸ funcionales y reguladoras
¿Mencione la diferencia entre
alimento y nutrimento?
Nutrimento/ Nutriente: Unidad funcional mínima (sustancias químicas)
que la célula utiliza para el metabolismo. Contenidas en los alimentos

Macronutrientes Grandes cantidades (proteínas, CH2OH, grasas)

Micronutrientes Cantidades muy pequeñas (vitaminas, minerales)

Otros: Agua y Fibra

Martínez A, Pedrón C. Conceptos Básicos de Alimentación.2016 España

 Alimentación en la Niñez
Requieren cantidades diferentes de distintos nutrimentos
Tienen necesidades particulares

tasas de crecimiento
Influyen sexo, etapa de maduración
actividad física, constitución corporal
Índice del estado
nutricional del
Buena salud + Evaluación de percentiles de crecimiento niño.

Gilberto Treviño.Pediatría.2da Ed.2009.McGrawHill.México

¿Menciona alguna ley de alimentación
que recuerdes y explícala?

5 participantes
Leyes de la Alimentación
 1. Ley de la Densidad o Cantidad
Debe ser suficiente para cubrir las demandas energéticas del organismo.
Mantener equilibrio de su balance.

* Suficiente
* Insuficiente
* Excesiva
 2. Ley de la Calidad (completa)
Debe contener todos los nutrimentos para ofrecer al individuo todas las
sustancias que integran sus tejidos.
Carbohidratos
Cantidades y Proporciones adecuadas Proteínas
Lípidos
Vitaminas
Grasas
*Completa (variada) Minerales
Agua
* Incompleta (monótona)
 3. Ley de armonía o equilibrio
Los nutrimentos deben guardar una proporción adecuada entre sí.
Cada uno aporta una parte del valor calórico total

Proteínas 10-20%
Ingestión de manera equilibrada Grasas 30-35%
Carbohidratos 50-60%

* Armónica
* Disarmónica
 4. Ley de la adecuación
Relación con las condiciones Fisiológicas/Patológicas de cada individuo.

* Dieta apropiada (etapa)

* Individualizada

Adecuada elección y preparación

 5. Ley de la pureza
(grado de pureza)

Los alimentos deben estar libres de gérmenes y sustancias toxicas.

Higiene (limpios)

Sanidad (libres de patógenos nocivos para la salud)

Carbohidratos
No son esenciales / Proporcionan 4 kcal por cada gramo consumido.

Almidón Amilasa Maltosa Mucosa Hidrólisis Absorción y

Sacarosa salival (Gluc + Gluc) intestinal Final Metabolismo

Lactosa (glucosa + galactosa)

Disacáridos Sacarosa (glucosa + fructosa)

Maltosa (glucosa + glucosa)

Proteínas 8 Aminoácidos esenciales

No se sintetizan en el organismo

leucina
Sí son esenciales para el desarrollo y la vida. Isoleucina
Proporcionan 4 kcal por cada gramo consumido. valina
Lisina
metionina
Fenilalanina
Triptófano
Treonina
Grasas Las grasas proporcionan alrededor de 9 kcal/gr ingerido

Reservas energéticas más compactas e importante

del organismo, por ser insolubles en agua.

El organismo no sintetiza ácido linoleico que es

sustrato para la síntesis de las prostaglandinas y
sus derivados.
(leche, aceites de semillas, frutos secos, cereales y
huevos)
 Vitaminas
Compuestos orgánicos que el cuerpo no puede sintetizar.
Se deben obtener por fuentes externas.

Liposolubles Hidrosolubles
(C y complejo
(A, D, E, K) B).

se almacenan en el hígado y
el exceso puede causar
toxicidad
¿Menciona componentes de la leche
materna que recuerdes?
 Leche Materna
Tienen en promedio 20 kcal/oz
Contiene todas las IG ( mayor proporción IgA ) + Factores crecimiento
¿Cuando debe iniciar la lactancia materna
y por cuanto tiempo se debe mantener?
 Lactancia Materna (LM)
OMS - UNICEF

⮚ Inicio en 1er hora del nacimiento.

⮚Exclusiva a libre demanda los primeros 6 meses de vida.

⮚ Necesidades nutricionales del neonato son cubiertas en su totalidad por LM

⮚ Protección frente a infecciones gastrointestinales y reduce la mortalidad neonatal.

⮚ Aporta necesidades energéticas:

 ORAL
Alimentación del RN y Lactante Enteral
Parenteral

Coordinación entre Succión-Deglución y Respiración

Lactancia Materna Exclusiva (No usar biberón)

Aprox 6 tomas diarias (contar número de pañales mojados por día)

Cantidad de evacuaciones intestinales
Medir el aumento de peso al cabo del tiempo
Neonatos
INICIO DE ALIMENTACION ENTERAL

El RN tiene una capacidad gástrica aprox 10-20 ml la cual aumenta hasta 200 ml en los lactantes.
Iniciar con volúmenes de 5-10 cc cada 3 hrs
Medir el residuo < 1cc/kg o si sobrepasa el 50% de lo administrado

CAPACIDAD GASTRICA
¿Qué entiendes por una formula de
inicio?
Fórmulas de inicio /4 a 6 meses

Diseñadas para cubrir la demanda de nutrimentos los primeros 6 meses

Deben ser lo más parecidas a la leche materna

Calorías. De 65 a 75 kcal/dl (20 a 22 kcal/30 ml)

Proteínas. De 1.3 a 1.6 g/dl
Carbohidratos. De 7.2 a 8.3 g/dl (100% es lactosa)
Grasas. De 3.3 a 4.1 g/dl.
Fórmulas de seguimiento o continuación 6-12
meses

Calorías: de 64 a 74 kcal/dl.
Proteínas: de 1.5 a 2.4 g/dl.
Carbohidratos: de 7.0 a 9.0 g/dl.
Sacarosa: no más del 20 %
Grasas: de 2.8 a 3.7 g/dl (100% grasa vegetal)
Minerales: Na, 16 a 42 mg/dl, y K, 71 a 120 mg/dl
Osmolaridad: de 240 a 300 mosm/L
 Método Holliday y Segar -1957
método fácil para calcular los líquidos que requiere un niño normal sin necesidades extras.

Por cada 100 calorías metabolizadas son necesarios 100 ml de H2O.

En la práctica, por cada 100 Kcal gastadas se requieren (mantener mOsm 300):
• 50 ml de líquido para la piel, vías respiratorias y las pérdidas de materia fecal basal
• 55-65 ml de líquido para que los riñones puedan excretar orina no concentrada
¿Menciona 1 periodo de alimentación
que recuerdes?

3 participantes
 Periodos de alimentación

1. Periodo de lactancia: Única fuente es la leche materna o

una fórmula adecuada. (hasta 24 meses)

2. Periodo de Complementación ó Transición (Ablactación):

A partir de 6 meses. Alimentos preparados + ingesta de leche

3. Periodo modificado (escolar hacia el adulto): La mayoría

de los nutrimentos proviene de alimentos disponibles de la
mesa.
¿Menciona el objetivo principal de la
ablactación?

Características y/o recomendaciones de

ablactación? 3 participantes
 Ablactación
El objetivo de estos alimentos es complementar la dieta líquida.

⮚ Se puede sentar
⮚ Reconoce una cuchara
⮚Puede masticar y deglutir alimentos sólidos
⮚ Aprecia el sabor y color de alimentos.
⮚ Madurez para digerir y absorber nutrientes.
⮚ Riñón permite la excreción de cargas osmolares
sin pérdida excesiva de agua.
 Recomendaciones de la Ablactación

1. Seleccionar solo 1 ingrediente

2. Comenzar por separado (arroz, avena, cereal de trigo)
3. Intervalos semanales

FRUTAS: aporte energético, sabor más dulce

VERDURAS: depende del contenido energético
CÍTRICOS: Después de 9 meses por ALERGENOS
LEGUMINOSAS: Después de 9 meses
Más AGUA debido a que la carga osmolar renal es elevada.
¿Menciona 2 características
importantes de la alimentación del
preescolar?
 Alimentación Pre-Escolar

Comidas de 15 a 20 minutos.
Conciencia del ambiente
Interacción y observación de otros niños y adultos.
Horarios del día, tamaño de porciones
Preferencias de conductas de alimentación de otros
 ¿Cómo le explicarías a una
madre/padre como funciona la
pirámide de alimentación del escolar?
 Alimentación del Escolar
Memoria, habilidad de la lógica y el conocimiento.
Influencia en selección de alimentos en forma positiva o negativa.
Opción de comer fuera de casa “Lonche escolar”.

Pirámide nutricional
Número de raciones de cada grupo de alimentos.
Variedad y tamaño de las raciones.
Gracias por tu Atención

Gilberto Treviño.Pediatría.2da Ed.2009.McGrawHill.México

Martínez A, Pedrón C. Conceptos Básicos de Alimentación.2016 España