PROPEDEUTICA MÉDICA. FUENTE -LIBRO: FUNDAMENTOS DE DX.

TEMA: CUELLO. M. ABREU.

PROPEDEUTICA
MÈDICA

EXPLORACION FISICA DE:

CUELLO.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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TEMA: CUELLO. M. ABREU.

1.- Aspectos a evaluar en la inspección del cuello:

-asimetrías.
-forma.
-volumen.
-movimientos.
-lesiones que resalten.
-cicatrices.

2.- Como se presenta el cuello en el paciente ectomorfo:

 cuello delgado, largo.

 prominencia del cartílago tiroides.
 exageración de cifosis cervical.

3.- Como se presenta el cuello en el paciente edomorfo:

Cuello corto.
Con apariencia de cuello hundido entre la cabeza y el tronco.

4.-Como se presenta el cuello en el paciente mesomorfo:

Cuello ancho y musculoso.

5.- Nombre de la deformidad congénita en la que se presenta el cuello muy

corto y parece estar pegado directamente al tórax:
Síndrome de: Klippel - Feil

6.-Sindrome en el que se presenta el cuello con pliegues triangulares a los

lados, desde la apófisis mastoides hacia abajo y afuera (le da el aspecto de
alas extendidas):
En el síndrome de: Turner.

7.-Causas en las que se observa una disminución importante del volumen del
cuello:
- Desnutrición severa.
- Operaciones qx.
-
8.-Es frecuente en zona de irritación local, inicio de infecciones, quemaduras,
sudoración excesiva:
Eritema.

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9.-Regiones más comunes en las que puede aparecer pápulas secundarias al

acné:
-cara anterior del cuello.
-espalda.
-nuca.
-región esternal.
10.-Patologias frecuentes por infecciones piógenas:
-Foliculitis.
-Forunculosis.
-Pseudofoliculitis

11.-Frecuentemente presentado en diabéticos, se caracteriza por edema local,

y color rojo cobrizo de la piel:
Carbunco.

12.-Menciona algunas cicatrices que podrian observarse en el cuello producto

de cirugía:
-Tiroidectomía.
-Traqueostomía.
-Laringectomia total.
-Disección radical o total de cuello.

13.-Nombre dado a las soldaduras entre el mentón y el cuello producto de

quemaduras:
Sinequias.

14.-Corresponden a una cicatrización excesiva, sin control, deja cicatrices

anchas, rosas pálidas:
Cicatrices queloides.

15.-En el cuello son muy abundantes sobre todo en los triángulos

supraclaviculares y en borde donde termina la implantación de la barba:
Nevos.

16.-Menciona los grados de distención venosa yugular:

grado 1:
grado 2:
grado 3:
grado 4:

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17.-Patologias en las que existe incapacidad para mantener el cuello erguido:

Miastenia gravis.
Dermatositis.
Distrofia muscular progresiva.

18.- Que es la torticolis:

Es la contractura del esternocleidomastoideo, apreciándose la cabeza inclinada

hacia el lado afectado.

19.-Causas más comunes de la torticolis:

-Traumatismos directos.
-Infecciones virales.
-Reumatismo.

20.-Músculos afectados por la parálisis del nervio espinal (NC XI)

Esternocleido-mastoideo.
Porción superior del trapecio.

21.-Padecimientos en los que se ve limitado o imposibles los movimientos de

flexión y extensión del cuello:

-Artritis reumatoide.
-Osteortrosis.
-Mal de pott cervical.
-Fracturas o luxación de vértebras cervicales

22.-Patologias en las que se encuentra presente en cuello la pulsación arterial

anormal:
Insuficiencia aortica.
Aneurisma aórtico.

23.-Patologias en las que se encuentra presente en cuello el pulso venoso:

Insuficiencia tricuspidea.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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24.-Patologias en las que se encuentra presenta el temblor de la cabeza y

cuello:
En parálisis agitante.
Enfermedad de Parkinson.

25.-Cual es el signo de Musset:

Temblor rítmico de la cabeza y el cuello sincronizado con el pulso.

26.-Hallazgo patológico encontrado en el cuello en el se presenta crepitación

debido a burbujas de aire:
Enfisema subcutáneo.

27.-Orden de palpación de ganglios:

- submentonianos.
- submaxilares.
- cadena yugular.
- supraclaviculares
- posteriores al esternocleidomastoideo.
- suboccipitales.
- anteriores al borde del trapecio.
- retroauriculares.
- preauriculares.

28.-Caracteristicas de los ganglios pequeños y aislados:

Se pueden observar en la tuberculosis y micro-adenopatía generalizada.

29.-caracteristicas de los ganglios grandes y firmes:

Corresponden a lesiones metástasicas.

30.-Que patología probable indica la presencia de ganglios grandes en las

caras laterales del cuello:

-Linfoma de Hodgkin. (no siempre es así).

31.-Ganglio único grande en el hueco supraclavicular comúnmente izquierdo

corresponde a metástasis carcinomatosa de proceso maligno:
Ganglio “centinela” ò
Ganglio de Virchow ò de Troisier.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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32.-Es una masa en el hueco supraesternal, fluctuante, sin pulsatibilidad, no

adherente a la tráquea y no se desplaza con la protrusión de la lengua:
Quiste dermoide del espacio de burns.

33.-Corresponde a masas quísticas formadas del cartílago tiroides a la base

de la lengua:
Quiste tirogloso.

34.-Nombre dado al crecimiento completo de la glándula tiroides en forma

regular:
Bocio difuso.

35.-No alcanza a rebasar el dolor del tamaño normal, los dos lóbulos y el istmo
están crecidos de consistencia blanda:
Bocio difuso pequeño.

36.-Nombre las causas del bocio difuso pequeño:

 Hiperplasia fisiologica.
 Hipertoridismo.
 Hipofusion.

37.-Caracteristicas del bocio difuso grande:

Mayor del tamaño normal.

Se presenta en forma de bocio endémico o bocio coloide.
Está abultado liso y de consistencia firme.

38.-Causas del bocio nodular único:

Adenomas fetales.
39.-Causas del bocio multinodular:

o eutiroidismo.
o tirotoxicosis.
o tiroiditis subaguda.
o tiroiditis cronica.
o carcinoma tiroideo
o nodulos delficos
o absesos.

40.-Menciona los crecimientos centrales posteriores:

-Meningocele.
-Mal de pott cervical.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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41.-Explica el signo de Rust:

El paciente sostiene la cabeza con sus manos.

Se presenta dificultad para mantenerla erguida.
Espasmo muscular dolor y limitación de movimientos.

42. Se presenta como un abultamiento intermitente en un lado del cuello,

aumenta durante la deglución y se acompaña de ruido, gorgoteo y
regurgitación de alimento descompuesto:
Bolsa faríngea.

43.-Son quistes comunes en la cara y cuello son ovales y esféricos de

consistencia ahulada:
Quistes dermoides.

44.-Quistes relativamente poco frecuentes, se producen por heridas

superficiales, en el hombre se observa en la región barbada, de consistencia
firmes y desplazables:
Quistes epidermoides.

45.-Quistes comunes en cara y cuello, por abundancia de glándulas sebáceas:

Quistes sebáceos.

46.-Corresponde a un divertículo laríngeo de cuello angosto resultante de la

herniación de la mucosa atraves de la membrana tirohidea:
Laringocele.

47.-Se ve en niños y adolescentes son pequeños quistes linfáticos

confluentes que se presentan a lo largo del esternocleidomastoideo, debajo
la mandíbula:
Higroma quístico.

48.-Se origina en el tejido cromafin de dicho cuerpo, localizado en la

bifurcación de la arteria carótida común:
Tumor del cuerpo carotideo.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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49.-Se presentan como una masa pulsátil, con thrill y soplo sobre el trayecto
de la carótida:
Aneurisma carotideo.

50.-Puede manifestarse como una masa pulsátil en el hueco supraesternal se

presentan los signos clínicos de Oliver y el Cardelli:
Aneurisma aórtico.

51.-Consiste en la trasmisión de los latidos aórticos atraves de la tráquea

hasta la mano del explorador que mantiene entre los dedos fijos el cartílago
cricoides:
Signo de Oliver.

52.- Consiste en una pulsación trasversa visible y palpable de la laringe y

tráquea sincrónica con el pulso, se busca desplazando la laringe a la izquierda
por presión sobre el cartílago tiroides:
Signo de Cardarelli.

53.-Menciona el nombre de los cuatro abscesos laterales que se encuentran

en el cuello

- absceso de bezold.
- absceso parafaringeo.
- absceso parotídeo.
- absceso submaxilar.

54.-Menciona los diferentes tipos de crecimiento parotídeo :

A) crecimiento doloroso agudo, unilateral.

B) crecimiento doloroso agudo bilateral
C) crecimiento indoloro unilateral
D) crecimiento indoloro bilateral crónico.
E) Neoplasias.

55.-Glándulas salivales afectadas por litiasis:

Generalmente ocurre en la gandula submaxilar y menos frecuente en la parótida.

56.-Anomalía congénita con formación de una costilla rudimentaria a partir de

la 7ma vértebra cervical.
Costilla cervical ocasionando el síndrome del escaleno anterior.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.

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57.-Es un crecimiento unilateral, blando de tinte azuloso, con venas

distendidas en la superficie y a veces se vacía fácilmente a la presión
sostenida:
Hemangioma cavernoso del cuello.

E.M: JUAN MOISÈS CHAVARRIA OLIVA.