EXAMEN 1

1. La hematuria macroscópica es motivo de consulta relativamente poco frecuente y corresponde

aproximadamente de 4 a 20% de la consulta urológica V F

2. .- En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de glomerulonefritis aguda

postinfecciosa es::

a) La presencia de una anemia microcítica.

b) La elevación de urea en sangre.
c) Una hiperfosforemia moderada.
d) Un descenso temporal del complemento (C3).
e) El aumento persistente de IgM.

3.-.- Antes del uso del bicarbonato de sodio se debe tratar al paciente (para evitar el riesgo de tetania y convulsiones)
con:

a) Cloruro de K EV
b) Gluconato de calcio EV
c) Diazepan EV
d) Hidratación parenteral

4.- De las siguientes afirmaciones indique la (s) correcta (s)

 Más de la mitad de los pacientes inician hemodiálisis con un AV transitorio

 El grado de comorbilidad no parece influir en la modalidad del primer AV
 Los pacientes que inician HD con un CC tienen mayor número de ingresos y complicaciones relacionados con
su AV

5.- Los tratamientos extracorpóreos inducen perdidas de micronutrientes que requieren ser suplementadas. V F

6.- Paciente de 70 años de edad que, tras detectársele cifras elevadas de tensión arterial, comienza a tratarse con
Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA). A los pocos días presenta insuficiencia renal aguda.
¿Qué diagnóstico, de entre los siguientes, es el más probable?:

 Glomerulonefritis aguda.
 Insuficiencia renal postrenal.
 Necrosis tubular aguda
 Estenosis bilateral de las arterias renales.
 Síndrome nefrótico.
7.- Defina glomerulonefritis focal y segmentaria:

8.- Se produce cuando la carga diaria excretada de solutos se elimina en un volumen de agua que permite que la
osmolaridad de la orina iguale a la del plasma:

 Orina Isotónica

 Aclaramiento Osmolar:
 Reabsorción (Tc) de agua libre de solutos
9.- La Rabdomiolisis provoca una gran destrucción muscular que condiciona un aumento extra de producción de
creatinina. V F

10.- Los FRA por depósito intratubular de ácido úrico se ven en relación con lisis tumoral generalmente tras
quimioterapia. V F
EXAMEN 2

1.- La hematuria que compromete al glomérulo:

A) casi siempre se acompaña de cilindros hemáticos y eritrocitos

B) el examen microscópico revela la presencia de eritrocitos con mínimos cambios morfológicos.

C) los eritrocitos exhiben una notoria distorsión en su forma, como se observa en los crenocitos.

2.- La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es el arquetipo de glomerulonefritis aguda. V F

3.- ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal crónica?

1. Hipertensión arterial.
2. Glomerulonefritis.
3. Nefropatía intersticial.
4. Diabetes mellitus.
5. Amiloidosis.

4.- Indique primera opción AV:

 FAV autóloga
 Catéter tunelizado
 Catéter no tunelizado

5.- EL aporte proteico deber ser aumentado en pacientes con IRA sometidos a hemodiálisis V F

6.- Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos hematológicos observados en el fracaso renal agudo es
falsa?

Existe una disminución moderada de la vida media de los hematíes.

Pese a todo la eritropoyetina se segrega y funciona adecuadamente.
Inicialmente suele haber una leucocitosis discreta.
Puede haber trombocitopenia al inicio del FRA.
La producción de glóbulos blancos no se afecta en el FRA.

7.- Defina glomerulonefritis difusa

8.- Los pacientes con función renal normal pueden eliminar más de 15 L diarios de agua libre V F

9.- El mieloma per se no se asocia con FRA por ácido úrico, podría hacerlo por depósito intratubular de
_________________________

10,. En el tratamiento de la glomerulonefritis aguda postestreptocócica suele ser necesario:

1. Reposo absoluto durante 3 meses.

2. Administrar esteroides.
3. Controlar la hipertensión.
EXAMEN 3

1.- Una historia familiar de enfermedad renal y sordera, a veces con alteraciones oculares (cataratas, queratocono)
orientan al diagnóstico de ___________________________________

2.- La glomerulonefritis aguda postestreptocócica se produce tras una infección faríngea o cutánea por un número
limitado de cepas estreptococo beta-hemolítico grupo A (cepas nefritogénicas) V F

3.- Las siguientes respuestas son datos sugestivos de IRC excepto:

* Oliguria.
* Urea elevada un año antes.
* Enfermedad ósea metabólica
* Riñones pequeños.
* Anemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.

4.- El AV a través de la vena cava inferior es una opción válida para hemodiálisis V F

5.- Son indicaciones de diálisis:

 Acidosis tubular refractaria a tratamiento

 Acidosis metabólica refractaria a tratamiento
 ICC refractario a tratamiento
 Hiperkalemia refractaria a tratamiento
 Hipomagnesemia

6.- Cuál es la característica clínica más importante que puede ayudar a diferenciar la insuficiencia renal crónica de la
insuficiencia renal aguda?

- Los niveles de urea y creatinina plasmática.

- La presencia de anemias.
- La observación de riñones de pequeño tamaño en el estudio radiológico o por ultrasonidos.
- La presencia de oliguria.
- Todas las anteriores

7.- En los niños con síndrome nefrótico puro, el empleo de esteroides:

Puede hacerse sin disponer de biopsia.

Carece de riesgos.
Debe asociarse siempre a diuréticos
Induce remisión completa en un 50% de los casos.
Debe asociarse a inmunosupresores desde el inicio.

8.- Cuadros clínicos asociados a la hiponatremia sintomática

1) Hiponatremia postoperatoria

2) Hiponatremia asociada a trastornos psiquiátricos

3) Administración de oxitocina

4) Asociada con uso de diuréticos

5) Ninguna

9.- Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las nefritis tubulointersticiales agudas (NTIA) es falsa?
1. Es clásica la asociación de fiebre, artralgias, erupción cutánea y eosinofilia.
2. Hay fracaso renal agudo.
3. Suele haber hematuria, proteinuria y piuria.
4. Sólo hay proteinuria.
5. Con frecuencia hay aumento de la IgE sérica.

10.- La complicación vascular más frecuente en la IRC es la hipertensión arterial. Cuando no esté presente hay que
pensar en

 alguna nefropatía que curse con pérdida excesiva de sal,

 el enfermo esté en tratamiento hipotensor

 tenga una depleción de agua y sal.

EXAMEN 4

1.-Hematuria inicialmente asintomática, indolora o se acompaña progresivamente de síntomas urinarios bajos como
urgencia, nicturia, polaquiuria y disuria hace sospechar de______________________________________________

2.- La glomerulonefritis aguda postestreptocócica los episodios repetidos son infrecuentes porque la inmunidad es
duradera V F

3.- El tratamiento para la hiperkalemia en casos severos es:

a. Uso de Enzimas de intercambio catiónico

b Uso de Salbutamol

c Diálisis

4.- .- Señales las recomendaciones para la preservación de la red venosa:

 Recomendar punciones en dorso de la mano.

 Evitar la implantación de CVC en cintura escapular, sobre todo en vena subclavia.
 Estimulación del desarrollo muscular/vascular mediante ejercicios isométricos o prácticas de dilatación venosa
 Atender al mismo cuidado de la red venosa en pacientes en DP o portadores de un trasplante renal.

5.- Es complicación de hemodiálisis

 Sobrecarga de glucosa (obesidad)

 Perdidas de proteínas y aminoácidos (malnutrición)
 Hiperlipemia

6.- La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye una combinación de factores como:

* Hipotensión sistémica

* Vasoconstricción renal,

* Infiltración de células inflamatorias en el riñón,

* Trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular.

7.- La Glomeruloesclerosis diabética difusa es la lesión más frecuente y puede detectarse en la gran mayoría de
enfermos diabéticos, independientemente de que existan o no datos clínicos de nefropatía V F

8,- Son síntomas de la hiponatremia

 Cefalea, Náusea/Vómito
 Debilidad
 Alucinaciones
 Conducta inapropiada
 Incontinencia urinaria/Fecal
 Convulsiones
 Reacciones extrapiramidales
  Todas
 Ninguna

9.- La recuperación de los FRA suele ser "ad integrum", aunque en algunos casos puede quedar un cierto grado de
insuficiencia que no suele evolucionar V F

10.- En el síndrome de Alport coexisten sordera neurosensorial y nefritis hereditaria. ¿Cuáles son las características de
la nefritis?

* La primera manifestación suele ser la hematuria.

* Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica.
* No hay relación entre la aparición y gravedad de la sordera y la extensión clínica.
* La 2 y la 3.
.* La 1, la 2 y la 3.
EXAMEN 5

1.- El antecedente de una arritmia cardíaca (fibrilación auricular) con hematuria, con o sin dolor lumbar, induce a
sospechar de _____________________________________________

2.- En La glomerulonefritis aguda postestreptocócica. El periodo de latencia es de 6-10 días para las infecciones
faríngeas y de unas dos semanas para las infecciones cutáneas. V F

3.- Sobre la base a los estudios que mostraron que la restricción de proteínas reduce la proteinuria y la progresión de la
ERC, se recomienda una dieta:

a) Hipoproteica de aproximadamente 0,8-1,0 gr./kg.de peso corporal/día

b) Hiperproteica más de 1,0 gr./kg.de peso corporal/día

4.- - En el caso de que no existan venas adecuadas que permitan realizar un AV autólogo, habrá que utilizar una
__________ ____________

5.- Indique las causas de las arritmias en pacientes en hemodiálisis:

 Presencia frecuente de pericarditis.

 Hipertrofia del ventrículo izquierdo
 Enfermedad cardíaca isquémica.

 Amiloidosis

6.- Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos hematológicos observados en el fracaso renal agudo es
falsa?

a) Existe una disminución moderada de la vida media de los hematíes.

b) Pese a todo la eritropoyetina se segrega y funciona adecuadamente.

c) Inicialmente suele haber una leucocitosis discreta.

d) Puede haber trombocitopenia al inicio del FRA

e) La producción de glóbulos blancos no se afectan en el FRA

7.- ¿Cuál es la presentación más frecuente de la nefropatía por IgA?

a)Hematuria aislada recurrente.

b)Proteinuria severa progresiva.

c) Síndrome nefrítico agudo.

d)Síndrome nefrótico.

e)Insuficiencia renal aguda.

8.- ¿Cuál es el defecto de base en el raquitismo dependiente de vitamina D?

1. Déficit de producción de PTH.
2. Pérdida renal excesiva de fosfato.
3. Producción defectuosa de 1,25 (OH) 2D3 por los riñones.
4. Respuesta renal excesiva a la PTH.
5. Todas las anteriores.

9.- Una de las siguientes causas de fracaso renal agudo no suele cursar con anuria:

1. Rabdomiolisis.
2. Necrosis cortical difusa.
3. Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
4. Obstrucción ureteral bilateral.
5. Trombosis renal bilateral.

10.- Un paciente de 40 años acude a urgencias por anorexia y vómitos. La analítica sanguínea muestra BUN 92 mg/ml,
bicarbonato 19 mEq/l y potasio 6,8 mEq/l, y la diuresis es de 50 ml/hora. De él podremos afirmar que:

1. Es fundamental disminuir la urea.

2. Debe corregirse rápidamente la acidosis.
3. Es aconsejable administrar furosemida para forzar la diuresis.
4. Un ECG normal descarta la necesidad inicial de hemodiálisis para corregir la hiperpotasemia.
5. Necesita hemodiálisis.
EXAMEN 6

1.- El ejercicio puede ocasionar hematuria microscópica transitoria. V F

2.-.- El Síndrome Nefrítico agudo se caracteriza por:

3.- En la hiperkalemia severa, el tratamiento que actúa más rápido es

a) Diuréticos
b) Gluconato de calcio, EV.
c) Kayexalate
d) Beta agonistas
e) Bicarbonato de sodio EV

4.- La primera opción a considerar es la fístula Radiocefalica en la muñeca ya que permite un mayor desarrollo de la red
venosa y superficie de punción. V F

5.- Paciente en tratamiento reciente con hemodiálisis que desarrolla de forma aguda: cefalea, náuseas, agitación,
somnolencia y convulsiones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Encefalopatía por diálisis.

2) Encefalopatía urémica.

3) Síndrome de desequilibrio.

4) Linfoma cerebral primario.

6.- Cuál de los siguientes hallazgo NO es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?:

 Sobrecarga de volumen.
 Hiperkalemia severa.
 Acidosis metabólica.
 Hipocalcemia severa.
 Pericarditis urémica.
7.- Mencione las Glomerulopatias primarias que producen Síndrome Nefrótico:

8.- Aunque el 90% de la urea es eliminada por el riñón por filtración, el 40-70% difunde pasivamente del túbulo al
intersticio, y esta difusión se incrementa cuando menor es el flujo tubular. V F

9.- Las causas potenciales de anuria total incluyen

 la obstrucción ureteral completa,

 la necrosis cortical difusa,
 la glomerulonefritis rápidamente progresiva
 la trombosis arterial renal bilateral

10.- La anuria completa es rara en la necrosis tubular aguda V F

EXAMEN 7

1.- En la hematuria microscópica, en el análisis de orina se considera que hay hematuria cuando se cuentan más de dos
eritrocitos por campo V F

2.- Los edemas y la hipertensión son frecuentes, pero no constantes en el SNA V F

3.- En pacientes con anemia y una Ferritina mayor de 500

a) Se debe dar hierro

b) No se debe suministrar hierro

4.- Tras agotar el AV Radiocefalica a lo largo del antebrazo, la segunda opción es la fístula Humerocefalica. V F

5.- En un paciente con insuficiencia renal crónica y en programa de hemodiálisis, ¿qué alteración metabólica es
determinante para el desarrollo de un hiperparatiroidismo secundario?:

1) Retención de fosfato y disminución de hidroxilación de vitamina D.

2) Disminución de la excreción renal del calcio.

3) Aumento de la actividad de los osteoclastos

.4) Disminución de la fosfatemia.

6.- Los pacientes en estadio 4 deben recibir la vacuna contra la hepatitis B por su mayor riesgo al entrar en
hemodiálisis V F

7.- El tratamiento hipotensor, antiproteinurico e hipolipemiante resulta eficaz en la nefroproteccion en los pacientes con
Glomerulonefritis crónica V F

8.- La orina en condiciones normales suele ser transparente, y la turbidez se asocia a infecciones urinarias, hematuria y
contaminación por secreciones vaginales V F

9.- Una afectación de vías aéreas o pulmonares, previas o coincidentes, con la manifestación de patología renal, se
puede observar en todas menos en una de las entidades clínicas que se citan:

1. Enfermedad de Berger.
3. Síndrome de Goodpasture.
4. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
5. Granulomatosis de Wegener.

10.-.- La elección del esquema terapéutico con corticoides y/o inmunosupresores en las Glomerulopatias se planifica
para la consecución de unos objetivos básicos:

Prevención de las recaídas.

Inducción lo más rápidamente posible de la remisión.

 Evitar en lo posible la yatrogenia medicamentosa.

EXAMEN 8

1,. En las enfermedades destructivas del riñón (carcinoma, necrosis papilar, etcétera) y en las hemorragias por debajo
del riñón no hay cilindros ni hematíes dismorficos V F

2.- ,. La glomerulonefritis aguda postestreptocócica:

1. Sigue siempre a una infección faríngea.

2. Puede producirla cualquier estreptococo beta-hemolítico grupo A.
3. Suele cursar en brotes repetidos.
4. Tiene un periodo de latencia inferior a 4 días.
5. Cursa con hipocomplementemia transitoria.

3.- El tratamiento temprano de la ERC con el bloqueo del SRAA radica en la modificación de dos factores esenciales:
control de la hipertensión y disminución de la proteinuria. V F

4.- La fístula Humerocefalica puede ser la opción preferida en pacientes ancianos, diabéticos, mujeres y en general en
los pacientes donde los vasos periféricos no son adecuados para técnicas más distales. V F

5.- El Embolismo aéreo es una complicación propia de la hemodiálisis mientras se está realizando la misma. V F

6.- Es la alteración funcional, sin daño estructural, de los riñones producida por una disminución de la perfusión renal que
revierte rápidamente cuando se corrigen las causas que la motivan:

 Insuficiencia renal aguda prerrenal

 Insuficiencia renal aguda obstructiva
 Necrosis tubular aguda
 Nefritis tubulointersticial aguda
 Necrosis cortical

7.- Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa son ciertas, EXCEPTO:
1) Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el adulto.
2) Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño.
3) Puede asociarse a tumores sólidos.
4) Puede asociarse a fármacos (penicilamina, captopril)
.5) Es frecuente la asociación de trombosis de la vena renal.
8.- El pH urinario, tras situación de ayuno, suele tener un valor bajo o ácido y pospandrial alto o básico, sobre todo en
dietas vegetarianas. V F
9.- Cuando la lesión glomerular es el resultado de una enfermedad confinada en gran medida dentro de dicha estructura
se aplica el término de _________________ _____________________

10.- Entre los medicamentos antidiabéticos cuales no requiere ajuste en la dosis en pacientes con ERC:

a) Biguanidas
b) Sulfonilureas
c) Glitazonas
EXAMEN 9

1. Existe relación directa entre la intensidad de la hematuria y la importancia de la causa que la origina V F

2. - En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:

2. La presencia de una anemia microcítica.

3. La elevación de urea en sangre.
4. Una hiperfosforemia moderada
5. Un descenso temporal del complemento (C3)
6. El aumento persistente de IgM

3.- Los análogos de la vitamina D en dosis bajas ayudan a controlar el Hiperparatiroidismo secundario en ERC V F

4.- Si el tipo de AV seleccionado es una prótesis, se aconseja su implantación con 4-6 semanas de antelación al inicio
de HD V F

5.- Son indicaciones de diálisis:

o Síndrome urémico
o Intoxicación por barbitúricos
o Anasarca

6.- FRA causado por una coagulación intravascular total o parcelar de la corteza renal.

 Necrosis cortical
 Necrosis tubular aguda
 Insuficiencia renal aguda parenquimatosa

7.- El uso de IECAS/ARAII, es eficaz para reducir de forma significativa (+50%) la proteinuria, preservando la función
renal V F

8.- Sobre la densidad urinaria

Valores cercanos a 1.000 corresponden;________________ ,
en torno a 1.010 a :_____________
y valores superiores a 1.030 suelen indicar : ______________________

9,. La hematuria macroscópica es rara en la G. membranosa V F

10.- .- El uso de bicarbonato en la hiperkalemia:

a) Desplaza el K intracelular hacia el exterior de la célula

b) Desplaza el K extracelular hacia el interior de la célula
c) No se usa bicarbonato
EXAMEN 10

1.- La hematuria puede desaparecer en forma transitoria, espontáneamente, sin que desaparezca la causa que la ha
originado V F

2.- El p r o n o s t i c o a l a r g o p l a z o d e l a G N P E e s b u e n o e n n i ñ o s p e r o m e n o s f a v o r a b l e e n
los adultos V F

3.- Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia renal crónica es falsa?

* Las nefronas supervivientes están sometidas a una diuresis osmótica.

* Siempre existe retención de sal.
* La capacidad de concentrar la orina está limitada.
* Aumenta la excreción fraccional de muchos solutos.
* Existe riesgo de deshidratación.

4.-.- La creación de forma sistemática de un AV en pacientes tratados mediante diálisis peritoneal o portadores de un
injerto renal no está indicada V F

5.- ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis en un paciente con insuficiencia renal aguda?:

1) Síntomas urémicos.

2) Hiperpotasemia.

3) Acidosis.

4) Expansion del volumen extracelular

.5) Contracción del volumen extracelular.

6.- Razones para continuar empleando la creatinina sérica como marcador de la insuficiencia renal aguda

* Es de producción endógena
* Se excreta por el riñón
* Permite determinar el CCr y estimar el Fg
* Todas
* Ninguna

7.- El síndrome de Goodpasture se caracteriza por la triada:

1. Hemorragia pulmonar, glomerulonefritis y anticuerpos circulantes.

2. Hemoptisis, proteinuria y uremia.
3. Hemorragia pulmonar, uremia e inmunocomplejos circulantes.
4. Neumonitis, glomerulonefritis e inmunocomplejos circulantes.
5. Hemorragia pulmonar, hematuria e insuficiencia renal.
8.- Las Cetonas pueden dar positividad en situaciones de:
 cetoacidosis diabética
 en ayuno prolongado,
 alcoholismo
 ejercicio extenuante,.

9.- Son medidas higiénico-dietéticas en el SN:

o Restricción en la ingesta de sodio (2-4 g/día)

o Restricción en la ingesta de agua en caso de anasarca y/o hiponatremia

o Medidas posturales (decúbito supino o sedestación con piernas levantadas) en caso de edema
importante

o Vendas elásticas de compresión fuerte en miembros inferiores hasta la raíz del muslo. Sólo en caso
de edema importante y con la profilaxis antitrombótica adecuada
10.- En pacientes con Filtración Glomerular inferior a 20 cc/min solo son eficaces los diuréticos:

a) Tiazidicos
b ) Ahorradores de K
c ) De Asa
EXAMEN 11

1.- Si la hematuria es al inicio de la micción la causa se localiza desde el ________________hasta el

______________________

2.-En La glomerulonefritis aguda postestreptocócica habitualmente hay descenso del C3 que se recupera en 8 semanas
V F

3.- Cuál es la característica clínica más importante que puede ayudar a diferenciar la insuficiencia renal crónica de la
insuficiencia renal aguda?

- Los niveles de urea y creatinina plasmática.

- La presencia de anemias.
- La observación de riñones de pequeño tamaño en el estudio radiológico o por ultrasonidos.
- La presencia de oliguria.
- Todas las anteriores

4.- El acceso vascular a considerar como primera opción es la FAV autóloga V F

5.- ¿Cuál de los siguientes hallazgo NO es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?:

 Sobrecarga de volumen.
 Hiperkalemia severa.
 Acidosis metabólica.
 Hipocalcemia severa.
 Pericarditis urémica.
6.- Siempre que exista Ccr < de 60 mL/m se debe intentar evitar el contraste evaluando el riesgo beneficio y los estudios
alternativos disponibles V F

7.- Aunque los leucocitos en la orina en cantidad anormal sugieren infección o contaminación, también aparecen en
patologías glomerulares proliferativas, sarcoidosis y nefritis intersticial. V F

8.- El ultrafiltrado glomerular contiene todo lo siguiente excepto:

1. Sodio.
2. Ácido úrico.
3. Lipoproteínas.
4. Creatinina.
5. Glucosa.

9.- Son medidas para disminuir la proteinuria

* Dieta normoproteica

*Uso de Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina

* Uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II, vigilando cuidadosamente la presión arterial
10.- E n e l t r a t a m i e n t o d e l a H i p e r k a l e m i a , C u á l d e l o s s i g u i e n t e s m e d i c a m e n t o s
actua revirtiendo los fenomenos de membrana

a) Dextrosa hipertónica
b) Resina kayexalate
c) Gluconato de calcio
d) Insulino terapia
e) Bicarbonato de sodio
EXAMEN 12

1.- Se llama uretrorragia a:

________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

.2- La plasmaféresis resulta eficaz en el tratamiento de la Glomerulonefritis anca positivo, especialmente en la fase
aguda V F

3.- Qué factor, además de la depresión de la eritropoyesis puede contribuir al desarrollo de la anemia en la insuficiencia
renal crónica?

- Pérdidas sanguíneas gastrointestinales.

- Intoxicación alumínica.
- Hemólisis.
- La 2 y la 3.
- Todas.

4.- En el caso de que no existan venas adecuadas que permitan realizar un AV autólogo, habrá que utilizar una prótesis
vascular V F

5.- Indique contraindicaciones relativas de DPAC

 Hernia discal
 Patología respiratoria crónica
 Defectos sensoriales

6.- Si hay que realizar una exploración radiológica en pacientes con riesgo debe utilizarse un contraste de:

 Baja osmolaridad
 Alta osmolaridad
 No tiene incidencia

7.- Un niño de 6 años presenta edema generalizado y proteinuria de 8 gramos al día, sin hematuria, hipertensión ni
disminución de la función renal. La actitud más adecuada en este caso sería

1) Confirmar la existencia de proteinuria.

2) Precisar la selectividad de la proteinuria.

3) Realizar biopsia renal.

4) Estudiar a fondo su estado inmunológico.

5) Administrar esteroides.
8.- Los cilindros son formaciones cilíndricas con bordes regulares, originados en la luz tubular renal, y con una matriz
habitualmente constituida por la ucoproteína
de _______________________________________
9.- El uso de diuréticos en pacientes con IRC debe ser:

a) A dosis muy superiores a las habituales

b) Dosis bajas
c) Dosis de acuerdo a niveles de creatinina
d) Ninguna de las anteriores

10.- El Minoxidil: produce retención de líquidos y taquicardia, por lo q se deben dar con diuréticos. CIERTO FALSO
Examen 13

1.-La Intoxicación medicamentosa por plomo puede provocar hematuria V F

2.-- El tratamiento de la glomerulonefritis postestreptocócica es sintomático V F

3.- El uso de diuréticos en pacientes con IRC debe ser:

e) A dosis muy superiores a las habituales

f) Dosis bajas
g) Dosis de acuerdo a niveles de creatinina
h) Ninguna de las anteriores
i) Todas son correctas

4.-.- El acceso vascular más apropiado en cada caso dependerá de:

 Edad
 Factores de comorbilidad
 Anatomía vascular
 Ninguna

5.- Son Causas de Obstrucción de Catéter Peritoneal

 Coágulos de Fibrina.
 Estreñimiento.
 Atrapamiento por Epiplón.
 Migración del Catéter.
 Acodamiento del Catéter.
 Todas
 Ninguna

6.- El gadolinio está contraindicado en pacientes con Ccr > 30 ml/m por el riesgo de inducir Dermopatia Fibrosante
Nefrogénica. V F

7.- En el SN podemos encontrar:

 Albumina sérica disminuida

 Colesterol y triglicéridos bajos
 Colesterol y triglicéridos elevados

8.- Los fosfatos amorfos son granulaciones finas en grupos, vistos en el sedimento urinario y no tienen valor patológico
V F

9.- Las tiazidas dan más hipokalemia que la furosemida.: CIERTO FALSO

10.-.- La dosis de eritropoyetina en pacientes con IRC son:

a) 50 Ud./kg x semana SC
b) 50 Ud./kg dos veces por semana
c) 50 Ud./kg tres veces por semana
d) 100 Ud./kg x semana
EXAMEN 14

1.- La ingestión de azocolorantes. (ácido mandélico, fenazopiridina, etcétera) y algunos alimentos producen falsas
hematurias V F

2.- Los ATB en el SNA no modifica el curso de la enfermedad, pero si disminuye contagiosidad, en caso de
ser postinfecciosa la causa? V F

3.- La hipótesis de la nefrona intacta se formuló:

Para explicar las lesiones mínimas del síndrome nefrótico.

Sobre datos morfológicos.
Mediante observaciones en el fracaso renal agudo.
Asumiendo que las nefronas lesionadas dejan de funcionar.
Para explicar la filtración norma del riñón sano

4.- LA implantación de un catéter venoso central para hemodiálisis ha de considerarse cuando no sea posible realizar
una FAV. V F

5.- Indique cuales son Factores Predisponentes a las Fugas de catéter peritoneal:

 Atrofia muscular de la piel

 Obesidad
 Desnutrición
 Vejez
 Corticoides

6.- Los AINES y los diuréticos deben suspenderse las 24 h antes y después de realizar una exploración radiológica con
contraste V F

7.- Indique la (s) sintomatología clínica clásica conseguida en el SN:

 Anemia
 Hiperlipemia
 Edema
 Proteinuria

8.-_____________________________ Permite estudiar la reabsorción tubular midiendo la fracción de sodio filtrado.

9.- Se recomienda la vacunación contra la influenza y el neumococo en pacientes con ERC V F

10.- Son indicaciones de diálisis:

 Filtración glomerular por debajo de 30 cc/m

 FG por debajo de 15 cc /m
 Síndrome Urémico
EXAMEN 15

1.- la administración excesiva de vitaminas del tipo complejo B provoca hematuria. V F

2.- E l a n a l i s i s d e o r i n a e n p a c i e n t e s c o n g l o m e r u l o n e f r i t i s
postestreptocócica a menudo muestran la presencia de cilindros
eritrocitarios y leucocitarios V F

3.- Son complicaciones agudas graves de la insuficiencia renal crónica

Pancreatitis aguda.

Sangramiento digestivo.

Embolismo aéreo.

4.- Es necesario esforzarse para preservar la circulación venosa de las extremidades superiores con el fin de contar con
un acceso vascular en aquellos pacientes que optan por la hemodiálisis. V F

5.- Indique cuál (s) de las siguientes afirmaciones son factores que influyen y facilitan la Infección del Acceso Peritoneal.

 Traumatismos locales
 Limpieza.
 Portadores Nasales.
 Ninguna

6.- La Metformina debe suspenderse 24 h antes y 48 después de realizar una exploración radiológica con contraste V F

7.- La albúmina es la proteína plasmática más abundante y representa el 70-90% de la proteinuria detectada en el
síndrome nefrótico V F

8.- ¿Cuáles son las sustancias que debe eliminar la nefrona?

A. Bilirrubina.

B. Dióxido de carbono.

C. Urea, creatinina, ácido úrico y uratos.

D. Todas son correctas.

9.- Son contraindicaciones relativas de DPAC

 Hernias abdominales
 Ostomias
 Prótesis aortica

10.- La evolución natural de la enfermedad membranosa se caracteriza por exacerbaciones y remisiones espontaneas lo
que dificulta la evaluación de la eficacia de cualquier régimen terapéutico V F
EXAMEN 16

1.- la Nefropatía por IgA se caracteriza por hematuria recurrente V F

2.- Son complicaciones del SNA:

1. Hematuria
2. ICC
3. Edema Agudo de pulmón
4. Convulsiones
5. IRA

3.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la más frecuente en la insuficiencia renal crónica?

1. Edema pulmonar.
2. Pericarditis.
3. Hipertensión arterial.
4. Tromboembolismo pulmonar.
5. Aterosclerosis acelerada

4.- Clasificación de los accesos vasculares

5.- S o n c a u s a d e retiro del Catéter Peritoneal

 Trasplante Renal Funcionante

 Peritonitis Recurrente

 Infecciones Cronicas del Orificio de Salida

 Catéter Mal Funcionante

6. Son factores de riesgo no modificables para Nefropatía por contraste

 Edad avanzada
 Hipotensión
 Anemia
 ICC
 Cirrosis

7.- El aumento de la excreción urinaria de albúmina (EUA) parece relacionado con la pérdida del proteoglucano-heparán
sulfato de la membrana basal glomerular, con la consiguiente alteración de las características eléctricas de la membrana,
permitiendo el paso de albúmina y otras macromoléculas electronegativas. V F

8,. ¿Cuáles son los mecanismos mediante los cuales la nefrona depura el plasma de sustancias de desecho?

A. Filtra una gran proporción de plasma.

B. Reabsorbe agua y electrolitos hacia el plasma, dejando en la luz tubular las sustancias de desecho.

C. Secreta hacia los túbulos algunas sustancias de desecho.

D. Todas son correctas.

9.- Se considera la falta de colaboración o ayuda familiar contraindicación de DPAC: V F

10.- Cuanto es el periodo mínimo recomendado para la canalización de una FAV autóloga
EXAMEN 17

1.- L a h e m a t u r i a m i c r o s c o p i c a e s u n h a l l a z g o p r a c t i c a m e n t e u n i v e r s a l e n e l S N A V
F

2 . - El SNA es una patología fundamentalmente glomerular (inflamación aguda de los glomérulos y, en menor medida,
de los túbulos). V F

3.- El término uremia se emplea para designar:

1. Retención nitrogenada.
2. Toxicidad de la urea.
3. Insuficiencia renal en general.
4. Síndrome clínico.
5. Alteración bioquímica

4.- Maduración del AV es:

5.- Son complicaciones de DPAC

Sobrecarga de glucosa (obesidad)

Perdidas de proteínas y aminoácidos (malnutrición)
Hiperlipemia

6 . - La nefrotoxicidad por quimioterapico es muy amplia y varía desde alteraciones:

 Hidroelectrolíticas
 Nefritis tubulointersticial (NTI)
 Síndrome hemolítico urémico (SHU)
 Ninguna

7 . - El Síndrome Nefrótico se define como:

 Proteinuria >3,5 gr 24h

 Proteinuria <3,5 gr/24h
 Proteinuria >= 1 gr en 24H

8.- A qué sustancia es impermeable la membrana glomerular de la nefrona?

A. Urea.
B. B. Potasio.
C. C. Agua
D. D. Proteínas.

9,. Se consideran los rechazos de productos sanguíneos por motivos religiosos, una indicación de DPAC V F

10.- Cuanto es el tiempo mínimo recomendado para canalizar una FAV con prótesis
EXAMEN 18

1.- Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?:

1) Hematuria inicial.

2) Presencia de hematíes dismórficos en el sedimento en más del 40%.

3) Hematuria al final de la micción.

4) Hematuria en todas las fases de la micción.

5) Ausencia de molestias miccionales.

2. - La proteinuria del SNA sostenida por más de 1 año puede considerarse como signo de cronicidad V F

3.- Si el ajuste de la dieta en la hiperfosfatemia solo, no es suficiente, entonces se debe iniciar tratamiento con
___________________________________________________________
4.- La primera opción a considerar es la fístula __________________________ya que permite un mayor desarrollo de la
red venosa y superficie de punción.

5. Son complicaciones Infecciosas en DPAC

 Peritonitis
 Infección del túnel subcutáneo
 Hernias abdominales
 Edema genital y de pared abdominal

6. El Cisplatino es uno de los agentes antineoplásicos más usado en el tratamiento de tumores sólidos, , la morfología de
la nefrotoxicidad es de:

 Nefritis tubulointersticial
 Necrosis cortical
 Necrosis tubular aguda

7.- Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al síndrome nefrótico del adulto?:

1) No es una complicación habitual de la amiloidosis secundaria.

2) Las complicaciones trombóticas son frecuentes.

3) Es la expresión clinica habitual de la poliquistosis juvenil.

4) Cursa generalmente con lípidos plasmáticos bajos.

5) Más del 90% de los enfermos responden definitivamente al tratamiento con esteroides.
8. - Qué piensa usted que puede estar sucediendo cuando un paciente no orina?

A. Que no está produciendo orina (anuria).

B. Que esta deshidratado.

C. Que tiene un globo vesical.

D. Todas las anteriores

9.- .- La creación de forma sistemática de un AV en pacientes tratados mediante diálisis peritoneal o portadores de un
injerto renal no está indicada V F

10.- Efectos de la Vit. D

 Previenen la hiperplasia paratiroidea

 Suprime la síntesis del PTH
 Aumenta la absorción del Ca intestinal
 Disminuyen los niveles de renina angiotensina
EXAMEN 19

1. - ¿De cuál de los siguientes cuadros es característica la aparición de cilindros hemáticos en el sedimento
urinario?

a) Necrosis tubular aguda.

b) Lesión a cualquier nivel de las vías urinarias.
c) Daño glomerular severo.
d ) D a ñ o t u b u l a r .
e) Cualquier lesión de la nefrona.
2 . - Los siguientes son síntomas que definen al SNA: hematuria, edema e HTA V F

3.- ¿Qué alteración puede desencadenar la administración de inhibidores de la enzima de conversión betabloqueantes y
los diuréticos espirolactona, trianterene y amiloride en la insuficiencia renal crónica?

1. Hipernatremia.
2. Hipopotasemia.
3. Hiperpotasemia.
4. Hiponatremia.
5. Ninguna de las anteriores.

4.- El catéter para diálisis no deberá ser usado para administrar medicación o extraer muestras sanguíneas. Únicamente
el personal de diálisis deberá manipularlo V F

5.- Es la peritonitis la principal complicación de DPAC V F

6.- En pacientes con Rabdomiolisis traumática es recomendable la administración inmediata en el mismo lugar del
accidente de suero salino isotónico V F

7.- En un niño de 3 años con síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes circunstancias recomienda la práctica de biopsia
renal?:

 Hipoproteinemia marcada
 Proteinuria selectiva.
 Edemas intensos.
 Albuminuria muy intensa
 Hipocomplementemia

8.- Qué piensa cuando observa una orina oscura? A. Que está concentrada. B. Que contiene sangre.

C. Que contiene algún pigmento (Ej. Bilirrubina).

9.- El Clearence de la Urea depende de: A)la dieta, B)del flujo urinario, C)la edad.

10.- Un enfermo de 20 años acude al hospital por  cefalea y orinas oscuras. Se le observa TA de 200/120
mmHg, edema en pies, hematuria macroscópica, urea 140 mg/dl, creatinina 3,4 mg/dl y proteinuria de 2 g/24 horas.
Tiene muy probablemente:

a) Síndrome nefrótico.
b) Hipertensión vásculo-renal.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Síndrome nefrítico agudo.