La glomerulonefritis membrano proliferativa se caracteriza:

depósitos de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM).

Ambos

depósitos aislados o predominantes de C3

Ninguno

La glomerulonefritis aguda (GNA) postinfecciosa es un cuadro

clínico caracterizado por:

una inflamación glomerular aguda precedida por un proceso infeccioso

son correctos todos

tiende a la recuperación espontánea de la normalidad

la GNA postestreptocócica es la forma más frecuente

que cursa con un síndrome nefrítico en la mayoría de los casos

Cual es el tratamiento del edema en un paciente con síndrome

nefrítico:

En casos refractarios y con hipoalbuminemia inferior a 2 g/dL e hipovolemia,

perfusión i.v. de albúmina concentrada pobre en sal (20-40 g), asociada a
furosemida 40- 80mg

dieta normoproteica hipercalorica - estatinas ezetimiba

diureticos tiazidicos, ahorradores de potasio

restricción de sal a 5 g diarios En (anasarca), debe restringirse parcialmente la

ingestión de líquidos, que nunca debe superar la diuresis

El factor más importante para evitar el progreso de una

insuficiencia renal en un hipertenso es:
 una dieta hipoproteica

el control adecuado de la presión con cualquier droga antihipertensiva

una vez establecida su evolución es independiente del tratamiento

el control adecuado de otras patologías que puedan agravarla (diabetes,

infecciones)

La glomeruloesclerosis inducida por la hiperfiltración

glomerular contribuye a la progresión del daño renal,
independientemente de la actividad de la causa primaria de la
ERC. Otros factores que secundariamente pueden contribuir a
la progresión de la lesión renal son:

Son correctas todas

Proteinuria

Lesiones tubulo intersticiales

Hipertensión arterial

Hiperlipemia

El síndrome nefrótico:

son correctas todas

proteinuria masiva e hipoalbuminemia y que se acompaña de forma variable

de edema, hiperlipemia y lipiduria.

ninguna es correcta

Es la consecuencia clínica del aumento de la permeabilidad glomerular

es patognomónico de enfermedad glomerular

¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con
pielonefritis aguda por E. coli multisensible, que no responde a
tratamiento antibiótico al cuarto día?

Cambiar antibiótico

Realizar cistoscopia

Realizar ecografía abdominal

Mantener terapia y esperar resolución de los síntomas

Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de

diálisis en un paciente con insuficiencia renal aguda?:

Síntomas urémicos.

Poliuria

Acidosis

Hiperpotasemia

En los exámenes de Sangre en la IRC encontramos:

Creatinina normal

Policitemia

Hiperfosfatemia

Anemia Hipocrómica Microcítica

K Bajo

¿Cuál de las siguientes es una causa de síndrome nefrótico

puro?
 Glomeruloesclerosis difusa

Nefritis intersticial

Glomerulonefritis postestreptocócica

Nefrosis lipoídea

Un paciente presenta una hiperkalemia severa, con K: 7,5

mEq/l. El electrocardiograma muestra ensanchamiento del
complejo QRS y ondas P picudas. Además de administrar
gluconato de calcio, se debe iniciar:

Suero fisiológico endovenoso

Suero glucosado con insulina por vía endovenosa

Diálisis de urgencia

Sulfato de magnesio endovenoso

Todas estas medidas terapéuticas son aconsejables en el

síndrome nefrótico, EXCEPTO:

Realizar biopsia renal en los casos de diagnóstico incierto.

Iniciar bloqueadores del calcio no dihidropiridínicos.

Dieta hiperproteica.

Iniciar IECAs.

Se puede bloquear la formación de Oxalatos con

Succinamida

Zyloric
 Allopurinol

Probenecid

Dentro de la clínica de tuberculosis renal podemos mencionar

lo siguiente: Excepto:

Disuria

Piuria Esteril

Anuria

Poliuria

Una paciente cursa con una glomerulonefritis aguda con

complementemia disminuida, ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos es más probable?

Crioglobulinemia

Glomerulopatía por cambios mínimos

Púrpura de Schonlein Henoch

Síndrome hemolítico urémico

¿Cuál es la conducta más adecuada para evitar la

osteodistrofia renal en un paciente con hiperparatiroidismo
secundario a insuficiencia renal crónica?

Aumentar la ingesta de calcio y aumentar la ingesta de fósforo

Disminuir la ingesta de calcio y disminuir la ingesta de fósforo

Disminuir la ingesta de calcio y aumentar la ingesta de fósforo

Aumentar la ingesta de calcio y disminuir la ingesta de fósforo

CUADRO CLINICO: Paciente Varon de 50 años con septicemia,
deshidratación y oliguria, En el Hemograma encontramos
Linfocitosis 30%, Ht 40%, Hb 16 gr/dl, en el plasma
encontramos una urea de 150 mg/dl, una creatinina de 2,26
mg/dl, Na de 150 mmol/lt, K 5 mmol/lt, HCO3- 20 mmol/Lt, Ph
arterial 7,3; FeNa 0,6 Orina un Na de 10 mmol/lt, Una
osmolaridad de 529mOsm/Kg y en sedimento cilindros
hialinos. Cual sería el diagnóstico probable

IRA Renal

GNCM

IRA Prerenal

IRC

GNRP

CUADRO CLINICO: Paciente Varón de 50 años con quemaduras

de tercer grado y oliguria, En el Hemograma encontramos
Linfocitosis 30%, Ht 40%, Hb 16 gr/dl, en el plasma
encontramos una urea de 150 mg/dl, una creatinina de 2,26
mg/dl, Na de 150 mmol/lt, K 5 mmol/lt, HCO3- 20 mmol/Lt, Ph
arterial 7,3; FeNa 0,6 Orina un Na de 10 mmol/lt, Una
osmolaridad de 529mOsm/Kg y en sedimento cilindros
hialinos. Cual sería el diagnóstico probable

IRC

IRA Prerrenal

GNCM

IRA Renal

GNRP
Hombre de 35 años que presenta hematuria tras infecciones
respiratorias desde hace varios años, en la analítica de sangre
presenta creatinina 1 mg/dl sin otras alteraciones y en la orina
aparecen hematíes 50/campo siendo el 80% dismórficos, con
proteinuria de 0,8 gramos en 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Glomerulonefritis membranosa.

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria.

Nefropatía IgA.

Nefropatía de cambios mínimos.

Glomerulonefritis proliferativa y difusa.

Un hombre, adicto a drogas por vía parenteral, está ingresado

por endocarditis infecciosa. Durante su enfermedad presenta
un cuadro de glomerulonefritis aguda. ¿Cuál de las respuestas
es INCORRECTA?:

El complemento está descendido.

Suele evolucionar favorablemente al controlar la infección cardiaca.

Suele ser debida a inmunocomplejos.

Suele presentar nitritos positivos

A veces produce síndrome nefrótico.

El tratamiento de la necrosis tubular aguda habitualmente

consiste en:

Antihipertensivos

Diuréticos
 Reposición de agua y electrolitos

Corticoides

Lo Clásico del exámen de orina en una Tb renal primaria es

Glucosuria

Leucocituria y Nitritos+

Piuria sin Gérmenes, Hematuria

Proteinuria

Hematuria

La debilidad inmunológica del Sindrome Nefrótico se presenta

por:

Incremento del C1q

Aumento de la IgM

Perdida de la Albúmina

Pérdida de Inmunoglobulinas por la orina

Falta del Complemento C

La Estreptomicina en el tratamiento de la Tb Renal se usa?

No se usa

1 gr. Cuatro meses

2 grs,/d 2 meses

1 gr/d. 15 días
 1 gr./d 30 Dias

Paciente politraumatizado es derivado a Urgencias médicas

por anuria, en los exámenes complementarios se evidencia un
edema agudo de pulmon en la Rx de Tórax, con derrame
pericardico, la ecografía renal revela unos riñones
aumentados de densidad. En los exámenes una urea de 330
mg/dl, Creatinina de 8,1 mg/dl, Na 135 mol/lt, K 6,3 mol/lt, Cl
98 mol/lt, HCO3- 15mol/lt, en orina el Na 25 mol/lt,
Osmolaridad 360mOs/Kg, en el sedimento cilindros
granulosos La presunción diagnóstica sería

IRA Renal

IRC

IRA Prerrenal

IRA Postrrenal