PATOLOGIA CARDIORESPIRATORIA

EVALUACIÓN - T1

CASO CLINICO
PROFESORA:
NOELIA LILIA LIMAYLLA LA
TORRE

ALUMNA:
SINCHE PALACIOS LIDIA
ESTEPHANI
 CASO CLINICO
Paciente hombre de 15 años, procedente de Lima, acude a consulta por presentar desde hace 6 meses episodios
recurrentes de disnea, opresión torácica, tos productiva con expectoración mucohialina, sin fiebre, de exacerbación y
predominio nocturno, no dejándolo dormir. Al realizarle la auscultación, se indica que presenta ruidos sibilantes en ACP ,
menciona que esta expuesto constantemente al humo del cigarrillo y que sus síntomas se incrementan cuando realiza
ejercicio que requiere mucho esfuerzo. Como antecedentes de importancia, menciona padeció dermatitis atópica en su
infancia y en cuanto a sus antecedentes familiares indica que su padre padece de asma bronquial y su mamá es alérgica a
ácaros del polvo y a la humedad.

RECOPILACION DE DATOS IMPORTANTES DEL CASO

CLINICO PROPUESTO : MOTIVO DE CONSULTA:
Acude a consulta por presentar desde hace 7 meses episodios
HISTORIA CLINICA: recurrentes de:
Paciente hombre de 15 años, procedente de Lima - Disnea(dificultad respiratoria)
- Opresión torácica
ANTECEDENTES PERSONALES : - Sibilancias
- Dermatitis atópica en su infancia - Tos productiva que se exacerba por la noche, con
expectoración mucohialina.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
- Padre asmático. Estos síntomas se incrementan cuando realiza ejercicio que
- Madre alérgica a ácaros del polvo y a la requiere mucho esfuerzo.
humedad
 Es de suma importancia reconocer la
EXPLORACIÓN FISICA: sintomatología del asma bronquial, ya que de
esto dependerá el buen diagnostico diferencial
TALLA: 1.60 m entre otras enfermedades respiratorias
PESO :57 kg
CARACTERISITICAS CLINICAS DEL
SIGNOS VITALES: DIAGNOSTICO
FC: 90 lpm latidos por minuto
FR: 20 rpm respiraciones por minuto
Según el caso clínico propuesto, el paciente
TA: 120/80 mm Hg
presenta características clínicas similares al de un
T°: 37°C (sin presencia de fiebre)
asma bronquial debido a la presencia de más de
SatO2: 94 %(Hipoxemia leve)
un síntoma con intensidad variable como:
AUSCULTACIÓN: Ruido respiratorio
- Disnea(dificultad respiratoria)
acompañado de sibilancias en ambos
- Opresión torácica
campos pulmonares (ACP)
- Sibilancias
- Tos productiva (no lo deja dormir)
POSIBLE DIAGNOSTICO: Asma Bronquial
En este caso el paciente refiere que la tos se
exacerba por la noche
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
¿CUALES SON LAS PRUEBAS PARA CONFIRMAR EL Pruebas cutáneas de alergia:
DIAGNOSTICO? Dados los antecedentes de presencia de alergia en familiares
de primer grado se realizan pruebas cutáneas, asimismo la
Solo el médico podrá sugerir una prueba de espirometría si
presencia de dermatitis atópica en su infancia incrementa la
sospecha que los signos y síntomas del paciente puedan
probabilidad de que los síntomas respiratorios sean debidos a
deberse a una enfermedad pulmonar crónica. Por ello
un asma bronquial alérgico.
indicamos que la prueba fundamental que realmente nos va
indicar si el paciente es asmático o no es:

La espirometria Basal: Esta prueba va medir la cantidad y la

velocidad de salida del aire durante la espiración, asimismo
nos va a permitir saber si el paciente padece de una
enfermedad restrictiva o obstructiva.

Radiografía de tórax: Aunque su uso no es indispensable para

diagnosticar un asma bronquial, sirve mas que todo en casos
para descartar complicaciones u otras enfermedades con
síntomas similares al asma como el EPOC
 ¿QUÉ UTILIZARIA EN UNA EVALUACIÓN
DIAGNOSTICA FISIOTERAPEUTICA ?
En una evaluación diagnóstica
fisioterapéutica se utilizan pruebas
que nos permite evaluar los ruidos
respiratorios del paciente, así
como pruebas, que van a valorar
principalmente la severidad y
variabilidad de la enfermedad.
Auscultación pulmonar:
Es la primera prueba a realizar para evaluar
afecciones respiratorias.
En el caso clínico expuesto al realizarle la
auscultación pulmonar al paciente refiere la
presencia de ruidos respiratoria acompañado de
sibilancias bilaterales lo que significa que hay
obstrucción de sus vías aéreas.
Flujometria:
Es la prueba que nos permite medir el pico
flujo espiratorio máximo, esto nos indicara
si hay una obstrucción en sus vías
respiratorias
Cuando mayor sea el valor del flujo espiratorio
máximo nos indica que las vías están normales, sin
embargo si es menor posiblemente se deba a la
obstrucción de sus vías respiratorias.
Instrumento---------------------Flujometro
Unidad de medida-------------------litros/minuto o litros /segundo
Mide----------Pico flujo espiratorio (PFE)
Nos va decir directamente que tan obstruida esta la vía aérea de gran
calibre o de mediano calibre
Manovacuometria:
Es una prueba que nos va permitir medir las presiones
respiratorias máximas.
Instrumento---------------------manovacuometro
Unidad de medida------------------cmh2o
Mide------------------------------Presiones respiratorias máximas
PIM (presión inspiratoria máxima) -------------fuerza muscular
inspiratoria
PEM (presión espiratoria máxima)-------------fuerza muscular
espiratoria
 RECOMENDACIONES COMO FISIOTERAPEUTA
RESPIRATORIO

- Es recomendable que el paciente, realice actividad física,

siempre y cuando la enfermedad se encuentra controlada, ya
que así se mantendrá en forma y lo ayudara a mejorar su función
pulmonar reduciendo el uso de medicamentos antiasmáticos

- Establecer un régimen saludable de alimentación ayuda a

mantener un peso adecuado que evita la obesidad, de esta
forma se logra a controlar el asma y a tolerar la actividad física

- Se sugiere que realice ejercicios respiratorios para conseguir, sobre

todo, una mejora en la percepción y en el control del asma,
asimismo se debe priorizar que los ejercicios sean dirigidas a
fortalecer o relajar r la musculatura respiratoria del paciente .

- Se insta a que el paciente evite lugares que presencien humo de

cigarrillo y de esta forma mejorar sustancialmente los síntomas que
presenta para lograr un impacto mas positivo en su calidad de
vida.

GRACIAS!!