UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA

DE JALPA DE MÉNDEZ.

NOMBRE DE LA MATERIA:
Practicas del cuidado del adulto mayor

NOMBRE DEL ALUMNO Y MATRICULA:

María Del Cielo Acosta Ramírez, 182S5037
Ana Rosa Juárez García 182s6007

CARRERA:
Lic. En enfermería

SEMESTRE Y GRUPO:
8vo “C”.

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD:

Trabajo metodológico “Prevención del Cáncer cervicouterino”

FACILITADOR:
Alexia Ramón Ramos

LUGAR Y FECHA:
Jalpa de Méndez, Tabasco, abril de 2022

1
 INTRODUCCIÓN
El cáncer cérvico-uterino representa un serio problema de salud, dada la alta tasa
de mortalidad que existe en torno a esta enfermedad. En particular, México ocupa
el segundo lugar en casos incidentes, detrás del cáncer de mama. En este país
ha estado en marcha un programa de tamizaje durante 20 años. A pesar de ello, se
ha evitado solo el 13 por ciento de los casos potencialmente prevenibles. Existen
tres grandes áreas geográficas consideradas de alto riesgo de padecerlo: África
Sub-sahariana, América Latina y países del sureste asiático.

La organización panamericana de la salud (OPS), a través de la unidad de

enfermedades no transmisibles ha concentrado adicionales esfuerzos para
controlar esta enfermedad y está trabajando con los estados miembros para
fortalecer sus programas de prevención y control del cáncer cérvico uterino,
teniendo en cuenta las dificultades y oportunidades que existen los ámbitos
regionales.

Cuando hablamos de prevención nos referimos a todas aquellas acciones que

buscan que la enfermedad no se presente, sin embargo, puede ser complicado por
varios factores, un ejemplo en este caso los cambios en los hábitos o cambios de
estilos de vida de las personas, según las principales medidas descritas para la
atención primaria son la educación a la población, el ejercicio de la sexualidad es
punto clave para la solución de este problema, por lo que es de vital importancia
implementar el uso de preservativos para evitar la infección por VPH, y la persistente
realización de las pruebas de tamizaje como la citología cérvico uterina. Como
futuros profesionales de la salud debemos conocer y saber las técnicas necesarias
para transmitir el conocimiento que tenemos sobre este tipo de problemáticas, así
como estrategias de promoción y prevención, como principal mecanismo para
controlar y reducir el padecimiento de esta enfermedad que cada vez va más en
aumento.

El presente trabajo proporciona información recopilada de diversas fuentes

confiables respecto a que es el cáncer cervicouterino, etiología, signos y síntomas,
etc.

2
 Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 2

Objetivo general .................................................................................................... 4

Objetivos específicos ........................................................................................ 4

Cáncer cervicouterino .......................................................................................... 5

Definición ............................................................................................................ 6

Etiología .............................................................................................................. 6

Tipos de cáncer de cuello uterino .................................................................... 8

Factores de riesgo ............................................................................................. 9

Signos y síntomas ........................................................................................... 12

Diagnóstico ...................................................................................................... 13

Prevención ........................................................................................................ 18

Estrategia didáctica ............................................................................................ 19

Evaluación ........................................................................................................... 20

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..................................................................... 21

3
Objetivo general
Sensibilizar a la comunidad acerca de que es el cáncer cervicouterino, cuáles
son los factores de riesgo, signos/síntomas y prevención,

Objetivos específicos
➢ implementar recursos visuales y contenido didáctico para una mejor
asimilación del tema.
➢ Conocer la importancia e impacto que tiene la enfermedad en el país.
➢ Prevenir el cáncer cervicouterino mediante técnicas de promoción a la salud
informando a los usuarios sobre las medidas de prevención.
➢ Orientar a la comunidad sobre las repercusiones de dicha enfermedad, es
decir, dar a conocer que provoca la enfermedad (síntomas) y como pueden
afectar en su vida cotidiana.

4
 Cáncer cervicouterino

El cáncer cervicouterino
afecta al cuello del útero (la
porción de este que asoma en
el fondo de saco de la
vagina).

Casi todos los casos de

cáncer cervicouterino (99%)
están vinculados con la
infección por papilomavirus humanos (VPH) de alto riesgo, que son muy comunes
y se transmiten por contacto sexual.

Aunque la mayoría de las infecciones con el VPH se resuelven espontáneamente y

no causan síntomas, la infección persistente puede causar cáncer cervicouterino.

Por su frecuencia, este ocupa el cuarto lugar entre los cánceres de la mujer. Se
estima que, en 2018, 570 000 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de cuello
uterino en todo el mundo y unas 311 000 murieron a causa de la enfermedad.

Los enfoques eficaces de prevención primaria (vacunación contra el VPH) y

secundaria (tamizaje y tratamiento de lesiones precancerosas) evitarán la mayor
parte de los casos de cáncer cervicouterino.

Es una de las formas de cáncer que responde mejor al tratamiento, siempre y

cuando se detecte a tiempo y se trate eficazmente. Los casos diagnosticados en
etapas tardías también se pueden controlar con tratamiento adecuado y cuidados
paliativos.

La implantación de un enfoque integral para prevenir, tamizar y tratar el cáncer

cervicouterino podría eliminar en una generación este problema de salud pública.

5
Definición
El cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del
cuello del útero debido a la persistencia de serotipos oncogénicos del virus del
papiloma humano y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones
precancerosas de lenta y progresiva evolución.

Es un tumor maligno que inicia en el

cuello de la matriz y es más frecuente en
mujeres mayores de 30 años.

Es el crecimiento anormal de las células

que se encuentran en el cuello de la
matriz.

Al inicio las lesiones son tan pequeñas

que no se pueden ver a simple vista y
duran así varios años. Puede causar
molestias como, el sangrado anormal
después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la
menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera
y pérdida de peso.

Etiología
El cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, es el lugar en donde crece
el bebé durante el embarazo.

El cáncer de cuello uterino es causado por un

virus llamado virus del papiloma humano (VPH).
Este virus se contagia por contacto sexual. El
cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de
combatir la infección de VPH. Pero algunas
veces, el virus conduce a un cáncer.

6
Las mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido muchos
hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que
tienen una infección por VIH.

Es posible que, en un principio, el cáncer de cuello uterino no cause síntomas, pero

más adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar varios
años para que las células normales del cuello uterino se conviertan en células
cancerosas.

El médico puede encontrar

células anormales haciendo
una citología vaginal o
Papanicolau (Pap) al
examinar las células del cuello
uterino.

En los últimos años, se ha avanzado mucho en cuanto a la comprensión de lo que

ocurre en las células del cuello uterino cuando se origina el cáncer. Además, se han
identificado varios factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una
mujer pueda desarrollar cáncer de cuello uterino.

El desarrollo de las células humanas normales depende principalmente de la

información contenida en el ADN de las células. El ADN es el químico en nuestras
células que conforma nuestros genes, y que controla cómo funcionan nuestras
células. Nos parecemos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ADN.
Sin embargo, el ADN afecta algo más que sólo nuestra apariencia.

Los virus de los papilomas humanos (VPH)

tienen dos proteínas conocidas como E6 y
E7, las cuales desactivan a algunos genes
supresores de tumores, como el p53 y el Rb.
Esto podría permitir que las células que
recubren el cuello uterino crezcan

7
demasiado y desarrollen cambios en genes adicionales, lo que en algunos casos
puede causar cáncer.

Es importante mencionar que VPH es solo un factor de riesgo ya qué hay muchas
mujeres con dicha enfermedad que no desarrollan cáncer cérvicouterino.

Tipos de cáncer de cuello uterino

El tipo de cáncer de cuello uterino que tienes ayuda a determinar tu pronóstico y
tratamiento. Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son los siguientes:

✓ Carcinoma epidermoide. Este tipo

de cáncer de cuello uterino comienza
en las células delgadas y planas
(células escamosas) que recubren la
parte externa del cuello uterino, que se
proyecta hacia la vagina. La mayoría de
los cánceres de cuello uterino son
carcinomas de células escamosas.

✓ Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las

células glandulares en forma de columna que recubren el canal cervical.
Algunas veces, ambos tipos de células están implicadas en el cáncer de
cuello uterino. En muy raras ocasiones, el cáncer se presenta en otras células
del cuello uterino.

8
Factores de riesgo
El tener uno o varios factores de riesgo, no significa
que se padecerá la enfermedad.

Pero tener varios factores de riesgo pueden

aumentar su probabilidad de padecer cáncer de
cuello uterino.

Las mujeres sin ninguno de estos factores de

riesgo raramente padecen dicha enfermedad.
Aunque estos factores de riesgo pueden aumentar
las probabilidades de padecer cáncer de cuello
uterino, muchas mujeres que los tienen, no
desarrollan este cáncer.

1. Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea la cantidad de parejas que

tienes y cuanto mayor sea la cantidad de parejas sexuales de tu pareja,
mayor será tu probabilidad de contraer el virus del papiloma humano.

2. Actividad sexual a edad temprana. Tener relaciones

sexuales a una edad temprana aumenta el riesgo de
contraer el virus del papiloma humano.

3. Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener otras infecciones de

transmisión sexual, como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH/sida,
aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano.

9
4. Infección por virus del papiloma humano
(VPH). El factor de riesgo más importante
del cáncer de cuello uterino es la infección
por el virus del papiloma humano (VPH, o
HPV, por sus siglas en inglés). El VPH es un
grupo de más de 150 virus relacionados.

Algunos de ellos causan un tipo de crecimiento llamado papiloma que se

conoce más comúnmente como verruga. El VPH puede infectar a las células
de la superficie de la piel, y aquellas que revisten los genitales, el ano, la
boca y la garganta, pero no puede infectar la sangre o los órganos internos
como el corazón o los pulmones.
El VPH se puede transmitir de una persona a otra durante el contacto con la
piel. Una forma en la que el VPH se transmite es mediante la actividad sexual,
incluyendo el sexo vaginal, anal y hasta oral. Los diferentes tipos de VPH
causan verrugas en diferentes partes del cuerpo. Algunos tipos causan
verrugas comunes en las manos y los pies; otros tipos tienden a causar
verrugas en los labios o la lengua.

5. Sistema inmunitario debilitado. Podrías tener más probabilidades de

presentar cáncer de cuello uterino si tu sistema inmunitario está debilitado
por otra afección de salud y tienes el virus del papiloma humano.

6. Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el cáncer de

cuello uterino de células escamosas.

10
 7. Exposición a medicamentos para la prevención de abortos
espontáneos. Si tu madre tomó un medicamento llamado
dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo en la década de 1950,
puedes tener un mayor riesgo de padecer un cierto tipo de cáncer
de cuello uterino llamado adenocarcinoma de células claras.

8. Tener muchos embarazos a término. Las mujeres que han tenido tres o
más embarazos a término (completos) tienen un mayor riesgo de padecer
cáncer de cuello uterino. Se cree que esto se debe probablemente a una
mayor exposición a la infección por VPH con la actividad sexual.

Además, algunos estudios han indicado que los cambios hormonales durante
el embarazo podrían causar que las mujeres sean más susceptibles a
infección con VPH o crecimiento tumoral. También se cree que las mujeres
embarazadas podrían tener sistemas inmunitarios más débiles, lo que
permite la infección por VPH y crecimiento tumoral.

9. Antecedente familiar de cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello

uterino puede ocurrir con mayor frecuencia en algunas familias. Si su madre
o hermana tuvieron cáncer de cuello uterino, sus probabilidades de
desarrollar la enfermedad aumentan en comparación a si nadie en la familia
lo ha tenido.

11
Signos y síntomas
Las mujeres con precánceres y
cánceres de cuello uterino en etapa
temprana usualmente no presentan
síntomas. Los síntomas a menudo no
comienzan hasta que un cáncer se
torna más grande y crece hacia el
tejido adyacente. Cuando esto ocurre,
los síntomas más comunes son:

➢ Sangrado vaginal anormal, como sangrado después del sexo vaginal,

sangrado después de la menopausia, sangrado y manchado entre
periodos o periodos menstruales que duran más tiempo o con
sangrado más profuso de lo usual. También puede ocurrir sangrado
después de una ducha vaginal.
➢ Una secreción vaginal inusual (la secreción puede contener algo de
sangre y se puede presentar entre sus periodos o después de la
menopausia).
➢ Dolor durante las relaciones sexuales
➢ Dolor en la región pélvica
➢ Sangrado después de la menopausia
➢ Sangrado menstrual más prolongado y abundante
➢ Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón aparente.

Algunos signos y síntomas observados de la enfermedad más avanzada son:

➢ Hinchazón de las piernas

➢ Problemas para orinar o para evacuar
➢ Sangre en la orina

Estas señales y síntomas también pueden ser causados por otras condiciones que
no son cáncer de cuello uterino.

12
Diagnóstico
Detectar el cáncer de cuello uterino a menudo comienza con un resultado anormal
de una prueba del VPH (virus del papiloma humano) o de una prueba de
Papanicolaou. Este resultado implicará pruebas adicionales que pueden
diagnosticar precáncer o cáncer de cuello uterino.

La prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH son pruebas de detección y no de

diagnóstico. No pueden con certeza determinar si alguien tiene cáncer de cuello
uterino. Un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou o en la prueba del VPH
implicarán la necesidad de pruebas adicionales para determinar la presencia de
cáncer o precáncer.

1. Examen físico y antecedentes de salud: Primero, el médico le preguntará

sobre sus antecedentes médicos familiares y personales. Esto incluye
información relacionada con los factores de riesgo y los síntomas del cáncer
de cuello uterino.
Un examen físico completo ayudará a evaluar su estado general de salud.
Se realizará un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou si aún no se
han realizado. Además, se examinarán minuciosamente los ganglios
linfáticos para determinar si el cáncer se ha propagado (metástasis).

2. Examen pélvico: examen de la vagina,

el cuello uterino, el útero, las trompas de
Falopio, los ovarios y el recto.
Se introduce un espéculo en la vagina y
el médico o el enfermero examinan la
vagina y el cuello uterino para detectar
signos de enfermedad.
Por lo habitual, se realiza una prueba de
Pap del cuello uterino.

13
 Además, el médico o el enfermero introducen uno o dos dedos cubiertos con
guantes lubricados en la vagina y colocan la otra mano sobre la parte baja
del abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los
ovarios.
Asimismo, el médico o el enfermero introducen un dedo enguantado y
lubricado en el recto para palpar si hay masas o áreas anormales.

3. Prueba de Pap: procedimiento para el que se

usa un cepillo pequeño con el fin de extraer
células de la superficie del cuello uterino y el
área que lo rodea.
Las células se examinan al microscopio para
determinar si son anormales. Este
procedimiento también se llama frotis de Pap.

4. Legrado endocervical:
procedimiento para extraer células o
tejido del canal del cuello uterino
mediante una cureta (instrumento en
forma de cuchara). Se extraen
muestras de tejido y se observan al
microscopio para detectar signos de
cáncer.

5. Colposcopia: procedimiento para el

que se usa un colposcopio (un
instrumento con aumento y luz) a fin de
observar el interior de la vagina y el
cuello uterino, y detectar áreas
anormales.

14
 Es posible extraer muestras de tejido con una cureta (una herramienta en
forma de cuchara) o un cepillo para observarlas al microscopio y verificar si
hay signos de cancer.

6. Biopsia: si se encuentran células

anormales en una prueba de Pap, a veces
el médico hace una biopsia. Se extrae una
muestra de tejido del cuello uterino para
que un patólogo la observe al microscopio
y determine si hay signos de cáncer.
En general la biopsia se hace en el
consultorio del médico cuando solo se
extrae una pequeña cantidad de tejido.
Es posible que la biopsia se haga en un hospital si se extrae una muestra de
tejido más grande en forma de cono (biopsia de cono).

Para personas con cáncer de cuello uterino

Si una biopsia muestra que hay cáncer, su médico puede ordenar ciertas pruebas
para saber si el cáncer se propagó y de ser así cuán lejos se ha extendido. Muchas
de las pruebas que se describen a continuación no son necesarias para cada
paciente. La decisión de usar estas pruebas se basa en los resultados del examen
físico y la biopsia.

1. Cistoscopia, rectoscopia y examen bajo anestesia. Estos procedimientos

se hacen con más frecuencia en mujeres que tienen tumores grandes. No
son necesarios si el cáncer es detectado a tiempo.
En una cistoscopia se introduce en la vejiga un tubo delgado con una lente y
una luz a través de la uretra. Esto permite al médico examinar su vejiga y
uretra para ver si el cáncer está creciendo en estas áreas.

15
 Se pueden extraer muestras de biopsia durante la cistoscopia para realizar
pruebas en el laboratorio. La cistoscopia se puede hacer usando anestesia
local, pero algunas pacientes pudieran requerir anestesia general. Su médico
le indicará qué esperar antes y después del procedimiento.
La rectoscopia es una inspección visual del recto a través de un tubo que
tiene una fuente de luz para saber si el cáncer de cuello uterino se ha
propagado al recto.

2. Estudios por imágenes. Si su

doctor encuentra que usted tiene
cáncer de cuello uterino, se
pueden hacer ciertos estudios por
imágenes para examinar el interior
de su cuerpo. Estos estudios
pueden mostrar si el cáncer se propagó, y a dónde se propagó, lo que
ayudará al médico a tomar decisiones sobre el plan de tratamiento.

3. Radiografía de tórax. Para determinar si el cáncer se propagó a los

pulmones, puede que se le haga una radiografía del tórax.

4. Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada (CT, por sus

siglas en inglés) se realiza si el tumor es más grande o si existe preocupación
sobre la propagación del cáncer.

5. Imágenes por resonancia magnética. Las imágenes por resonancia

magnética (MRI) muestran las partes del tejido blando del cuerpo a veces
mejor que los otros estudios por imágenes, como las CT. Su médico decidirá
qué estudio por imágenes es el más adecuado para su situación.

16
6. Tomografía por emisión de positrones. Para una tomografía por emisión
de positrones (PET), se inyecta en la sangre un tipo de azúcar ligeramente
radiactivo (conocido como FDG, por sus siglas en inglés) que se acumula
principalmente en las células cancerosas.

7. Estudio PET/CT: a
menudo se combina una
PET con una CT usando
una máquina especial que
puede hacer ambos
estudios al mismo tiempo.
Esto permite al médico
comparar las áreas de mayor radiactividad en la PET con una imagen más
detallada de la CT.
Este es el tipo de PET que más se utiliza en pacientes con cáncer de cuello
uterino.
Este estudio puede ayudar a ver si el cáncer se ha propagado a los ganglios
linfáticos. La PET también puede ser útil si su médico cree que el cáncer se
propagó, pero sin saber adónde.

8. Urografía intravenosa. La urografía

intravenosa (también conocida como
pielograma intravenoso o IVP)
consiste en una radiografía del
sistema urinario, tomada después de
inyectar un colorante especial en una
vena.
Este estudio puede encontrar áreas
anormales en el tracto urinario, causadas por la propagación del cáncer de
cuello uterino. El hallazgo más frecuente es que el cáncer haya bloqueado

17
 los uréteres (tubos que conectan los riñones con la vejiga). La urografía
intravenosa se utiliza rara vez para pacientes con cáncer de cuello uterino
porque la CT y la MRI también son ideales para encontrar áreas anormales
en el tracto urinario, así como otras áreas que no se observan con la urografía
intravenosa.

Prevención
La prevención del cáncer cérvico
uterino se puede realizar por medio
de la detección oportuna, orientada
a evitar o disminuir factores de
riesgo, por lo que utilizar
preservativo, posponer el inicio de
la vida sexual y limitar el número de
parejas, son medidas que debe
conocer la población general.

Se debe tener presente que el número de gestas y la edad de inicio de la vida

sexual, son factores de riesgo asociados a los factores de riesgo ya establecidos
para lesión cervical.

➢ Identificación de factores de riesgo para desarrollar cáncer cérvico uterino.

➢ Acciones específicas, de detección oportuna de cáncer cérvico uterino.
➢ Acciones específicas, de referencia oportuna de cáncer cérvico uterino.
➢ La vacuna contra el VPH: La vacuna contra el VPH protege contra los tipos
de VPH que causan el cáncer de cuello uterino, vagina y vulva con mayor
frecuencia. La vacunación contra el VPH se recomienda para los
preadolescentes de 11 a 12 años de edad, pero puede comenzar desde los
9 años. La vacuna contra el VPH también se recomienda para todas las
personas hasta los 26 años, si es que aún no se han vacunado.

18
Estrategia didáctica
Se realizará una ponencia (charla educativa) por medio de una lona.

19
Evaluación
Se hará una pequeña dinámica entre los asistentes para evaluar los
conocimientos que adquirieron en el transcurso de la charla.

20
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial para acelerar la

eliminación del cáncer del cuello uterino como problema de salud pública
https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Zaldívar Lelo de Larrea, Guadalupe, Martín Molina, Francisco, Sosa

Ferreyra, Carlos Francisco, Ávila Morales, Javier, Lloret Rivas, Miguel,
Román Lara, Monserrat, & Vega Malagón, Genaro. (2012). Cáncer
cérvicouterino y virus del papiloma humano. Revista chilena de obstetricia y
ginecología, 77(4), 315-321. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-
75262012000400014

Asociación de Médicos Ex residentes del INEN. Magnitud de la detección de

Cáncer del cuello uterino y mamario a nivel nacional. XII Jornada Peruana de
Cancerología. Huaraz - Perú, 1993.

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - Centro de Investigación

en Cáncer "Maes- Heller". Registro de cáncer en Lima Metropolitana. 1990-
1991. Lima - Abril 1995.

Haran D. Human Papillomavirus (HPV) and progression of cervical displasia

International Cervical Cancer Symposium. November 26-30, 1991, Saint
Lucia, West Indies, pp. 31, 1991.

21