ASMA

● Cordova
● Cuadros
● Diaz Bejar, Criss
● Diaz
● Espinoza Callan Karina
DEFINICIÓN
 DEFINICIÓN

El asma es una enfermedad crónica que afecta

las vías respiratorias. Si padece de asma, las
paredes internas de sus vías respiratorias se
inflaman y se estrechan. Eso las hace muy
sensibles y pueden reaccionar fuertemente a
aquellas cosas a las que usted es alérgico o
encuentra irritantes. Cuando las vías
respiratorias reaccionan, se estrechan y los
pulmones reciben menos aire.
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
Actualmente cerca de 325 millones de personas
tienen asma en el mundo, y debido al aumento de
los casos, las Guías de la Sociedad Europea de
Enfermedades Respiratorias estima que este
número llegaría a los 400 millones en el 2025.

También los costos médicos indirectos (tiempo

laboral y muerte prematura), pues esta
enfermedad causa la pérdida de 20 millones de
días de trabajo en los pacientes adultos.

Los pacientes con asma tienen mayor riesgo de

desarrollar depresión, lo que afecta su calidad de vida,
al sufrir de alteraciones del sueño, estrés, ansiedad,
ataques de sibilancias (silbidos en el pecho al respirar),
dificultades para hablar y restricciones en la vida social.
Los pacientes con asma
no controlada
debidamente, a largo plazo
invierten el doble en
tratamiento que los
pacientes que sí controlan
la enfermedad con un
tratamiento adecuado. Es
por esto que el control del
asma es de suma
importancia ya que un
paciente no controlado
tiene altos riesgos de
hospitalización y visita a
urgencias.
FACTORES DE RIESGO
Desencadenantes más comunes de las crisis de Asma se
encuentran:

● HUMO DE CIGARRO

● EXPOSICIÓN DE
ALERGENOS
● Productos cosméticos.

● Medicamentos como
aspirina, bloqueadores
beta, agentes
antiinflamatorios no
esteroides.
● Aditivos de alimentos

● Ejercicios físicos

● Stress emocional como

ansiedad, frustración o
depresión
● Infecciones virales y
bacterianas de las vías
respiratorias altas y bajas,
incluyendo sinusitis.

● Cambios de tiempo.

● Contaminantes del aire.

FISIOPATOLOGÍA
DEL ASMA
 RESPUESTA
ESTÍMULOS
INFLAMATORIA

● Linfocitos Th2
● Disnea ● Mastocitos
● Sibilancia ● Eosinófilos
● Tos ● Macrófagos
● Opresión torácica
Ig E

● Broncoconstricción
● Edema
● Secreción mucosa
hacia la luz

Leucotrienos
La fisiopatología está bien definida para el asma
desencadenado por alergenos. Con respecto a
los otros estímulos no está del todo claro pero
se cree que su mecanismo es similar.
Fisiopatológicamente el asma ocurre en dos fases
MECANISMO NO INMUNOLÓGICO

● Células endoteliales
CITOQUINAS
● Fibroblastos

COLÁGENO

● Se deposita por debajo del epitelio

de las vías aéreas.
● Indica que hay cicatriz.

PROCESO IRREVERSIBLE
 ¿CÓMO
RECONOCER
EL ASMA?
 DIAGNÓSTICO: SÍNTOMAS Y SIGNOS

Silbidos
en el Tos
pecho

Dificultad Presión
para en el
respirar pecho
 ANTECEDENTES Y CHEQUEO FÍSICO
❖ Se busca información sobre antecedentes
familiares de asma y alergias.
❖ Síntomas de asma y cuándo y con qué
frecuencia se presentan.
❖ Problemas de salud relacionados que puedan
interferir con el control del asma. Como el
goteo nasal, sinusitis, reflujo, estrés psicológico
y apnea del sueño.

Auscultación al pecho para oír los sonidos

respiratorios y buscar indicios de asma o alergias.
Entre estos signos están las sibilancias, el goteo
nasal o la inflamación de las vías respiratorias
nasales, así como los problemas alérgicos de la piel,
tales como el eccema.
Tener en cuenta que se puede tener asma aunque no
tenga signos cuando el médico realice el examen.
 PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR: ESPIROMETRÍA
Prueba que ofrece estimaciones sobre el
estrechamiento de los tubos bronquiales al verificar la
cantidad de aire que puedes exhalar después de una
inhalación profunda, así como la rapidez con la que
puedes exhalar. Las pruebas de función pulmonar,
generalmente, se realizan antes y después de tomar un
medicamento llamado «broncodilatador», como
salbutamol, para abrir las vías respiratorias. Si la
función pulmonar mejora con el broncodilatador, es
probable que tengas asma.

Es útil para el diagnóstico y seguimiento del asma en niños de más de 6 años. Para obtener resultados
precisos, la inhalación máxima debe estar cerca de la capacidad pulmonar total, seguida por un rápido
aumento del flujo máximo en la exhalación. La mayoría de niños de seis o más años pueden realizar bien
una prueba espirométrica siguiendo unos estándares establecidos.
 PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON
METACOLINA
La metacolina es un conocido desencadenante del
asma que cuando se inhala, produce un
estrechamiento leve de las vías respiratorias. Si
tienes reacción a la metacolina, es probable que
tengas asma. Esta prueba puede utilizarse incluso si
la prueba de función pulmonar inicial arrojó
resultados normales.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Puede excluir algunas causas de asma o diagnósticos
alternativos, como insuficiencia cardíaca o neumonía. La
radiografía de tórax en el asma suele ser normal, pero
puede mostrar hiperinsuflación o atelectasias
segmentarias, un signo de formación de tapones mucosos.
Los infiltrados, sobre todo los que aparecen y
desaparecen, se asocian con hallazgos de bronquiectasias
centrales, indicativos de aspergilosis broncopulmonar
alérgica.
 PREVENCIÓN DEL ASMA

El asma, como enfermedad, no se puede prevenir. Pero lo que sí es real es que, además de

controlarla, en mayor o menor medida se pueden prevenir las crisis asmáticas. Y ello se logra

por tres vías:

· - Conocer la enfermedad.

· - Aprender a vivir con ella.

· - Cumplir con el tratamiento.

El primer punto implica no sólo saber cuáles son los síntomas habituales y aprender a

reconocerlos, sino saber también qué situaciones, acciones o cosas pueden producirle a uno

las crisis asmáticas. Sólo esto permite adoptar toda una serie de medidas preventivas

eficaces relacionadas al uso de sustancias irritantes de las vías respiratorias.

RECOMENDACIONES
 CONCLUSIONES

Basándonos en evaluaciones internacionales

podemos confirmar que el asma es un problema
de salud global que ocurre normalmente en niños
y jóvenes adultos antes de los 45 años.

Es importante que en dicho problema de salud las

metas que se quieran alcanzar con el diagnóstico
oportuno y el tratamiento adecuado estén
orientadas a revertir la fisiopatología subyacente,
evitar sintomatología, modificar de forma positiva
la evolución natural de la enfermedad, y de esta
manera disminuir el número de consultas a
servicios de emergencias brindándole al paciente
satisfacción por el control de la enfermedad.