UNIDAD: 3

SEMANA N°: 9 LIQUIDOS

CORPORALES
Balance hídrico

Nombre del docente

Interés

https://www.youtube.com/watch?v=Y5e-BizOJnY
Interés

Visualice el video y desarrolle un conclusión

Y responda las preguntas
¿Qué es balance hídrico y de electrolitos ?
¿Qué es osmosis ?
¿Cuáles son los factores fisiológicos que modifican el ACT?
¿Cuál es la función de los solutos?
¿Cuáles son los ingresos del ACT?
¿Cuáles son las pérdidas del ACT?
 DAU8
AGENDA

1. Subtema 1
2. Subtema 2
3. Subtema 3
4. Subtema 4
5. Evaluación / actividad aplicativa
Diapositiva 4

DAU8 Indicar la agenda de los puntos a tratar en el desarrollo de la clase.

Coordinador, 16/03/2019
 LOGRO DE LA SESIÓN

• Al finalizar la sesión, el estudiante explica un

mapa conceptual de los líquidos corporales
en la organización estructural y funcional del
cuerpo humano, teniendo en cuenta las
experiencias en el laboratorio, presentando la
información en forma ordenada y clara.
MEDIO INTERNO

El agua es el mayor componente del

cuerpo humano
y el único medio en el que se disuelven
las sustancias, llamadas
solutos. Si bien constituye cerca del 60%
del peso corporal, existe gran
variabilidad (del 40 al 80%) de
acuerdo con la proporción de tejido
graso. El cuerpo de un adulto joven de
70 kilogramos contiene alrededor de
42 litros de agua
 HOMEOSTASIS
• Es el conjunto de mecanismos que se encargan de mantener la constancia del
medio interno, es decir, de regular las distintas variables fisiológicas dentro de
limites adecuados para la supervivencia del individuo.
• Agua Corporal Total (ACT): es la cantidad
total de liquido o agua que se encuentra en
el cuerpo humano. Otros:
40 % del peso
corporal

ACT:
60 % del peso
corporal
 MEDIO INTERNO Y SISTEMAS QUE MANTIENEN LA
HOMEOSTASIS

El MI, esta
separado del
medio ambiente
por la barrera
epitelial y esta
tiene funciones
de intercambio a
nivel del epitelio
respiratorio,
renal, digestivo y
cutáneo
FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT

• Edad
• Sexo
• Embarazo
• Contenido graso

• El ACT es una solución con 2 componentes:

• El solvente: agua
• Los solutos:
• Orgánicos: proteínas, lípidos, hidratos de carbono.
• Inorgánicos: electrolitos

El ACT es una solución hidroelectrolítica

INGRESO Y SALIDA DE AGUA EN EL ORGANISMO

CONDICIONES NORMALES

Ingresos Pérdidas

Agua bebida Pulmón

(1.100 ml/d) (350 ml/d) Perdidas
Exógena insensibles
Piel
Agua de (700-900 ml/d)
alimentos (350 ml/d)
(1.000 ml/d)
Sudor
(100 ml/d)

Orina Perdidas
Metabolismo sensibles
Endógena celular (1.400 ml/d)
(200 ml/d)
Heces
(100 ml/d)
Total: 2300 ml/dia Total: 2300 ml/dia
INGRESO Y SALIDA DE AGUA EN EL ORGANISMO

EJERCICIO INTENSO Y PROLONGADO

Ingresos Pérdidas

Agua bebida Pulmón

(1.100 ml/d) (650 ml/d) Perdidas
Exógena insensibles
Piel
Agua de (700-900 ml/d)
alimentos (350 ml/d)
(1.000 ml/d)
Sudor
(5000 ml/d)

Orina Perdidas
Metabolismo sensibles
Endógena celular (500 ml/d)
(200 ml/d)
Heces
(100 ml/d)
Total: 2300 ml/dia Total: 6600 ml/dia
 FUNCIONES DEL ACT

• Termorregulación
• Transporte de nutrientes y desechos
• Secreciones de glándulas exocrinas y
endocrinas
• Digestión y Absorción
• Mantenimiento de la concentración de
electrolitos
• Mantenimiento de presión arterial y
volemia
COMPARTIMIENTOS DEL LÍQUIDO CORPORAL

Líquido extracelular Líquido intracelular

+/- 20 % (14 litros) +/- 40 % (28 litros)

Plasma 5 %
(3,5 litros)

Líquido intracelular
Líquido intersticial 15 %
(28 litros)
(10,5 litros)

Linfa 1 % Transcelular 1 %
(0,7 litros) (0,7 litros)

Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y moléculas entre los compartimientos

líquidos
• Por tanto: ACT = LIC + LEC
• La membrana capilar o endotelio capilar separa el LEC en dos:

• Intersticial: Está en contacto con la membrana celular y con el plasma.

• Plasma: Es el componente extracelular de la sangre que se intercambia de continuo

con el líquido intersticial.

• Las propiedades y características de cada compartimiento están determinadas por la

naturaleza de la membrana que lo limita. Como la membrana celular es
semipermeable y selectiva, la diferencia en la composición del compartimiento
intracelular y extracelular depende, en muy buena parte, de dichas características. El
endotelio capilar difiere de la membrana celular, su permeabilidad es mayor y los
compartimientos extracelulares son semejantes en muchos aspectos.
ESPACIOS TRANSCELULARES
Es un espacio localizado dentro de un sistema u órgano,
separado del LEC por un epitelio, donde se sintetiza y circula un
liquido especializado

LCR Humores del ojo

Sistema gastrointestinal (gi) Espacios potenciales

• La pleura
• El pericardio
• El peritoneo
• Los espacios articulares
• La túnica vaginal
Liquido amniotico
ESPACIOS POTENCIALES

• Están ubicados entre 2 membranas serosas (parietal y visceral). Este espacio

potencial contiene un volumen pequeño de liquido (100 ml aprox.) cuya función es
lubricar las 2 hojas de la serosa para su fácil deslizamiento.

• EDEMA: Es la acumulación excesiva de liquido en el espacio intersticial.

• DERRAME: Es la acumulación excesiva de liquido en un espacio potencial (edema

localizado). Puede de ser 2 tipos: trasudado o exudado.

TRASUDADO EXUDADO
Origen o causa No-inflamatorio Inflamatorio
Desequilibrio hidrostático Aumento de la permeabilidad
Mecanismo
(permeabilidad normal) capilar
Contenido protéico Escaso Abundante
Contenido celular (leucocitos) No Si
Densidad específica < 1.012 > 1.020
Detritos celulares No Si

Equilibrio de Starling: todo el líquido filtrado en el extremo arterial es

exactamente igual a lo que se absorbe en el extremo venoso-linfático
EQUILIBRIO OSMÓTICO

Solución Hipertónica Solución Isotónica Solución Hipotónica

(Concentrada) Na++: 135 – 145 mEq/L (Diluida)
(Fisiológica)

Deshidratación Celular Edema Celular

Osmolaridad plasmática: 270 – 310 mOsm/L

FUNCIONES DE LOS SOLUTOS DEL ACT

Funciones de los Electrolitos:

 Producen las reacciones de química inorgánica

 Producen la osmolaridad del plasma (Na+)
 Producen mecanismos de control celular
 Impulso electro-químico y actividad enzimáticas

• Funciones de las Proteínas del plasma:

• Las Albúminas (3.5 a 5.5 g/dl): producen Presión Coloidosmótica u
Oncótica del plasma. Atraen líquido desde el espacio intersticial al
capilar (28 mmHg). La Presión Osmótica (Osmolaridad) es dada por
solutos de bajo PM (Na+). Depende del número de moléculas y no
desarrollan gradiente hidrostático sino arrastre osmótico.
• Las Globulinas: se sintetizan en el hígado y son de defensa.
• El Fibrinógeno: Se sintetiza en el hígado y es fundamental en la
coagulación,
MECANISMO DE TRASPORTE DE MEMBRANA PLASMÁTICA
 BALANCE HIDRICO
• Es el equilibrio que existe entre las fuentes de entrada y salida de agua en el organismo
Ingresos ml/d Egresos ml/d
Agua bebida 1.100 Orina 1.400
Agua de alimentos 1.000 Heces 100
Agua metabólica 200 Pulmones 350
Piel 350
Sudor 100
Total 2.300 Total 2.300

Ingresos ml/d Egresos ml/d

Agua bebida 800 Orina 900
Agua de alimentos 600 Heces 800
Agua metabólica 200 Perdidas insensibles 700
Vómitos 400
Total 1.600 Total 2.800

Gastroenteritis Aguda: BALANCE HIDRICO NEGATIVO = - 1.200 ml

BALANCE HIDRICO Y MANEJO DE AGUA

• como componente mayor y responsable de más de la mitad del peso de un

adulto sano, la proporción del agua debe ser mantenida dentro de límites
normales, por medio de mecanismos que ajusten de continuo las ganancias y
las pérdidas. Los seres vivos ingresan y egresan agua, así como solutos
continuamente.
Exógena
• Está constituida por la suma del contenido de agua de los alimentos y el agua
consumida en forma líquida. La cantidad que ingresa por vía exógena es la más
importante y está determinada en gran medida por factores culturales. El
contenido del agua en los alimentos no líquidos puede variar de forma
considerable, pero una dieta promedio de un adulto aporta cerca de 800 a 1 000
mL/día
Endógena
• Es el agua que se produce durante la oxidación de los alimentos y corresponde
a 300 o 400 mL/día: 1 g de carbohidratos proporciona 0.55 mL de agua, 1 g de
proteína proporciona 0.41 mL y 1 g de grasa libera 1.07 mL. Por ejemplo, la
oxidación de 1 mol de glucosa (180 g), genera 6 moles de agua (108 mL).
 CAUSAS DE EDEMA

• Aumento de la presión del capilar arterial:

• Retención Excesiva de agua y sal por los riñones
• Aumento de la presión del capilar venoso:
• Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC): Obstáculo
funcional al flujo de sangre venosa.
• Cirrosis Hepática: Obstrucción del sistema porta.
• Pericarditis constrictiva: Produce Insuficiencia
Cardiaca Aguda
• Derrame pleural: Produce Insuficiencia Cardiaca
Aguda
• Tromboflebitis: en piernas.
 CAUSAS DE EDEMA

• Aumento de la presión del capilar linfático u

obstrucción del drenaje linfático
• Infecciones: Parásitos (Filaria)
• Tumores (por compresión mecánica)
• Intervenciones quirúrgicas (Iatrogénico)
• Ausencia congénita de vasos linfáticos
• Aumento de la permeabilidad capilar
arterial:
• Reacciones inmunitarias alérgicas
• Toxinas
• Quemaduras (vasodilatación intensa)
 CAUSAS DE EDEMA

• Disminución de las proteínas plasmáticas

(hipoalbuminemia):
• Disminución de la ingesta proteica
• Edema por desnutrición crónica
(hambre)
• Edema por síndrome de mala
absorción
• Síntesis insuficiente de proteínas
(albúminas)
• Cirrosis hepática
• Perdida de proteínas por la orina (síndrome
nefrótico)
• Quemaduras (salen proteínas)
 Ejercicio

Don LUIS se encuentra con una sonda foley instalada desde las 7 am en la cual se ha

recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm.

Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se mantiene con una infusión de suero

programada a pasar de 500cc c/12 horas.

Durante este mismo período don Luis se ha encontrado con temperatura alta (38ºc)

con una sudoración moderada y con una FR aumentada (23 x´). Ha estado con

deposiciones (-)

dato anexo: la alimentación enteral durante este período se calculado en 100cc

 ACTIVIDAD – 9
LIQUIDOS CORPORALES
TRABAJO GRUPAL

• 1.- Esquematizar:

• - Mapa conceptual: Importancia de los líquidos corporales en el balance hídrico

con condiciones clínicas

INSTRUMENTO DE EVLUACIÓN

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
• Al finalizar la sesión de aprendizaje los estudiantes trabajan en grupos y elaboran
una tabla resumen sobre una glándula asignada, mostrando, orden, información
precisa , redacción legible y puntualidad.

CRITERIO DESCRIPCIÓN
NL EP L COMENTARIO PTJE
Trabajo Colaboran entre 4 o 5 estudiantes
0 2 4
colaborativo para el diseño y elaboración de la
propuesta de sesión de clase.
Gestión de la
Presenta información relevante de 0 3 6
información
manera clara y precisa.
Redacta la información de manera
Redacción legible y cuidando las reglas 0 2 4
ortográficas.

Material de Presenta material o recurso 0 2 4

apoyo adicional de manera creativa.

La entrega del trabajo cumple con

Puntualidad 0 1 2
los plazos establecidos
REFERENCIAS

• Keith L. Moore. Anatomía con Orientación Clínica, 2010.

• Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica, 2011.
• Paulsen Friedrich. Sobotta: Atlas de Anatomía Humana, 2012.
• Nielsen, Mark. Atlas de Anatomía Humana, 2012.
• Netter Frank H. Atlas de Anatomía Humana, 2011.