CONSIDERACIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL FRENTE A LA HISTORIA

CLINICA

En primer lugar, son numerosas las consideraciones de la corte constitucional de la historia

clínica de los pacientes o usuarios del servicio de salud, así la corte se ha pronunciado acerca de

los siguientes aspectos de la historia clínica:

1.En relación a la organización y manejo de la historia clínica y de su custodia, ha dado por

sentado que los prestadores del servicio de salud (EPS , hospitales, clínicas etc) estén obligados a

llevar y mantener , preservar el archivo único de las historias clínicas en las perfecciones de:

archivo de gestión central e histórico y por el cual la retención y conservación por los datos que

conforman la historia de la salud de los servicios se debe tener por un periodo mínimo de 20 años

que se cuentan desde la última atención ,pero este periodo fue disminuido a tan solo 15 años.

En relación a la custodia de la información historia de la salud del paciente esta claro que es una

obligación a cargo del prestador de servicio de salud que dio origen a la historia clínica, y que

están en su deber entregarle copia al usuario o a su representante legal cuando este así lo solicite

o cuando se requiera.

2. En relación al acceso de la historia clínica para los titulares se podrá acceder a esta

información por medio del derecho de petición ,invocando los derechos fundamentales de la

habeas data y acceso a la información ,encontramos que la corte se ha pronunciado en diferentes

sentidos ,manifestando que es posible acceder a algunos documentos de carácter reservado como

lo es la historia clínica , pero el legislador deja abierta la posibilidad de este acceso al titular, es
decir el usuario podrá obtener la información respecto de su salud solicitándole a la empresa

prestadora del servicio como se describe en la normatividad (Art 24 de la ley 1437/11) .

El tiempo que se estipula para que la empresa prestadora del servicio de salud entregue la

información solicitada en la historia clínica es de 15 días hábiles, pero cuando la petición que se

presenta es para la expedición de documentos y de información, sobre la misma se reduce a 10

dias hábiles. Cuando la petición versa sobre consultas el termino para obtener la respuesta a lo

solicitado en la petición es de 30 días hábiles y en todo momento si hay motivos o razones que

hagan tardar o demorar lo solicitado se debe comunicar esta circunstancia al titular de la historia

clínica. (Sentencia T 099 2014, Sentencia T 154 del 2017).

Dichas las anteriores consideraciones, es necesario definir técnicamente que es la historia clínica

en efecto para la corte constitucional:

La historia clínica es un documento de carácter privado ,cuyo diligenciamiento es obligatorio

para la entidad de salud ,el cual contiene todos los datos sobre la salud física y psíquica del

paciente o del usuario que debe ser estructurada con parámetros estrictos que contenga , orden

,detalle y cronología ;es decir que este documento debe diligenciarse de manera ordenada

,detallada y especifica en cuanto determinar las enfermedades del paciente ,por ello es que se

considera la historia clínica como prueba idónea ,científica sobre los tratamientos médicos que se

le han brindado al paciente , a tal punto que lo que se predica del --- como el “ único archivo a

banco de datos donde legítimamente reposan todas las evaluaciones ,pruebas ,interacciones y

demás diagnósticos realizados al paciente.

Finalmente acceder o tener conocimiento de la historia clínica lleva consigo la posibilidad de

conocer la información de naturaleza privada contenida en una base de datos y por consiguiente
la jurisprudencia y la doctrina relacionan el derecho de acceder a la historia clínica con el

derecho fundamental del habeas data y acceso a información privada (Sentencia T 443 1994).
 BIBLIOGRAFIA

Art 24 de la ley 1437/11

Sentencia T 099 2014

Sentencia T 154 del 2017

Sentencia T 443 1994