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B. DM Tipo 2:
D. Diabetes Gestacional
Cuando la diabetes aparece durante el embarazo.
DIABETES MELLITUS tipo 2
POCO SINTOMÁTICA
Es una enfermedad por lo que su
diagnóstico se efectúa con frecuencia de forma casual, y no por
sospecha clínica.
TGA
DE CÉLULAS (%)
AÑOS
+
DISFUNCIÓN
CÉLULAS RESISTENCIA
PANCREÁTICAS INSULINA
OBESIDAD
HIPERINSULINISMO COMPENSADOR
que con los años va deteriorando la reserva pancreática.
HIPERGLICEMIA CRÓNICA que,
junto con la acumulación de ácidos grasos libres,
establecen un ambiente «tóxico» para la célula
FRACASO DE LA FUNCIÓN DE LAS CÉLUAS
Diferencias entre DM tipo 1 y DM tipo 2
Características DM-1 DM-2
Edad de aparición Más frecuente en jóvenes A partir de los 40 años
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
MICROVASCULARES MACROVASCULARES
1. Enfermedad coronaria.
3. Neuropatía diabética
(componente de daño directo a los nervios
y un componente de alteración en los vasos 2. Eventos cerebrovasculares.
que nutren a los nervios: vasa nervorum).
3. Enfermedad arterial periférica.
4. Pie diabético.
GLICEMIA
Control MAL
NIVEL Buen control aceptable control
Glucemia de
ayuno < 6.1 6.1 – 6.9 ≥ 7.0
• Es importante porque...
– No existe retinopatía sin hiperglicemia
META
HbA1c < 7%
DISMINUYE
el riesgo de complicaciones
Muertes
21% relacionadas a
la diabetes
Complicaciones
37% microvasculares
1%
Infarto miocardio
14%
Optimizar su uso-Combinarlos
Diferencias entre Biguanidas y Sulfonilureas
BIGUANIDAS: SULFONILUREAS:
INSULINOSENSIBILIZADORAS SECRETAGOGOS
- Inhibe de la producción hepática de glucosa
Mecanismo - la sensibilidad de los tejidos periféricos a Estímulo a la secreción de insulina
de la acción de la insulina por las células β del páncreas.
acción - No tiene ninguna actividad directa sobre las
células β del páncreas
1. IMC
2. Glucemia inicial
3. Estabilidad clínica
INSULINOTERAPIA de entrada,
aunque pueda ser transitoria.
Paciente estable y sin sobrepeso
• Alvarez Seijas E y otros. Algunos aspectos de actualidad sobre la hemoglobina glucosilada y sus aplicaciones.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532009000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es
• Catelo Elías-Calles L; Licea Puig ME. Dislipoproteinemia y diabetes mellitus. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc
2010;16(2):140-55 Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol16_2_10/car04210.htm .
• Gonzáles Suárez R.: Un nuevo paradigma para la época de la prevención de la diabetes. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532009000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
• Calderón Montero A. Epidemiología, genética y mecanismos patogénicos de la diabetes mellitus. Rev Esp
Cardiol Supl. 2007;7:3H-11H. Disponible en: http
://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/genetica/diabetes_patogenia.pdf
• The American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for the Management of Diabetes
Mellitus: The AACE System of Intensive Diabetes Self-Management—2002 Update. Disponible en: http
://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/diabetes/diabetes_2002_aace.pdf
Bibliografía 2
• Triana Mantilla ME. La hiperglicemia y sus efectos tóxicos. un concepto patogénico para la micro y
macroangiopatía diabética. Rev Cubana Angiol y Cir Vasc 2001;2(2):131-41 Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol2_2_01/ang10201.pdf
• Cruz Hernández J; Licea Puig ME. Revisión bibliográfica. Glucosilación no enzimática y complicaciones
crónicas de la diabetes mellitus. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1561-29532010000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
• Vera González M; Neraldo Orlandi González. Análogos de la insulina, una nueva esperanza. 2008
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232008000200008
• Guia Clínica de Diabetes Mellitus del Grupo Diabetes SAMFyC. Disponible en:
http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_joomap&Itemid=66