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CARRERA DE ENFERMERÍA
DOCENTE:
INTEGRANTES:
OBJETIVOS
Objetivo general:
Revisar los medicamentos más utilizados dentro de las unidades de cuidados intensivos.
Objetivos específicos:
CONTRAINDICACIONES Contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. La administración
de FUROSEMIDA se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre azoemia
creciente y oliguria.
EFECTOS SECUNDARIOS Hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia,hipocalcemia). Hipovolemia, deshidratación (sed, mareo,
cefalea,xerostomía, trastornos visuales). Mareo, vértigo, cefalea, parestesias, inquietud. Visión borrosa. Hipotensión
ortostática. Exantema, urticaria. Elevación de las concentraciones séricas de colesterol y triglicéridos. Incremento transitorio
de urea, creatinina y ácido úrico séricos; gota.
• Anafilaxia tras la administración parenteral. Tratamiento parenteral con administración rápida de dosis altas: tinnitus y
sorderas reversibles.
INTERACCIONES Aumento del riesgo de hipotensión o disfunción renal si se utilizan con inhibidores de la ECA., la hipotensión puede
intensificarse con alcohol, analgésicos opioides y barbitúricos, no se recomienda con fármacos nefrotóxicos, como los
aminoglucósidos, no se recomienda si se utilizan ácido etacrínico o cisplatino (aumento del riesgo de toxicidad). puede
provocar pérdida excesiva de potasio si se utiliza con corticosteroides o anfotericina, indometacina, ácido acetilsalicílico y
otros AINE pueden antagonizar su acción, puede disminuir la tolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes mellitus.
DILUCIONES O Administrar lentamente, 20 mg en 1 - 2 min. de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%. Administrar lentamente, no exceder de 4 mg
PREPARACIONES DEL por min. Velocidades de infusión mayores pueden producir ototoxicidad.
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No debe mezclarse con otros medicamentos para inyección o infusión.
No debe aplicarse a través de algún equipo de venoclisis por el que ya se esté administrando alguna infusión IV.
Mezclar sólo con cloruro de sodio al 0.9%, glucosa al 5% o lactato sódico compuesto para infusión, y utilizar en el
transcurso de 24 h (formulación de dosis alta).
Control de diuresis horaria
1,2,3
Ficha Farmacológica N° 2
NOMBRE COMERCIAL Menaven
NOMBRE GENÉRICO Heparina
PRESENTACIÓN Frasco ámpula: 35 000 U/35 mL; ampolletas: 5 000 U/0.2 mL, 5 000 U/mL, 5 000 U/5 mL, 25 000 U/5 mL.
FORMA FARMACÉUTICA Solucion para inyeccion SC e IV
INDICACIONES Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa: trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar,
tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable e infarto agudo de miocardio, tratamiento y prevención del
tromboembolismo arterial periférico, trratamiento inicial de la trombosis en la coagulación intravascular diseminada (CID).
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la heparina, a sustancias de origen porcino, o a cualquiera de los componentes de la especialidad. ,
hemorragia activa o incremento del riesgo de sangrado debido a alteraciones de la hemostasia, antecedentes o sospecha de
trombocitopenia inducida por heparina mediada inmunológicamente (ver 4.4: Advertencias y precauciones especiales de
empleo).
EFECTOS SECUNDARIOS Hemorragia.
Sitio de la inyección SC: irritación local, eritema, dolor leve, hematoma.
Hipoaldosteronismo, hipopotasemia (en especial en los pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica)
(poco frecuente), hiperlipidemia de rebote (al suspender la heparina), hipereosinofilia reversible.
INTERACCIONES Efecto anticoagulante disminuido cuando se administra con antihistamínicos, ácido ascórbico, digoxina, gliceril trinitrato,
nicotina y tetraciclinas.
Efecto anticoagulante aumentado cuando se administra con abciximab, alcohol (gran cantidad),
Puede ocurrir hiperpotasemia si se administra con inhibidoresde la ECA, por lo tanto debe vigilarse de manera regular el
nivel de potasio; en especial a aquellos pacientes con el riesgo de sufrir este trastorno.
DILUCIONES O Se ha comprobado la estabilidad de las mezclas de Heparina Sódica 1000 UI/ml y Heparina Sódica 5000 UI/ml a una
PREPARACIONES DEL concentración de 47,6 UI/ml y 455 UI/ml a 25ºC ± 2ºC durante 72 horas con los diluyentes glucosa al 5 % o NaCl al 0,9 %.
FÁRMACO
CUIDADOS DE - Se debe tener cuidado con la administración SC para evitar la formación de un hematoma y asegurar la absorción uniforme.
ENFERMERÍA
-Se recomienda utilizar jeringa de tuberculina y una aguja corta calibre 25 o 26.
-El sitio de inyección es en la grasa subcutánea de la pared abdominal anterior o la región anterior del muslo, administrado en
un ángulo perpendicular a la superficie de la piel.
-Inyectar con lentitud una tasa de 1 mL/min para evitar el dolor.
1,2,3
Ficha Farmacológica N° 3
NOMBRE COMERCIAL Tamiflu
NOMBRE GENÉRICO Oseltamivir
PRESENTACIÓN Cápsulas: 75 mg; suspensión: 12 mg/mL.
FORMA FARMACÉUTICA Capsular orales y polvo para suspension oral.
INDICACIONES Tratamiento de la influenza tipo A o B (hasta 48 h después del inicio de los síntomas).
INDICACIONES indicado en infecciones causadas por microorganismos sensibles enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia,
infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
CONTRAINDICACIONES La vancomicina no debe administrarse por vía intramuscular, debido al riesgo de necrosis en el lugar de la
administración.
EFECTOS SECUNDARIOS Ototoxicidad la cual puede presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o
permanente.
INTERACCIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
En ocasiones se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad graves y mortales. En este caso, el tratamiento con
vancomicina debe interrumpirse inmediatamente y se deben iniciar medidas de emergencia adecuadas.
DILUCIONES O PREPARACIONES Dilución con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringer lactato.
DEL FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Debe utilizarse hasta 48 a 72 h después de desaparecer los síntomas y fiebre.
Administrarse por infusión IV lenta (500 mg en una hora, 1 g en dos horas) para disminuir el riesgo de reacciones de
hipersensibilidad.
No recomendada como bolo IV o IM
Ficha Farmacológica N° 5 1,2,3
NOMBRE COMERCIAL Bagotaz, Petezam, Tazonam EDTA
NOMBRE GENÉRICO Piperacilina + tazobactam
PRESENTACIÓN Piperacilina/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g polvo para solución para perfusión
FORMA FARMACÉUTICA Polvo para solución para perfusión.
Polvo liofilizado estéril para perfusión de color blanco o blanquecino.
INDICACIONES - Neumonía grave incluyendo neumonía hospitalaria y asociada a ventilación mecánica
- Infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis); infecciones intraabdominales complicadas.
- Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos (incluidas las infecciones del pie diabético)
-Piperacilina/Tazobactam podrá ser utilizado en el manejo de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospecha que se
debe a una infección bacteriana.
CONTRAINDICACIONES Antecedentes de reacciones alérgicas agudas graves a cualquier otro principio activo betalactámico (por ejemplo,
cefalosporinas, monobactámicos o carbapenémicos)
EFECTOS SECUNDARIOS • Coagulación anormal (especialmente en los pacientes con trastornos renales).
• Poco frecuente: hipopotasemia.
INTERACCIONES No se han observado interacciones farmacocinéticas entre piperacilina/tazobactam y vancomicina; con otras penicilinas,
los métodos no enzimáticos de medición de la glucosuria pueden producir resultados falsos positivos.
DILUCIONES O PREPARACIONES - 2 a 4 g por infusión IV lenta a pasar en 20 a 30 min cada 6 a 8 h.
DEL FÁRMACO - Cada g de producto se debe diluir en al menos 5 ml de agua estéril para inyección. Esto supone 20 ml para el vial de
- Piperacilina/Tazobactam 4/0.5 g. Otros diluyentes que pueden emplearse para la reconstitución son: agua
bacteriostática para inyección y suero fisiológico (cloruro sódico al 0.9% en agua).
• Activo contra las bacterias aerobias grampositivas, aerobias gramnegativas y algunas anaerobias.
• Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia y el Stafilococcus aureus resistente a la meticilina (EARM) son
resistentes al meropenem.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano carbapenem.
Hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica, reacción cutánea grave) a cualquier otro tipo de agente
antibacteriano betalactámico (por ejemplo, penicilinas o cefalosporinas).
EFECTOS SECUNDARIOS • Trombocitopenia (reversible), cambios reversibles en la función hepática.
DILUCIONES O - Reconstituir usando agua para inyecciones y luego diluya en 50 a 200 mL para infusión IV.
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO - La solución reconstituida puede ser clara a amarillo pálido.
- Ceftriaxona Fresenius Kabi 500 mg: 1 g: 2 g: Polvo para solución para perfusión
INDICACIONES Septicemia, meningitis bacteriana, iinfecciones abdominales tales como peritonitis e infecciones del tracto biliar,
iinfecciones osteoarticulares, iinfecciones complicadas de piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas) ,
infecciones complicadas de riñones y del tracto urinario (incluyendo pielonefritis), iinfecciones del tracto respiratorio
CONTRAINDICACIONES • Pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas, así como a cualquiera de sus excipientes.
• Enfermos con hipersensibilidad inmediata o grave a la penicilina o a cualquier antibiótico beta-lactámico.
• Recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida).
• Recién nacidos a término (hasta 28 días de edad) con: ictericia, o aquellos con hipoalbuminemia o acidosis, ya que
con estas condiciones la unión de bilirrubina es probables que esté alterada.
EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos hematológicos y del sistema linfático, trastornos de la coagulación, agranulocitosis (sobre todo tras 10 días de
tratamiento o tras dosis elevadas), diarrea, náuseas, estomatitis y glositis, colitis pseudomembranosa, pancreatitis,
hemorragia gastrointestinal.
INTERACCIONES El probenecid podría incrementar la concentración de ceftriaxona. También puede producirse efecto similar con por las
sales de calcio intravenosa, soluciones de Ringer y Hartmann.
DILUCIONES O PREPARACIONES Administrar en 10-20 min, vigilar irritación o dolor. Si se administra como bolo diluir 1 g en 3,5 ml como mínimo. Si se
DEL FÁRMACO administra en perfusión continúa, la dilución mínima recomendada es de 20 ml para 1g de ceftriaxona.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Debe vigilarse el tiempo de protrombina si el paciente está desnutrido o tiene una enfermedad hepática crónica.
• Se recomienda tener precaución si se usa en los pacientes con factores de riesgo para la estasis o lodo biliar ya que
estos aumentan el riesgo de pancreatitis.
• La inyección IM es profunda en el glúteo.
• Inyectar no más de 1 g en un sitio IM.
1,2,3
Ficha Farmacológica N° 8
NOMBRE COMERCIAL Fortam,Izadima,zadolina,cefirax
NOMBRE GENÉRICO Ceftazidima
PRESENTACIÓN Polvo y disolvente para solución inyectable
FORMA FARMACÉUTICA Polvo de color blanco o amarillento en vial.
Ampolla de disolvente que contiene 5ml (500 mg de ceftazidima) o 10 ml(1 g de ceftazidima) de agua para preparaciones
inyectables.
INDICACIONES Neumonía nosocomial. Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística, Meningitis bacteriana
Otitis media supurativa crónica
Otitis externa maligna
Infecciones de tracto urinario complicadas
Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas
Infecciones intraabdominales complicadas
Infecciones de los huesos y de las articulaciones
CONTRAINDICACIONES Antecedentes de hipersensibilidad grave (ej. reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de antibiótico beta-lactámico
(penicilinas, monobactamas y carbapenemas).
EFECTOS SECUNDARIOS Eosinofilia,trombocitosis, flebitis otromboflebitis con administración intravenosa
Erupción urticarial o máculopapular
Dolor y/o inflamación tras la inyección intramuscular
INTERACCIONES Cloranfenicol es antagonista in vitro de ceftazidima y otras cefalosporinas. Se desconoce la relevancia clínica de este hecho,
pero si se propone la administración de ceftazidima con cloranfenicol, se debe tener en cuenta la posibilidad de antagonismo.
DILUCIONES O Cuando se reconstituye para uso intramuscular, Ceftazidima Kabi se puede diluir con solución de lidocaína 10 mg/ml (1%).
PREPARACIONES DEL Cuando se disuelve ceftazidima, se libera dióxido de carbono y se crea una presión positiva.
FÁRMACO
CUIDADOS DE - Estar atento a determinados síntomas como reacciones alérgicas, trastornos del sistema nervioso y trastornos
ENFERMERÍA gastrointestinales, como diarrea. Esto reducirá el riesgo de posibles problemas. Ver (‘Síntomas a los que debe estar
- atento) en el apartado 4. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a otros antibióticos puede ser también alérgico a
Ceftazidima Kabi.
- Ceftazidima puede afectar a los resultados de los análisis de glucosa en orina y un aná
CONTRAINDICACIONES Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la anfotericina B o a cualquier componente de la formulación a
menos que, bajo criterio médico, el proceso que requiere tratamiento sea de riesgo vital y tratable únicamente con anfotericina.
EFECTOS SECUNDARIOS - VO: náuseas ligeras, vómitos, diarrea. Escalofrío, fiebre, rigidez, (reacción a la infusión).
- Dolor abdominal. Cefalea y dolor de espalda.
- Hipotensión, taquicardia, vasodilatación, rubor, dolor en el tórax. Disnea. Exantema. Función anormal del
hígado/riñones, hipopotasemi.
- Sitio IV: dolor, flebitis, tromboflebitis. IV rápida: hiperpotasemia, arritmias.
INTERACCIONES • Riesgo aumentado de toxicidad por digitálicos en presencia de hipopotasemia inducida por la anfotericina, por lo tanto,
deben vigilarse los niveles séricos de potasio y digoxina.
• Riesgo de reacciones pulmonares si se administra con o cerca de la transfusión de leucocitos.
• Riesgo aumentado de mielo y nefrotoxicidad si se administra con zidovudina.
DILUCIONES O Amfotericina B debe reconstituirse con agua inyectable estéril, usando una jeringa estéril y una aguja de calibre 20. Agregue al
PREPARACIONES DEL frasco de 50 mg, 10 ml de agua inyectable estéril. Agite suavemente, dando vueltas al frasco hasta que el líquido amarillo se
FÁRMACO vuelva claro.
CUIDADOS DE - Durante el tratamiento prolongado debe vigilarse una vez a la semana la biometría hemática, electrólitos séricos, pruebas de
ENFERMERÍA funcionamiento renal y hepático.
- Se recomienda una dosis de prueba de 1 mg IV en 15 a 30 min.
- Se debe permitir que la infusión alcance a la temperatura ambiente antes de pasarla, agitarla hasta que se haya disuelto
cualquier sedimento amarillo,
- Se debe tener precaución si se utiliza con fármacos nefrotóxicos (se recomienda vigilar la función renal si se administran
juntos).
Ficha Farmacológica N° 13 1
NOMBRE COMERCIAL Actrapid, Actrapid Innolet, Humulina Regular, Insulatard flexpen, Insulatard.
NOMBRE GENÉRICO INSULINA
PRESENTACIÓN 100 y 300 U/mL
FORMA FARMACÉUTICA Frasco, ámpulas, jeringas/cartuchos prellenados,
INDICACIONES Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes mellitus gestacional
Tratamiento de urgencia de la cetoacidosis diabética
Coma hiperglucémico, coma no cetosico
CONTRAINDICACIONES Hipoglucemia o hipersensibilidad a las preparaciones de insulina.
EFECTOS SECUNDARIOS Hipoglucemia
Iniciales: edema, anomalías visuales, que incluyen problemas de refracción, neuropatía
dolorosa reversible aguda
Reacciones en el sitio de la inyección: eritema, dolor, aumento de volumen, ronchas o
prurito.
Raros: lipodistrofia
INTERACCIONES Alcohol, clonidina, litio y bloqueadores de receptores adrenérgicos beta pueden producir
efectos variables (ya sea aumento o decremento de las acciones de la insulina).
DILUCIONES O 100 UI insulina en 200 ml de salino (1 ml = 0,5 UI insulina)
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Revisar con el paciente su instrucción y técnica de inyección con regularidad, en particular si la persona presenta mayor
frecuencia de cuadros de hipoglucemia o hiperglucemia, o bien concentraciones descontroladas de glucosa en sangre.
• Puede presentarse hipoglucemia a concentraciones de glucosa menores de 3 mmol/L; pueden desencadenarse
convulsiones si es inferior a 2 mmol/L.
• Tener disponible glucosa al 50% y glucagón
• Precaución si se administra una formulación de insulina que contenga protamina si esta última sustancia se está
utilizando para revertir la heparinización tras el cateterismo cardiaco, toda vez que puede presentarse una reacción de
tipo anafiláctico grave.
• Cautela si se utiliza en personas con cirugía o traumatismo recientes, o en quienes presentan disfunción hepática o
renal, fiebre, infección grave, hipertiroidismo, trastornos suprarrenales o hipofisarios (sin control adecuado), diarrea,
obstrucción intestinal o vómito.
Ficha Farmacológica N° 14 1, 2
NOMBRE COMERCIAL Tagamet, cimetin
NOMBRE GENÉRICO CIMETIDINA
PRESENTACIÓN Tabletas: 200, 400 y 800 mg.
FORMA FARMACÉUTICA Tabletas
INDICACIONES Tratamiento y mantenimiento de las úlceras gástricas y duodenales
Tratamiento de mantenimiento de las úlceras gástricas crónicas benignas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Tratamiento a corto plazo de la pirosis y otros síntomas de la ERGE
Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison).
Esofagitis por escleroderma (tratamiento a corto plazo).
Esofagitis erosiva y ulcerativa.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.
EFECTOS SECUNDARIOS Cefalea, cansancio, vértigo, somnolencia.
Diarrea, estreñimiento, vómito, náusea, flatulencia.
Dolor musculoesquelético, mialgias.
Exantema.
Dosis altas, ocasionalmente: ginecomastia, disfunción eréctil.
Poco frecuentes: confusión reversible, discrasias sanguíneas, hepatitis.
INTERACCIONES • Los antiácidos disminuyen su absorción.
• Puede inducir depresión adicional de la médula ósea si se administra con fármacos que la producen, así como con
radioterapia.
• Puede aumentar las concentraciones plasmáticas, efectos y toxicidad potencial de alfentanil, aminofilina, bloqueadores
de los canales del calcio
DILUCIONES O 1 o 2 veces al día con un vaso de agua. Para evitar los síntomas, se toma 30 minutos antes de comer o beber alimentos
PREPARACIONES DEL que causan pirosis (acidez estomacal)
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Al iniciar el tratamiento, se debe investigar cualquier pérdida ponderal involuntaria, vómito recurrente, disfagia,
hematemesis, anemia, melena o enfermedad maligna.
• Se recomienda que las personas con ulceración sean sometidas a una endoscopia de repetición entre 8 y 12 semanas
después de iniciar el tratamiento, para determinar si hay cicatrización.
• El tratamiento de la ERGE y los síntomas de reflujo relacionados sólo debe iniciarse una vez que fallan las medidas
conservadoras y los antiácidos.
• Pueden aumentar el riesgo de desarrollo de neumonía comunitaria en ancianos, pacientes diabéticos, personas con
enfermedad pulmonar crónica o bien con inmunocompromiso.
• Cautela si se administran a pacientes internados en unidades de cuidados intensivos
Ficha Farmacológica N° 15 1
NOMBRE COMERCIAL Arapride, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Emeproton.
NOMBRE GENÉRICO OMEPRAZOL
PRESENTACIÓN Frasco ámpula: 40 mg/10 mL; tabletas: 10 y 20 mg; cápsulas: 20 mg.
FORMA FARMACÉUTICA Frasco ámpula, tabletas, capsulas
INDICACIONES • Puede aumentar las concentraciones séricas del diazepam, tacrolimo y fenitoína, y con
ello el riesgo de efectos adversos y toxicidad.
• No se recomienda con clopidogrel.
• Sus concentraciones séricas aumentan con voriconazol y claritromicina.
CONTRAINDICACIONES Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas.
Alivio sintomático en la ERGE, lo que incluye el tratamiento en la prevención de la esofagitis por reflujo.
Prevención de la hemorragia de repetición en las úlceras gástricas o duodenales con el sangrado agudo, tras el
tratamiento IV.
Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison).
Tratamiento para erradicación de H. pylori (en combinación con antibióticos).
Profilaxis o tratamiento de las úlceras gástricas o duodenales asociadas con AINE
EFECTOS SECUNDARIOS Nauseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencias, dolor abdominal y cefalea.
INTERACCIONES • Contraindicados con atazanavir y cilostazol.
• Pueden aumentar la absorción de la digoxina.
• Debe vigilarse el INR si se coadministra warfarina, en particular al iniciar y suspender el
tratamiento.
• Pueden disminuir la absorción de hierro, ampicilina, erlotinib e itraconazol,
DILUCIONES O Infusión I.V: 100 ml de solución de cloruro de sodio 0.9% o glucosa 5%.
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Si el tratamiento IV dura más de cinco días, la dosis debe reducirse.
- Reconstituir el polvo con 100ml de cloruro de sodio 0.9% o glucosa al 5%.
- Administrar la solución IV en el transcurso de 6h.
- Las cápsulas no deben masticarse o triturarse.
- Tener cautela si se utiliza en personas con disfunción hepática, puesto que su biodisponibilidad puede aumentar,
su depuración plasmática disminuir y su vida media de eliminación prolongarse.
Ficha Farmacológica N° 16 1
NOMBRE COMERCIAL Atepodin
NOMBRE GENÉRICO ADENOSINA
PRESENTACIÓN Ámpulas: 6 mg/2mL, 30 mg/10 mL
FORMA FARMACÉUTICA Ámpulas
INDICACIONES • Taquicardia supraventricular paroxística
• Auxiliar diagnóstico: diagnóstico de las taquicardias supraventriculares con QRS ancho y angosto
CONTRAINDICACIONES Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, síndrome del seno enfermo (sin marcapaso) o bloqueo AV de segundo/tercer
grado (sin marcapaso), síndrome de QT largo, hipotensión intensa e insuficiencia cardiaca descompensada.
EFECTOS SECUNDARIOS Rubor facial, cefálico y corporal, sensación de calor.
Cefalea, sensación de inestabilidad, aturdimiento, aprensión.
Náusea.
Opresión, dolor o malestar torácicos, bradicardia intensa, excitabilidad ventricular, aumento o decremento
transitorios de la presión arterial, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístoles auriculares, bloqueo AV, hipotensión.
Disnea.
Raros: reacción en el sitio de inyección, broncoespasmo.
INTERACCIONES • Puede ser antagonizado por la cafeína, aminofilina y teofilina, por lo que el consumo de
estas sustancias deben suspenderse 24 h antes de su administración.
• Contraindicado con dipiridamol.
• Puede potenciar el bloqueo cardiaco si se administra con carbamazepina.
DILUCIONES O 250 cc de solución salina 0,9%, obteniendo una dilución en que 1cc de esta solución contiene 0,02 mgr (20 µgr). Vía de
PREPARACIONES DEL administración intracoronaria e intravenosa
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Aplicar mediante bolo IV rápido a pasar en 2 s, seguido por infusión rápida de solución de cloruro de sodio al
0.9%.
El tratamiento requiere vigilancia estrecha.
Se recomienda disponer de equipo de reanimación cardiorrespiratoria para su uso inmediato.
No es eficaz cuando se administra como infusión y no en bolo IV rápido.
El dipiridamol debe suspenderse 24 h antes de su administración.
Debe evitarse el consumo de café, refrescos de cola, chocolate y otras bebidas o alimentos que contienen
cafeína durante las 12 h previas a su administración.
No debe repetirse la dosis si el paciente presenta bloqueo AV de segundo o tercer grado durante la aplicación
del fármaco.
Cautela de utilizarse en personas con antecedente de crisis convulsivas.
Precaución si se utiliza en pacientes con fibrilación o aleteo auriculares
Ficha Farmacológica N° 17 2, 3
NOMBRE COMERCIAL Limifen
NOMBRE GENÉRICO ALFENTANIL
PRESENTACIÓN Ámpulas 015 mg/ 3ml
FORMA FARMACÉUTICA Ámpula
INDICACIONES Analgésico opiáceo adyuvante en anestesia local y en intervenciones de corta o larga duración.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a morfinomiméticos.
EFECTOS SECUNDARIOS Euforia; trastornos del movimiento y visuales, vértigo, sedación, discinesia. Bradicardia, taquicardia, hipotensión e
hipertensión. Apnea. Náuseas, vómitos. Rigidez muscular. Fatiga, escalofríos, dolor en punto de inyección.
INTERACCIONES • Depresión respiratoria potenciada por: barbitúricos, benzodiazepinas, neurolépticos, gases halogenados y otros
depresores del SNC; reducir dosis de alfentanilo.
• Metabolismo inhibido por: inhibidores de CYP3A4 (fluconazol, voriconazol, eritromicina, diltiazem y cimetidina,
ketoconazol, itraconazol, ritonavir); reducir dosis de alfentanilo.
• Efecto potenciado por: IMAO; no usar si ha habido tto. con IMAO en las 2 sem previas.
Aumenta concentraciones sanguíneas de: propofol.
DILUCIONES O Inyección 50 microgramos/ml también puede administrarse como infusión intravenosa.
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA -Vigilar signos de depresión respiratoria
-Valorar estado de conciencia
-Valorar signos vitales
-No suele mezclarse en la misma jeringa con otros fármacos, pero es compatible con clorpromazina, metoclopramida,
siempre que la solución que se obtenga se utilice en el transcurso de 15 minutos y no ocurra precipitación.
Ficha Farmacológica N° 18
NOMBRE COMERCIAL
NOMBRE GENÉRICO ACIDO AMINOCAPROICO
PRESENTACIÓN Comprimidos de 500 mg, ámpulas de 4g.
FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos y ámpulas.
INDICACIONES Hemorragias asociadas a hiperfibrinólisis. Tto. y profilaxis de hemorragias posquirúrgicas en urología, ginecología,
obstetricia, cirugía cardiaca, gastroenterología, odontoestomatología, otorrinolaringología. Hemorragias intensas
inducidas por un trombolítico. Hemorragias asociadas a procesos hematológicos. Hematuria esencial de los hemofílicos;
menstruaciones profusas, menorragias y metropatías hemorrágicas; edema angioneurótico; epistaxis; hemoptisis
secundaria a tuberculosis o a cáncer pulmonar.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad. Evidencia de un proceso de coagulación intravascular activo. CID sin administración concomitante de
heparina.
EFECTOS SECUNDARIOS Hipotensión
Mareo
Tinnitus
Congestión nasal
Dolor abdominal
Diarrea, náusea, vómito
Cefalea, malestar
Reacción en lugar de inyección
Dolor, necrosis
INTERACCIONES La administración concomitante de factores de coagulación (Factor IX) y de estrógenos puede aumentar el riesgo de
trombosis
DILUCIONES O En la administración oral el contenido de la ampolla se puede ingerir directamente o mezclado con un poco de
PREPARACIONES DEL agua azucarada, vino, caldo, leche, etc.
FÁRMACO 16 a 20 ml (4 a 5 g) de ácido amino caproico en 250 ml de diluyente por infusión durante la primera hora de
tratamiento
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Ficha Farmacológica N° 19 1
NOMBRE COMERCIAL Trangorex
NOMBRE GENÉRICO AMIODARONA
PRESENTACIÓN Tabletas: 100, 200 mg; ámpulas: 150 mg/3 mL.
FORMA FARMACÉUTICA Tabletas
INDICACIONES • Fibrilación ventricular.
• Aleteo y fibrilación auriculares.
• Taquicardias supraventricular, nodal y ventricular refractarias a otros fármacos
antiarrítmicos.
• Taquiarritmias graves
CONTRAINDICACIONES Disfunción tiroidea, bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco SA, bloqueo AV, síndrome del seno enfermo (riesgo de paro
sinusal), trastornos graves de la conducción AV (sin marcapaso), miocardiopatía, colapso circulatorio, insuficiencia
cardiaca, hipotensión e insuficiencia respiratoria, o en aquellos con hipersensibilidad al yodo
EFECTOS SECUNDARIOS Bradicardia intensa, arritmia ventricular atípica, insuficiencia cardiaca, paro cardiaco.
Micro depósitos corneales reversibles benignos color amarillo-pardo.
Fotosensibilidad de la piel y, ocasionalmente, pigmentación de las áreas expuestas, como la cara
Neuropatía periférica (dosis altas a largo plazo superiores a 400 mg/día).
Insomnio, trastornos del sueño, sueños vívidos y pesadillas.
Cefalea, temblor, fatiga, vértigo, ansiedad.
Disfunción hepática, incluyendo elevación de enzimas hepáticas.
Hipertiroidismo, hipotiroidismo, ganancia o pérdida ponderales.
Alteraciones de la marcha, parestesias, debilidad muscular, ataxia.
Náusea y, rara vez, anorexia; estreñimiento; sabor salado/metálico, vómito.
Caída del pelo, exantema, rubicundez facial.
IV rápida: hipotensión intensa, bochornos transitorios, sudoración, náusea.
Neumonitis, fibrosis pulmonar (rara y por lo general reversible, pero potencialmente
letal), tos.
Sitio de la inyección: inflamación, eritema en parches, urticaria, edema, induración,
flebitis, celulitis, cambios de pigmentación, necrosis.
Raros: neuritis óptica, neuropatía óptica, insuficiencia cardiaca, paro cardiaco.
INTERACCIONES • Contraindicado con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
• Contraindicado cuando se administran en forma concomitante otros fármacos capaces de prolongar el intervalo QT,
incluidos disopiramida, flecainida, ATC, antihistamínicos, fluoroquinolonas, antipsicóticos, sotalol, eritromicina IV,
pentamidina IV, fármacos que pudieran inducir hipopotasemia o hipomagnesemia, como diuréticos, laxantes
estimulantes, anfotericina B o corticosteroides.
DILUCIONES O IV es de 300 mg (o 5 mg./kg. de peso) diluidos en 20 ml. de dextrosa al 5%, e inyectados rápidamente.
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA El tratamiento inicial debe vigilarse estrechamente en un hospital.
La inyección IV sólo se aplica en una unidad en que se disponga de monitoreo y manejo de arritmias graves.
Antes de iniciar el tratamiento debe corregirse cualquier desequilibrio electrolítico
Es preferible administrar las infusiones IV repetidas o prolongadas por un catéter
venoso central (CVC), para evitar una tromboflebitis.
Antes de iniciar el tratamiento deben realizarse pruebas de función tiroidea (TSH ultrasensible), cuantificación de
potasio sérico y ECG.
Debe identificarse hipersensibilidad al yodo antes de iniciar el tratamiento, debido a que la estructura de la
amiodarona contiene átomos de yodo.
El tratamiento oral debe sustituir a la infusión IV tan pronto como sea posible
Debe revisarse el funcionamiento de los marcapasos o los desfibriladores implantables antes de iniciar el
tratamiento y a intervalos regulares durante el mismo.
Debe diluirse sólo en solución glucosada al 5%, ya que la amiodarona es incompatible con la solución de cloruro
de sodio al 0.9%.
Administrar de manera independiente.No se recomiendan las inyecciones IV, pues implican un riesgo alto de
hipotensión, colapso circulatorio, tromboflebitis.
La velocidad de infusión no debe exceder 2 mg/mL, a menos que se cuente con un CVC.Debe infundirse
mediante bomba volumétrica.
IV: incompatible con heparina o aminofilina.
La solución IV debe prepararse justo antes de su uso, ya sea en un frasco de vidrio o de PVC rígido, e infundirse
en el transcurso de 12 h usando bolsas y venoclisis de PVC para reducir la adsorción del fármaco.
Ficha Farmacológica N° 20 2, 3
NOMBRE COMERCIAL Atracurium
NOMBRE GENÉRICO ATRACURIO
PRESENTACIÓN 10 mg / ml solución inyectable
FORMA FARMACÉUTICA Ámpulas, solución inyectable
INDICACIONES Anestesia general durante la cirugía para relajar los músculos esqueléticos y facilitar la intubación endotraqueal y la
ventilación mecánica. También está indicado para facilitar la ventilación mecánica en pacientes de unidades de cuidados
intensivos (UCI)
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a atracurio, cisatracurio o ác.bencenosulfónico.
EFECTOS SECUNDARIOS Taquicardia
Hipotensión transitoria
Broncoespasmo
Respiración sibilante
Enrojecimiento cutáneo
Urticaria.
INTERACCIONES • Bloqueo neuromuscular intensificado por: anestésicos por inhalación, tales como el halotano, el isoflurano, enflurano.
• Intensidad y/o duración del bloqueo aumentado por: antibióticos, incluyendo aminoglucósidos, polimixinas,
espectinomicina, tetraciclinas, lincomicina, clindamicina y vancomicina, lidocaína, procainamida, quinidina, propranolol,
agentes bloqueadores de los canales cálcicos, furosemida y posiblemente manitol, diuréticos tiazídicos, acetazolamida,
sulfato de magnesio, ketamina, sales de litio, dantroleno, trimetafán, hexametonio.
DILUCIONES O El rango de dosis recomendado para los adultos es de entre 0,3 y 0,6 mg/kg (dependiendo de la duración requerida del
PREPARACIONES DEL bloqueo completo) y proporcionará la relajación adecuada entre 15 y 35 minutos.
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar signos de depresión respiratoria
Valorar estado de conciencia
Valorar signos vitales
No suele mezclarse en la misma jeringa con otros fármacos, pero es compatible con clorpromazina,
metoclopramida, siempre que la solución que se obtenga se utilice en el transcurso de 15 minutos y no ocurra
precipitación.
Grupo 2
Ficha Farmacológica N°30
NOMBRE COMERCIAL (Tabletas de sal, bajo en sodio, cloruro de sodio 0.9% [salinidad normal] inyección estéril, solución BP de cloruro de
sodio [0.9%] para irrigación, Minims de cloruro de sodio).
NOMBRE GENÉRICO Solución salina al 0.9%.
PRESENTACIÓN ● Tabletas (liberación lenta): 600 mg; solución IV: 0. 45%, 0.9%, 3%; gotas oftálmicas: 0.9%; ampolletas: 0.9%, 20%;
frasco ámpula: 0.9%, 23.4%.
FORMA FARMACÉUTICA Solución para perfusión.
Solución transparente e incolora, sin partículas visibles, estéril y apirógena.
INDICACIONES ● Prevención y corrección de las deficiencias o los desequilibrios de líquidos y electrólitos.
● Diluyente para fármacos y vehículo para mezclas de medicamentos.
● Prevención o tratamiento de la pérdida de cloruro de sodio en el sudor cuando se está llevando a cabo trabajo
pesado en un ambiente caliente.
● Restitución del cloruro de sodio urinario que se pierde en la enfermedad de Addison (atrofia suprarrenocortical).
● Líquido para diálisis.
● Solución para purgado durante los procedimientos de hemodiálisis.
● Solución para lavado oftálmico y bucal, y para irrigación.
CONTRAINDICACIONES ● Hipercloremia.
● Hipernatremia.
● Acidosis.
● Estados de hiperhidratación.
● Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardiacas, hepáticas o renales.
● hipertensión grave.
● Hipocaliemia.
EFECTOS SECUNDARIOS ● Sobredosis que desencadena hipernatremia: sed, edema lingual, reducción de salivación y lacrimación, rubicundez,
fiebre, hipertensión, taquicardia, hiperpnea, inquietud, debilidad, mareo, cefalea, delirio, oliguria.
INTERACCIONES ● Puede modificar la eficacia de los antihipertensivos en personas con hipertensión e insuficiencia renal crónica
concomitantes.
DILUCIONES O ● Se administra sobre todo mediante infusión IV como cloruro de sodio al 0.9% (salina isotónica).
PREPARACIONES DEL ● Profilaxis durante el trabajo: 2.4 a 4.8 g (4 a 8 tabletas) VO por día.
FÁRMACO ● Terapéutica: hasta un máximo de 12 g (20 tabletas) VO por día (lo cual depende de la intensidad de la depleción).
● Control de los calambres durante la hemodiálisis.6 a 9.6 g (10 a 16 tabletas) VO por procedimiento dialítico.
● Pérdida crónica de sal por vía renal: hasta 12 g (20 tabletas) VO por día.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA ● Debe instruirse al paciente para que evite masticar las tabletas, y para que las tome enteras una por una,
deglutiéndolas con agua.
● Debe indicarse al paciente que mantenga un consumo adecuado de agua cuando utiliza la formulación oral para
prevenir la hipernatremia, en especial cuando hay clima caliente, se presentan fiebre o diarrea, o se realizan ejercicio o
trabajo físico arduo.
● Seleccionar la concentración adecuada del cloruro de sodio, isotónica (0.9%), hipotónica (menos concentrada) o
hipertónica (más concentrada), tomando en cuenta también que es frecuente que se combine con glucosa.
● Vigilar frecuencia cardiaca, PA, ingreso y egreso de líquidos, y electrólitos séricos, en especial durante la
administración vía IV prolongada.
● Detectar y alertar sobre la presencia de edema en regiones en declive o edema pulmonar.
● Debe asesorarse al paciente para que informe sobre la aparición de signos de hipernatremia.
● Oral: no se recomienda en personas con enfermedad de Crohn u otras afecciones GI en las cuales pudieran formarse
estenosis o divertículos.
● Se debe tener cautela si se utiliza en individuos con insuficiencia cardiaca, hipertensión, disfunción renal, edema
(periférico, pulmonar) o toxemia.
● Su uso está contraindicado en quienes pudiera resultar indeseable la retención de sal (p. ej., cardiopatía, edema,
disfunción renal, hiperaldosteronismo primario o secundario).
1
Ficha Farmacológica N 341, 7
NOMBRE COMERCIAL Albumina
NOMBRE GENÉRICO ALBUMINA HUMANA
PRESENTACIÓN 10g de albumina humana en 50ml de solución
FORMA FARMACÉUTICA Solución para infusión
INDICACIONES Restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya demostrado un déficit de volumen y el uso
de un coloide se considere apropiado
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad ala albumina
EFECTOS SECUNDARIOS Son raras, pero se puede producir:
Enrojecimiento, urticaria, fiebre, nauseas que desaparecen cuando disminuye la velocidad de infusión o se suspende
INTERACCIONES No se ha demostrado interacciones
DILUCIONES O La dosis debe ser diluida en ClNa al 0,9% o glucosa al 5%
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Evaluar signos de sobrecarga circulatoria: cefalea, disnea, ingurgitación yugular
La infusión debe suspenderse o disminuirse si hay síntomas de sobrecarga circulatoria
Control de balance hídrico.
Ficha Farmacológica N 35 1
NOMBRE COMERCIAL Haemaccel solución para infusión
NOMBRE GENÉRICO Agentes gelatinas
PRESENTACIÓN Solución para infusión de 500 ml
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable para perfusión al 3.5%
INDICACIONES -
Para compensar o evitar una insuf. circulatoria producida por un déficit del volumen plasmático o sanguíneo
absoluto o relativo, como en shock hipovolémico, pérdida de sangre y plasma, llenado de la máquina
cardiopulmonar.
- Sol. portadora para diferentes medicamentos
CONTRAINDICACIONES Contraindicado en pacientes con:
Antecedentes de hipersensibilidad contra los componentes del preparado
Reacciones anafilactorias
La infusión está limitada o sujeta a prescripciones especiales en todos los casos en que un aumento de volumen
intravascular y sus consecuencias.
EFECTOS SECUNDARIOS En raros casos puede haber reacciones alergoides en las cuales deberá interrumpirse de inmediato la infusión o
tratamiento
INTERACCIONES Glucósidos cardiacos
DILUCIONES O - El volumen de la dosis y velocidad de perfusión dependen del estado de paciente, y del volumen de sangre que
PREPARACIONES DEL debe sr reemplazado y del estado hemodinámico del paciente.
FÁRMACO - Como regla en adultos y niños que pesen más de 25kg se administra 500 ml
- En caso de pérdida de sangre o de plasma: 500 a 1,500 ml.
Choque por déficit de volumen: Hasta 2,000 ml.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Vigilar signos vitales
- Revisar dosis correcta según necesidad del paciente
- En caso de hemorragia la transfusión se hace rápido
- Registrar la reacción transfusional
Ficha Farmacológica N 36 1, 8
NOMBRE COMERCIAL Plasmanate
NOMBRE GENÉRICO Fracción de proteína en plasma
PRESENTACIÓN Solución inyectable, frasco de 50 y 250 ml
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable
INDICACIONES - Tratamiento del shock debido a quemaduras, lesiones por aplastamiento, emergencias abdominales y cualquier
otra causa en la que exista una perdida predominante de líquidos plasmáticos y no de glóbulos rojos
- También es eficaz en el tratamiento de emergencia del shock debido a una hemorragia
CONTRAINDICACIONES
En pacientes con anemia grave, insuficiencia cardiaca congestiva o aumento del volumen sanguíneo
EFECTOS SECUNDARIOS Reacción alérgica: comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca, disnea,
mareos, desvanecimientos, desmayos, orina obscura o heces pálidas
INTERACCIONES No es compatible con hidrolizados de proteínas, soluciones que contienen alcohol, norepinefrina
DILUCIONES O Tratamiento del shock
PREPARACIONES DEL 250-500 ml (12,5-25 g de proteína) IV PRN según la respuesta
FÁRMACO
Monitorear los signos de hipervolemia.
Hipovolemia
250-500 ml (12,5-25 g de proteína) IV PRN según la respuesta
CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Toma de signos vitales después de la administración del medicamento, enfatizado en la presión arterial.
- Disminuir o detener la infusión si se produce una hipotensión repentina.
- Orientar al paciente sobre los signos y síntomas de una reacción adversa para su notificación oportuna
EFECTOS SECUNDARIOS Dificultad respiratoria, opresión torácica, rubor y dolor agudo en la espalda, o la persona tiene la piel fría y húmeda, y la
presión arterial baja.
INTERACCIONES No se ha demostrado interacciones con otros medicamentos
DILUCIONES O La dosis es de 0,1 U/kg de peso (14), con un promedio de 6 a 10 unidades por dosis en el adulto.
PREPARACIONES DEL Las plaquetas deben administrarse a través de un filtro y la transfusión no debe durar más de 4 h. No hacen falta pruebas
FÁRMACO de compatibilidad, a menos que se detecten GR por inspección visual
Pueden administrarse unidad por unidad o transferirse todas las unidades a una sola bolsa. También se pueden
administrar con volúmenes reducidos para disminuir la sobrecarga de volumen o la transfusión de plasma con
incompatibilidad ABO.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Medición de signos vitales antes, durante y después de la trasfusión
- No se debe combinar con medicamentos o soluciones
- Suspender en caso de reacción
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento, bloqueo cardíaco, daño miocárdico, insuficiencia renal severa.
EFECTOS SECUNDARIOS Hiporeflexia, hipotensión, enrojecimiento de la piel, dolor en el sitio de inyección, diaforesis, hipocalcemia,
hipofosfatemia, hiperkalemia, depresión respiratoria, mareo, cambios visuales, náuseas, vómitos, sed, hipotensión,
arritmias, coma, somnolencia, confusión, debilidad muscular.
INTERACCIONES El gluconato de calcio y sulfato de magnesio por administración conjunta en la misma solución y por la misma vía
producen precipitación en la solución.
DILUCIONES O Administración mediante inyección intravenosa o perfusión intravenosa, diluyendo la solución de Sulfato de Mg
PREPARACIONES DEL 150mg/ml y para perfusión en cloruro de sodio inyectable al o,9 %.
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Controlar periódicamente la respuesta del paciente tras la administración de medicación.
Valorar el grado de mejoría.
Monitorizar la frecuencia cardíaca y saturación de Oxígeno.
Ficha Farmacológica N 44 1,2,3
NOMBRE COMERCIAL Atrovent, Iprabrón, Aerotrop, Ipratropio Northia.
NOMBRE GENÉRICO BROMURO DE IPRATROPIO
PRESENTACIÓN Líquido para la inhalación 0.02 mg/dosis
Líquido para nebulización 0.25 mg/ml
FORMA FARMACÉUTICA Inhalador
Solución para nebulización
INDICACIONES Mantenimiento del tratamiento de EPOC, mantenimiento del tratamiento del broncoespasmo en asma, como
coadyuvante.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, hipersensibilidad a la atropina o sus derivados.
EFECTOS SECUNDARIOS Bronquitis, exacerbación de EPOC, sinusitis, disgeusia, nerviosismo.
INTERACCIONES Pilocarpina, neostigmina, metacolamina y otros medicamentos colinérgicos producen efectos antagónicos.
Amantadina, atropina, escopolamina incrementan los efectos anticolinérgicos por adicción.
DILUCIONES O Se puede administrar usando una gran variedad de nebulizadores.
PREPARACIONES DEL Diluir la dosis de solución a nebulizar según las directrices locales para obtener un volumen final adecuado (2-4 ml),
FÁRMACO utilizando únicamente solución estéril de cloruro sódico al 0.9%.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Para su uso nebulizado hay que diluirlo en suero fisiológico y administrarlo con mascarilla, evitando asi que se
pierda sustancia y que se ponga en contacto con la mucosa ocular.
Asegurarse que se utilice correctamente el inhalador.
Mantener hidratado al paciente.
Fomentar la higiene bucal.
Observar signos de alarma sospechosos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, úlcera péptica activa, convulsiones no controladas.
EFECTOS SECUNDARIOS Náusea, vómito, cefalea, insomnio, diarrea, irritabilidad, somnolencia.
INTERACCIONES El empleo simultáneo de corticosteroides, aminofilina y cloruro de sodio puede ocasionar hipernatremia.
DILUCIONES O Diluir 1ml del vial con 4 ml de SSF o SG 5% (5mg/ml).
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar regularmente el tiempo de coagulación durante el tratamiento.
La aminofilina se precipita en soluciones ácidas.
Monitorear los signos vitales, especialmente durante la administración IV, que debe estar a una tasa no mayor
de 20mg/min.
Evitar la administración rápida porque puede resultar en ansiedad, cefalea, náuseas, vómitos, hipotensión
grave, mareo, desmayos, palpitaciones, sincope, rubor, bradicardia y paro cardiaco.
No usar la solución si contine cristales.
Proteger de la luz y almacenar la aminofilina debajo de 25 °C.
EFECTOS SECUNDARIOS Incremento de la frecuencia cardiaca y la PA, extrasístoles ventriculares, hipotensión (en ocasiones), angina,
palpitaciones, dolor torácico (inespecífico).
Disnea.
Náuseas.
Cefalea.
Reducción leve del potasio sérico.
Hipersensibilidad: exantema, broncoespasmo, fiebre, eosinofilia.
Sitio de inyección IV: flebitis, necrosis (poco frecuente).
INTERACCIONES Cuando se administra junto con nitroprusiato de sodio o trinitrato de glicerilo, puede reducir la presión pulmonar en
cuña.
Contraindicado junto con ciclopropano o hidrocarburos halogenados anestésicos, debido a que pueden sensibilizar
al miocardio a la dobutamina.
Su potencia puede reducirse por efecto de los bloqueadores de los receptores a-adrenérgicos.
Pueden presentarse taquicardia y vasodilatación si se administra junto con algún bloqueador de receptores A-
adrenérgicos.
DILUCIONES O Diluir la dosis a administrar en 50 - 1000 ml de solución de Glucosa al 5% o ClNa al 0,9%. La concentración de la
PREPARACIONES DEL dilución no debe exceder de 5 mg por ml.
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Administrar únicamente por infusión continua.
Debe ser administrado en una vena de gran calibre, para evitar extravasación.
Monitorización continua de frecuencia, ritmo y trazado electrocardiográfico.
Monitorización continua de la presión arterial.
Monitorización continua de posibles RAM.
Evitar contacto con soluciones alcalinas.
Precaución en pacientes con shock séptico asociado a vasodilatación, porque el fármaco tiende a disminuir más la
resistencia vascular sistémica.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Antes de administrar averigüe si hay antecedentes de enfermedad cardiovascular y obtenga un ECG 3
Mida también la presión arterial, el pulso, la diuresis y el peso.
Administre siempre estos agentes utilizando una bomba de perfusión IV.
Vigile el ritmo cardíaco antes y durante la administración de los agentes inotrópicos
Escoja una vena grande para la infusión IV; es preferible una vía venosa central.
Controle constantemente la función renal, midiendo el volumen de orina, la urea plasmática y los niveles de
creatinina
Educar al paciente para que informe inmediatamente si se nota dolor torácico, dificultad para respirar, palpitaciones
o cefalea, se nota dolor o quemazón en el punto de colocación de la vía IV. y si nota acorchamiento u hormigueo en
las extremidades
Ficha Farmacológica N°62
NOMBRE COMERCIAL Adrenalina
NOMBRE GENÉRICO Epinefrina
PRESENTACIÓN Solución inyectable en ampollas de 1mg/1ml
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable
INDICACIONES Vía subcutánea o IV es el fármaco de primera elección para la anafilaxia
CONTRAINDICACIONES En situaciones de riesgo vital como la anafilaxia no existe ninguna contraindicación absoluta que impida el uso de la
adrenalina, sin embargo, debe utilizarse con cuidado en pacientes con arritmias, insuficiencia cerebrovascular,
hipertiroidismo, glaucoma de ángulo cerrado, hipertensión arterial o isquemia coronaria porque la adrenalina puede
agravarlas
EFECTOS SECUNDARIOS Palidez
Taquicardia
Cefalea
Ansiedad
Disnea
Sudoración
Náuseas
Vómito
INTERACCIONES La adrenalina puede provocar hipotensión arterial si se administra junto con fenotiacinas u oxitocina
Disminuye los efectos de los beta-bloqueantes.
Algunos anestésicos generales pueden sensibilizar el corazón a los efectos de la adrenalina.
DILUCIONES O Inyección IV directa: La dosis usual inicial en paro cardiaca es de 0.5 a 1mg. Diluir en 10 ml de SF. Y administrar muy
PREPARACIONES DEL lentamente.
FÁRMACO Infusión intermitente: Diluir 1 mg en al menos 100 ml de SF o solución glucosada 5%. Administrar lentamente.
Infusión continua: Diluir 1 mg en 250 ml de SF o solución glucosada 5%.
Inyección IM: Para tratar anafilaxia severa, la dosis usual para un adulto es 0,3- 0,5 mg vía IM o subcutánea
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Control continuo de la situación del paciente.
Proporcionar la formación relacionada con el medicamento prescrito
La adrenalina parenteral es irritante tisular; por eso, controle continuamente las vías IV en busca de signos de
extravasación.
Antes de administrar, mida la presión arterial y controle los síntomas de la respuesta alérgica (broncoespasmo,
habones y disnea)
Controlar de forma continua las constantes vitales, incluyendo el ECG, durante la administración del
medicamento.
Se debe educar al paciente para que avise de inmediato si se nota palpitaciones, dolor torácico, náuseas,
vómitos, sudoración, debilidad, mareos, confusión, visión borrosa, cefalea, ansiedad o sensación de muerte
inminente.
Se debe educar al paciente para que notifique de inmediato la sensación de quemazón, irritación, tirantez,
hinchazón o endurecimiento en los puntos de las inyecciones IV o IM
EFECTOS SECUNDARIOS Vértigo, somnolencia, confusión, cefalea, agitación, fatiga, parestesias, astenia, depresión, dificultad de concentración,
ansiedad, anorexia; hipotensión, sudoración; náuseas, vómitos; reacciones en el lugar de la inyección
INTERACCIONES Reducción de frecuencia y/o disminución excitabilidad cardiaca potenciada por: reserpina, alfa metildopa, clonidina,
guanfacina, glucósidos cardiacos o fentanilo.
Potencia acción hipotensora de: anestésicos volátiles.
Potencia efecto de: insulina y antidiabéticos orales.
Potencia toxicidad de: digoxina.
Concentración plasmática aumentada por: morfina IV, warfarina.
No debe utilizarse con dopamina, adrenalina o noradrenalina para disminuir la frecuencia cardiaca, debido al riesgo de
limitación de la contractilidad
DILUCIONES O Brevibloc 2,5 g/10 ml en ampollas de 10 ml, se debe diluir siempre antes de su administración intravenosa
PREPARACIONES DEL Se recomienda diluir 2 ampollas de 2,5 g en 500 ml de suero intravenoso para conseguir una concentración final de 10
FÁRMACO mg/ml. Brevibloc es incompatible con el bicarbonato sódico
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No se recomienda su infusión a través de venas delgadas con concentraciones mayores de 10 mg/mL
La solución diluida se mantiene estable durante 24 a temperatura ambiente, y puede congelarse durante 24 h sin sufrir
daño
Debe evitarse su exposición a temperaturas elevadas
Ficha Farmacológica N°64
NOMBRE COMERCIAL Streptase, Heberkinasa
NOMBRE GENÉRICO Estreptokinasa
PRESENTACIÓN Polvo para solución inyectable con
1 500 000 UI
250 000 UI
500 000 UI
750 000 UI
FORMA FARMACÉUTICA Polvo y disolvente para solución para inyección o perfusión
INDICACIONES Infarto agudo de miocardio, Embolia pulmonar, Trombosis venosa profunda, Trombosis o embolia arterial, Oclusión de
cánula arteriovenosa.
CONTRAINDICACIONES Úlceras en los últimos 6 meses.
Síndrome menstrual.
Postparto.
Tuberculosis activa.
Neoplasia. Tromboembolismo potencial. -Valvulopatía mitral con fibrilación auricular; endocarditis infecciosa.
Traumatismo o cirugía recientes (10 días)
Ictus en los 2 meses anteriores.
HTA severa. Retinopatía diabética o hipertensiva. -No repetir tto. en los 3-6 meses siguientes por formación de
anticuerpos antiestreptoquinasa
Hipersensibilidad a estreptoquinasa, anistreplasa y albúmina.
EFECTOS SECUNDARIOS Fiebre, hemorragias espontáneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria, hemoptisis.
INTERACCIONES Los agentes que afectan la hemostasia, incluyendo los antiagregantes plaquetarios, los anticoagulantes, los AINES o la
sulfinpirazona pueden aumentar la probabilidad de una hemorragia si se administran antes o durante el tratamiento con
estreptoquinasa. Adicionalmente, grandes dosis de salicilatos pueden ocasionar hipoprotrombinemia, lo que supone un
factor de riesgo adicional.
DILUCIONES O En 5 mL de agua de inyección; se introduce por las paredes, sin formar espuma, para lo cual se agitará en forma
PREPARACIONES DEL rotatoria suave, entre cada bulbo, y su contenido debe ser transferido asépticamente a un frasco de venoclisis de 100
FÁRMACO mL de dextrosa al 5 % o solución salina fisiológica (no agregar otra sustancia), añadir 1'500 000 UI a 33 gotas por
minutos, pasando los 100 mL en una hora. Debe pasar por bomba de infusión o con doble llave
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Controlar y valorar los signos vitales antes de empezar con la administración para hacer seguimiento de los
mismos entre 10 y 15 minutos. De gran importancia son las variaciones de la tensión arterial y la temperatura.
Si existe hipotensión brusca se acomoda el paciente en posición de Trendelembur y se administra volumen
Observación constante del osciloscopio, para detectar los trastornos del ritmo, tales como, las extrasístoles
ventriculares peligrosos, la taquicardia o fibrilación ventricular.
Controlar las adversas descritas por el fabricante, tales como: broncoespasmo, edema periorbitario, erupción
cutánea, prurito, vasculitis, temblores, vómitos, dolores dorsolumbar y hasta la aparición de parálisis
ascendente progresiva, sangrados...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Puede administrarse con droperidol para producir neuroleptoanalgesia, un estado de desapego con tranquilidad
mental en el que pueden efectuarse los procedimientos con la cooperación del paciente
Cuando se administran fentanilo y algún neuroléptico es posible observar efectos adversos como escalofríos,
temblor, inquietud, alucinaciones postoperatorias (en ocasiones con depresión transitoria de la actividad
mental) y síntomas extrapiramidales (hasta por 24 h después del procedimiento)
No deben cortarse o dañarse, y deben aplicarse sobre piel no irritada que no se ha sometido a radiación (torso
o brazos)
La piel debe limpiarse utilizando únicamente agua, y el área debe secarse por completo antes de adherirlos
Si el gel entra en contacto con la piel de la persona que aplica el parche, ésta debe lavarse utilizando sólo agua
abundante
Esperar hasta que el parche haya permanecido en su sitio durante por lo menos 24h
Reemplazar cada 72 h
Si se retira a causa de efectos adversos es necesario continuar vigilando al paciente durante por lo menos 24h
Los parches utilizados deben plegarse (con los lados adhesivos unidos entre sí), envolverse y desecharse con
cuidado para prevenir que cualquier otra persona haga uso incorrecto del producto
CONTRAINDICACIONES Embarazo, depresión del S.N.C. por alcohol o por otros fármacos depresores, enfermedad de Parkinson, lesión de los
ganglios basales e hipersensibilidad al Haloperidol
EFECTOS SECUNDARIOS Síntomas extra piramidales: Exceso de salivación, rigidez muscular, temblores, intranquilidad, movimientos lentos tipo
Parkinson, movimientos involuntarios en la mandíbula, lengua, cara, boca
Sistema nervioso: Mareos, confusión, insomnio, dolor de cabeza, somnolencia, agitación, sedación, depresión, vértigo,
convulsiones
Aparato digestivo: Náuseas, falta de apetito, vómito y aumento o disminución de peso
INTERACCIONES Puede desencadenar síndrome encefalopático agudo si se utiliza con litio
Puede disminuir el umbral convulsivo, por lo que puede interferir con la efectividad de los anticonvulsivos
Puede interferir con la actividad de los anticoagulantes cumarínicos y la fenindona
Puede potenciar los efectos centrales si se utiliza en dosis altas con metildopa
Puede antagonizar la acción de la adrenalina y de otros simpaticomiméticos, y revertir los efectos de los
bloqueadores de los receptores adrenérgicos, tales como la guanetidina
Puede comprometer la actividad de la levodopa.
El tratamiento prolongado con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína o rifampicina puede disminuir sus niveles
plasmáticos
DILUCIONES O El medicamento viene preparado en todas sus presentaciones y formas farmacéuticas
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA La inyección para depósito se aplica por vía IM profunda en el músculo glúteo con una aguja calibre 21.
La solución para depósito no debe aplicarse por vía IV.
No deben inyectarse más de 3 mL en cada punto IM.
El paciente debe mantenerse en decúbito durante por lo menos una hora después de la inyección, para evitar la
hipotensión ortostática.
Se recomienda el monitoreo electrocardiográfico durante el tratamiento IV.
Debe indicarse al paciente que mantenga una higiene dental apropiada durante todo el tratamiento.
Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato la presencia de irritación faríngea, fiebre, hemorragia inusual
o formación de equimosis.
Ficha Farmacológica N° 69
NOMBRE COMERCIAL Alphapress, Apresoline, Hydrapres
NOMBRE GENÉRICO Hidralazina
PRESENTACIÓN Tabletas: 25 mg, 50 mg; frasco ámpula: 20 mg/2 mL
FORMA FARMACÉUTICA Tabletas
Solución inyectable (ampollas)
INDICACIONES Hipertensión moderada a intensa.
Crisis hipertensivas (en especial en la preclampsia y la eclampsia)
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
Taquicardia intensa.
Aneurisma aórtico disecante.
Insuficiencia cardíaca con gasto alto (tirotoxicosis).
Insuficiencia cardiaca derecha aislada
Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción mecánica (como estenosis mitral o aórtica o pericarditis
constrictiva)
Enfermedades reumáticas de la válvula mitral.
Lupus eritematoso sistémico idiopático y desórdenes relacionados.
Pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria.
Contraindicada la administración en caso de ulcus.
EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos del sistema nervioso: cefalea
Trastornos cardíacos: taquicardia, palpitaciones.
Trastornos vasculares: acaloramiento.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, náuseas y vómitos.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: espasmos musculares, síndrome similar al lupus eritematoso
sistémico
INTERACCIONES Fármacos cuyo uso simultáneo puede potenciar el efecto hipotensor: agentes antihipertensivos, diazóxido, agentes
hipotensores, pentoxifilina, análogos de la prostaciclina, IMAO, metilfenidato, relajantes musculares (baclofén y
tizonidina), alcohol.
Fármacos que pueden disminuir su efecto antihipertensivo: AINEs, corticosteroides.
Betabloqueantes (metoprolol, oxpenolol, propanolol): posible aumento de la biodisponibilidad oral del betabloqueante
con aumento del riesgo de toxicidad.
Contraindicado el uso concomitante de Amifostina: espaciar 24 horas después de la suspensión de hidralazina.
DILUCIONES O Hipertensión: 25 mg VO dos veces por día, e incrementar la dosis en el transcurso de varias semanas.
PREPARACIONES DEL
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA No se recomienda en personas con insuficiencia cardiaca o hasta que se estabiliza la condición después de un infarto.
Contraindicado en personas con LES o enfermedades relacionadas, taquicardia intensa, insuficiencia cardiaca con
gasto elevado (p. ej., tirotoxicosis), insuficiencia miocárdica con estenosis valvular aórtica o mitral, pericarditis
constrictiva, aneurisma aórtico disecante o con pulmonale
Ficha Farmacológica N° 70
NOMBRE COMERCIAL Isuprel, Aleudrina
NOMBRE GENÉRICO Isoproterenol/ Isoprenalina
PRESENTACIÓN Ampolletas: 200 μg/mL
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable (ampollas)
INDICACIONES - Bloqueo cardiaco (que no requiere cardioversión o marcapasos).
- Paro cardiaco (hasta que se dispone de cardioversión o marcapasos).
- Síndrome de Stokes-Adams.
- Broncoespasmo durante la anestesia.
- Adyuvante en el manejo del choque cardiogénico, hipovolémico y séptico.
CONTRAINDICACIONES No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad al isoproterenol ni a otras aminas simpaticomiméticas o
excipientes. Contiene metabisulfito de sodio que puede producir broncoespasmo y reacciones alérgicas graves.
Contraindicada en casos de estenosis aórtica, angina, arritmias ventriculares previas, taquicardia o bloqueo A-V
secundario a intoxicación por digitálicos, cardiopatía descompensada
EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos cardiovasculares. Angina, hipo-hipertensión, palpitación, palidez, bradicardia paradójica, (en el till-test),
bloqueo A-V transitorio, extrasístoles ventriculares, taquiarritmia, arritmia ventricular.
Trastornos neurológicos. Mareo, cefalea, nerviosismo, insomnio, convulsiones.
Naúseas, vómitos, hipopotasemia, hiperglucemia, temblor, debilidad, visión borrosa, disneas, edema pulmonar,
sudoración
INTERACCIONES Incremento del riesgo de cardiotoxicidad si se administra con corticosteroides IV, o aminofilina o teofilina IV.
No se recomienda junto con IMAO o cloropromazina.
Su uso está contraindicado con ciclopropano o hidrocarburos halogenados anestésicos.
No se recomienda administrar junto con adrenalina o digoxina debido al aumento del riesgo de arritmias cardiacas (no
obstante puede administrarse por separado con un intervalo temporal apropiado entre fármacos
DILUCIONES O - Broncospasmo durante la anestesia: 0.01 a 0.02 mg mediante bolo IV (solución diluida), que se repite según se
PREPARACIONES DEL requiera.
FÁRMACO - Choque, hipoperfusión: 1 mg (5 mL) en 500 mL de solución glucosada al 5% mediante infusión IV a una
velocidad de 0.5 a 5 μg/min.
- Bloqueo cardiaco, paro cardiaco, crisis por síndrome de Stokes-Adams: iniciar con 0.2 mg IM o SC, y continuar
con 0.02 a 1 mg IM o 0.15 a 0.2 mg SC (solución sin diluir).
- Bloqueo cardiaco, paro cardiaco, crisis por síndrome de Stokes-Adams: iniciar con 0.02 a 0.06 mg mediante
bolo IV, y continuar con 0.01 a 0.2 mg (solución diluida con 0.2 mg en 10 mL de cloruro de sodio al 0.9% o
glucosa al 5%).
- Bloqueo cardiaco, paro cardiaco, crisis por síndrome de Stokes-Adams: 5 μg/min mediante infusión IV (solución
diluida con 2 mg en 500 mL de solución glucosada al 5%).
- Bloqueo cardiaco, paro cardiaco, crisis por síndrome de Stokes-Adams: 0.02 mg mediante inyección
intracardiaca (solución sin diluir)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Si el paciente tiene antecedente de asma, debe administrarse oxígeno al tiempo que se aplica la infusión IV.
La velocidad de infusión se ajusta con base en frecuencia cardiaca, ECG, PVC, PA sistémica, gases arteriales
y gasto urinario (reducir la velocidad de infusión si la frecuencia cardiaca en el adulto excede 110 latidos/min o
existe evidencia de hiperexcitabilidad ventricular en el ECG).
Contiene sulfito o metabisulfito de sodio, que pueden inducir alguna reacción alérgica o desencadenar asma en
individuos susceptibles.
Se debe tener cautela si se administra a ancianos o personas con insuficiencia coronaria, cardiopatía
isquémica, hipertensión, diabetes o hipertiroidismo, o si el paciente muestra sensibilidad a otros
simpaticomiméticos.
Su uso está contraindicado en pacientes con taquicardia o bloqueo cardiaco inducidos por digital,
taquiarritmias, arritmias ventriculares (que requieren uso de inotrópicos), infarto de miocardio reciente o angina.
No se debe utilizar durante el embarazo a menos que el beneficio esperado sobrepase cualquier riesgo
potencial.
Se debe tener cautela si se utiliza durante la lactancia
Ficha Farmacológica N° 71
NOMBRE COMERCIAL Presolol, Trandate
NOMBRE GENÉRICO Labtalol
PRESENTACIÓN Ampolla de 100 mg (5 mg/ml, 20 ml) para inyección IV
Tabletas: 100 mg, 200 mg
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable (ampollas)
Tabletas.
INDICACIONES Oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA grave, episodios hipertensivos tras infarto
agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica hipotensora
CONTRAINDICACIONES Shock cardiogénico y otros estados asociados a hipotensión prolongada y grave o bradicardia grave, asma o historia de
obstrucción de vías respiratorias, hipersensibilidad a labetalol; control de episodios hipertensivos tras IAM, con
vasoconstricción periférica
EFECTOS SECUNDARIOS Oral: dolor de cabeza; cansancio; vértigo; depresión y letargia; congestión nasal; sudoración; hipotensión postural a
dosis muy altas o inicial demasiado alta o si se incrementan las dosis demasiado rápidamente; temblores; retención
aguda de orina; dificultad en la micción; fracaso eyaculatorio; dolor epigástrico; náuseas y vómitos.
IV: hipotensión postural, congestión nasal
INTERACCIONES Lab: elevaciones falsas en orina de catecolaminas, metanefrina, normetanefrina y ác. vanilmandélico determinados por
métodos fluorimétricos o fotométricos
DILUCIONES O Diluir 100 mg en 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%. Se recomienda emplear la solución a la
PREPARACIONES DEL concentración de 1 mg / 1 ml. Diluir asépticamente
FÁRMACO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Para evitar mareos o sensación de desmayo, aconsejar que el paciente que no debe sentarse ni levantarse muy rápido.
Evitar levantar al paciente durante el tratamiento, ni durante las siguientes horas posteriores por el riesgo de
hipotensión ortostática.
Monitorizar al paciente durante su administración.
Produce broncoespasmo
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a lidocaína, a anestésicos locales tipo amida. Además: solución hiperbárica 1% presenta las
contraindicaciones generales de la anestesia intratecal: disfunción cardiovascular, sobre todo bloqueo cardíaco o shock;
septicemia; antecedentes de hipertermia maligna; dolor de espalda crónico; enfermedad activa aguda del sistema
nervioso central, como meningitis, tumor, poliomielitis y hemorragia craneal; infección pirogénica de la piel en el lugar de
la punción o en posición adyacente; defectos de la coagulación inducida por el tratamiento con anticoagulantes o
alteraciones hematológicas
EFECTOS SECUNDARIOS Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento. En
raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades
inferiores y problemas respiratorios
INTERACCIONES Efectos cardiacos tóxicos aditivos con: antiarrítmicos. Efecto depresor del SNC aditivo con: depresores del SNC,
antiepilépticos, barbitúricos, benzodiazepinas; ajustar dosis. Potencia efecto de: bloqueantes neuromusculares.
Aumenta riesgo de hipotensión con: IMAO. Aumenta efectos vagales de: fentanilo, alfentanilo
DILUCIONES O Para preparar una solución de Lidocaína al 0,1 % (1 mg/mL) para administración intravenosa continua se deberá añadir
PREPARACIONES DEL 1g de clorhidrato de Lidocaína en 1000 mL de solución glucosada al 5 %. Tal solución a una velocidad de 1 a 4 mg /
FÁRMACO min.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA La inyección IM puede inducir aumento de las concentraciones de creatina cinasa, lo cual podría interferir en el
diagnóstico del infarto de miocardio.
Ficha Farmacológica N°731-2,19-20
NOMBRE COMERCIAL Hypnovel, Midazolam inyectable, Midazolam inyectable BP, Midazolam Sandoz, Midazolam Normon
NOMBRE GENÉRICO Midazolam
PRESENTACIÓN Ampolletas: 5 mg/5 mL, 5 mg/mL, 15 mg/3 mL, 50 mg/10 mL.
FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable
INDICACIONES Sedación preoperatoria, alivio de la ansiedad y alteración de la memoria relativa a eventos perioperatorios (IM).
Sedación antes de la endoscopia (pulmón, estomago, vejiga) con paciente consciente, angiografía coronaria y
cateterismo cardiaco (IV; sola o junto con opioides).
Inducción de la anestesia antes de aplicar el anestésico (IV).
Sedación en UCI (IV).
CONTRAINDICACIONES Choque o coma, o con intoxicación aguda por alcohol con depresión de los signos vitales.
Miastenia grave
Insuficiencia hepática grave
Apnea del sueño
Enfermedad por obstrucción crónica de las vías aéreas
Hipersensibilidad a cualquier benzodiacepina
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
EFECTOS SECUNDARIOS IV: hipo
Sitio de la inyección IV, IM: induración, eritema, dolor, rigidez muscular. Cefalea
En procedimientos quirúrgicos: depresión respiratoria, apnea
INTERACCIONES IM como premeditación, reduce el requerimiento de la dosis de inducción de tiopentona.
Depuración se reduce con cimetidina.
Se incrementa el fecto si se administra con valproato de sodio
DILUCIONES O Compatibilidad con las soluciones de perfusión: las soluciones de midazolam en ampollas se pueden diluir con
PREPARACIONES DEL cloruro sódico al 0,9%, glucosa al 5% y 10%, levulosa al 5%, solución de Ringer y de Hartmann en una mezcla de 15
FÁRMACO mg de midazolam por 100 - 1.000 ml de solución de infusión.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Corregir desequilibrio de líquidos o electrolitos antes de administrar
Evitar extravasación y administración intraarterial.
No se administrar como bolo IV o IV rápida.
Vigilar signos vitales durante la administración y recuperación
No egresar hasta mínimo tres horas después del procedimiento
No consumo de alcohol por lo menos 12 h después de la administración (potenciación)
Puede mezclarse en la misma jeringa con morfina, petidina, atropina o hioscina.
Proteger las ampolletas de la luz
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