UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FILIAL HUACHO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD,

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

TÍTULO:

TRABAJO 1 Y 2

DOCENTE:

JULIA JANET SANDOVAL HUARCAYA

ASIGNATURA:

PERIODONCIA

INTEGRANTES:

La Rosa Racacha, Marilyn

CODIGO DE ALUMNO:

2017101150
HUACHO- PERU
2020
 FICHA CLINICA PERIODONTAL

I.- FILIACION FECHA: 05/06/20

NOMBRE DEL PACIENTE: Mendoza Racacha, Delcy EDAD: 33 SEXO: F
DIRECCION: Juan Barreto N°298 DISTRITO: Hualmay
II.- ANAMNESIS: (Antecedentes familiares, personales)

Abuela diabética
Abuelo cáncer
ESTADO DE SALUD GENERAL Y PSICOLOGICO
ABEG, ABEN
ENFERMEDAD ACTUAL
Sangrado de encías
III.- HISTORIA PERIODONTAL PREVIA
1.- Se cepilla los dientes? SI: (X) NO: ( ) Con qué frecuencia? (2)
veces al día.
2.- Técnica de cepillado: Vertical ( ) Horizontal ( ) Circular ( X )
Tipo de cepillo: duro ( ) Mediano ( X ) blando ( )
Manual ( X ) eléctrico ( )
3.- Ha recibido instrucción sobre cepillado: SI ( X ) NO ( )
4.- Otros elementos de Higiene: hilo dental (X) enjuagatorios ( ) otros………………..
5.- Ha tenido tratamiento de las
encías: SI NO ( )
6.- Ha perdido los dientes que se (X)
movían: NO (X)
7.- Se hace profilaxis SI ( ) NO ( X )
periódicamente: SI ( )
8.- Tiene algún aparato protésico: SI ( ) NO ( X )
9.- Ha tenido tratamiento SI ( ) NO ( X )
ortodóntico:

IV.- EXAMEN CLINICO ESPECIALIZADO

1.- De las encías:

a.- Color : rojo ( X ) rosado ( ) Azul ()

pálido ( )

b.- Tamaño : bulbosa (X) delgada () encía marginal

c.- Contorno : regular ( ) irregular (X) encía marginal

d.- Textura : lisa () puntillada (x) encía

marginal

e.- Consistencia : dura ( ) fluctuante (x) firme ()

…………………………..
2.- Del Sangrado:

Intensidad: Leve ( ) Moderado (X) Profuso ( ) al

momento cepillarse
Localización: ……………………………………………………………………………………….
3.- De la Supuración:
Intensidad: Leve ( X ) Moderado ( ) Profuso ()
……………………………………
4.- De la Encía Adherida:
Tamaño: 3.3mm a región de la mandíbula
5.- De la Unión Muco Gingival:

Inserción de los frenillos: alta () media ( X ) baja ()

………………………….
6.- Alteraciones en el fondo del Surco:
No presenta
7.- De los Dientes:
a.- Ausentes:
b.- Sensibles:……………………………………………………………………………………….
c.- Movidos:…………………………………………………………………………………………
d.- Diastemas (separados):……………………………………………………………………….
e.- Retienen alimentos:
f.- Con caries: 24; 36; 33; 44
g.- Con Obturaciones defectuosas:………………………………………………………………
h.- Con Coronas mal adaptadas: ………………………………………………………………..

2. Tener en cuenta que la sonda es una guía solo para que se guíen. Complete según los datos
de la figura los datos correspondientes al Periodontograma del diente mostrado.

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1 3 -1

5 4 1