UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA ORTODONCIA II

PACIENTE: AUREA GUTIERREZ BARRIOS

• UNIV: COPA AYLLON GISELA
• UNIV: NINA TIÑINI DEIVIS JHONATAN
• UNIV: VALERIANO CATARINA JHENNY
ROTE: ‘’C”
DOCENTE: Dra. ROCIO TIRADO

DICIEMBRE - 2022
 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA ORTODONCIA II

PACIENTE: AUREA GUTIERREZ BARRIOS

• UNIV: COPA AYLLON GISELA

• UNIV: NINA TIÑINI DEIVIS JHONATAN

• UNIV: VALERIANO CATARINA JHENNY

ROTE: ‘’C”

DOCENTE: Dra. ROCIO TIRADO

DICIEMBRE - 2022
 HISTORIA CLINICA DE ORTODONCIA

Nombre del paciente: Aurea Gutiérrez Barrios

Fecha de nacimiento: 30 de abril de 2015 Edad: 7 años
Estado civil: Estudiante Teléfono: 76213771
Peso: 23 kg Talla: 118 cm
Dirección: Zona Villa el Carmen – El Alto Nro. 1292
Nombre de los padres: Jenifer Barrios Orihuela – Rolando Gutiérrez Pérez
¿Parecido facial con algún miembro de la familia? A la madre
¿alguien de la familia recibió tratamiento de ortodoncia? NO
Número de hermanos: 2 Varones 1 Mujeres 1

HISTORIA MÉDICA
¿Padeció alguna enfermedad exantemática? NO ¿a qué edad?
Hospitalizaciones: NO Cirugías NO
accidentes o traumatismos en la cara: NO

SI NO

DIFTERIAS (…) (X)

TUBERCULOSIS (…) (X)
SARAMPIÓN (…) (X)
VARICELA (…) (X)
HEPATITIS (…) (X)
ESCARLATINA (…) (X)
DIABETES (…) (X)
FIEBRE REUMÁTICA (…) (X)
PAROTIDITIS (…) (X)
ALERGIAS (…) (X)

Está bajo tratamiento médico: NO

Toma medicamentos: NO
Cambio de voz NO Cuando -----
Altura de la madre y el padre: Madre 155cm - Padre 168cm
Expectativas de crecimiento: 161 cm

ANÁLISIS DE PERFIL Y CARA

PROPORCIONES CEFÁLICAS:
Mesocéfalo ( ) Braquicéfalo ( ) Dolicocéfalo ( X )
 MEDIDAS DE TERCIOS FACIALES:
Tercio superior: 53 mm Tercio medio: 56 mm Tercio inferior: 50 mm

SIMETRÍA FACIAL:
Simétrico (X) Asimétrico ( )
CONVEXIDAD FACIAL:
Ortognática ( ) Cóncavo ( ) Convexo (X )

DIVERGENCIA FACIAL:
Recto ( ) Anterior ( ) Posterior (X)
POSTURA LABIAL:
Competente (X) Labio superior evertido ( )
Incompetente () Labio superior corto ( )
Labios normales (X) Labio superior protrusivo ( )
Labio inferior protrusivo ( ) Biprotrusion Labial ( )
Labio inferior evertido ( )
TONO DE LOS MÚSCULOS PERIORALES
Normal (X) Hipotónicos () Hipertónicos ()
TAMAÑO RELATIVO DE LA NARIZ:
Promedio (X) Pequeño () Grande () Plastia ()
APERTURA BUCAL (bordes incisales) 35 mm.
DESVIACIÓN MANDIBULAR:
En apertura Por contacto prematuro
No hay (X) A la derecha -----------
A la derecha () A la izquierda ----------
A la izquierda ()
¿Corresponde la desviación con una asimetría facial en caso de haberla?
Si () No (X)
¿Corresponde las líneas medias, superior e inferior con la facial?
Si (X) No ()
¿Hay discrepancia entre O.C. y R.C.?
Si ( ) mm No ( X )
SINTOMAS DE ATM:
No hay (X) Dolor () Chasquido () Crepitación ()

EXAMEN BUCALY DE TENDOS BLANDOS

COLOR Y TEXTURA GINGIVAL:
Normal (X) Inflamada () Dehiscencias ()
MUCOSA VESTIBULAR:
Normal (X) Anormal ()
LENGUA (FORMA, TAMAÑO, POSTURA):
Normal (X) Anormal () Explicar
INSERCION OF FRENILLOS:
Presentes (X) Ausentes () Implantación: Baja (X) Alta ( )

AMIGDALAS Y ADENOIDES:
Presentes normales (X) Presentes infectadas ()
Extirpadas () fecha______ Presentes provocan obstrucción ()
PALPACION DE DIENTES NO ERUPCIONADOS
No se palpa ninguno ( ) Linguoversión ( ) Labioversión ( )
RELACION MOLAR:
Derecha: CLASE I Izquierda: CLASE I
INCIDENCIA DE CARIES:
Alta ( ) Media ( ) Baja () No hay caries ( X)
HIPOPLASIA DE ESMALTE:
No hay (X) Si hay ()
HIGIENE BUCAL:
Excelente ( ) Buena () Regular (X) Mala ()
HABITOS:
HABITOS BUCALES:
No se observan (X) De objetos ( ) Respiración ()
Bruxismo ( ) Succión digital () Lengua ()
Labios ()
¿está causando patología? ---------------- Tiempo del hábito -------------

ODONTOGRAMA
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Instructions:
Marcar
1. Con rojo caries
2. Con azul restauraciones
3. ‘’x’’ Azul dientes extraidos
4. ‘’x’’ Rojo dientes por extraer
5. No. mm. Bolsa periodontal

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
 INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

Paciente Aurea Gutierrez Barrios de sexo femenino y 7 años de edad

Maxilar superior:
Densidad ósea del tabique nasal en desarrollo, con ligera desviación hacia el lado derecho.
En cuanto a los senos maxilares estos se encuentran simétricos, aunque en el seno maxilar
izquierdo se presenta ligera radiopacidad.
Maxilar con desarrollo relativamente normal, con aparente falta de espacio para la erupción
de piezas dentarias permanentes, incisivos centrales con ligera giroversión hacia mesial,
caninos permanentes con ligera mesio inclinación.
Cronológicamente la erupción de los dientes permanentes se encuentra en los parámetros
normales de erupción de acuerdo a la edad de la paciente

Maxilar inferior:
Densidad ósea en desarrollo, con asimetría por un mayor desarrollo en el lado derecho,
además se observa incisivos centrales con ligera giroversión hacia mesial.
Se observa el trayecto del conducto del nervio dentario inferior y a los cóndilos y apófisis
pterigoides en desarrollo.
Cronológicamente presenta erupción prematura de la pieza 3,4 y pérdida prematura de los
2dos molares deciduos

Piezas dentarias:
Pieza 1,1 y 2,1 con giroversión hacia mesial, en apicoformación
Pieza 1,2 y 2,2 en proceso de erupción
Pieza 1,3 y 2,3 con ligera mesioinclinación
Pieza 6,5 presenta corona metálica
Pieza 3,1 y 4,1 ligera giroversión a mesial
Pieza 3,2 y 4,2 ligera giroversión a mesial
Pieza 7,3 previamente tratada
Pieza 3,4 erupción prematura, menos de ⅔ de desarrollo apical
Pieza 8,4 presenta corona metálica
INTERCONSULTAS NECESARIAS:
Otorrinolaringología (X) Periodoncia ()
Psicología () Endodoncia ()
Terapia de lenguaje () Operatoria ()
Cirugía () Prótesis ()
Clínica de labio y paladar () Otras….
ANÁLISIS DE LOS REGISTROS
MODELOS DE ESTUDIO
FORMA DE ARCO: Superior Inferior
Promedio ( X) ( )
Forma de V ( ) ( )
Forma de U ( ) (X)
FORMA DE PALADAR:
Promedio (X) Alto y contraído ( ) Ancho y plano ()
SIMETRÍA: Superior Inferior
Simétrico (X) ()
Asimétrico ( ) (X)
ALINEACION: Superior Inferior Hixon - Olfather
Ideal (X) +2 mm ()
Apiñamiento () (X) -1,68mm
Espacio () ()
Rotaciones (X) pza 1,1;1,2 ( )
CURVA DE SPEE:
Plana ( ) Moderada ( ) Acentuada (X)
ANÁLISIS TRANSVERSAL:
MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES
Unilateral ( ) Bilateral ( ) Izp. ( ) Der. ( )
Distancia Intermolar: 40 mm
Distancia Intercanina: 35 mm
ANALISIS ANTEROPOSTERIOR Y CEFALOMETRICO
CLASE MOLAR:
Clase I (X ) Borde a borde ( ) Clase II ( ) Clase III ( ) Subdivisión ( )
CLASE CANINA:
Clase I ( ) Borde a borde ( ) Clase II ( ) Clase III ( )
CLASE PREMOLAR:
Clase I ( ) Borde a borde ( ) Clase II ( ) Clase III ( )
Sobre mordida Horizontal +2 mm Sobre mordida vertical +2 mm
 PATRÓN ESQUELÉTICO
UNIV: DEIVIS JHONATAN NINA TIÑINI

CEFALOMETRIA DE STEINER
CAMPO NORMA DEIVIS DIAGNÓSTICO

ÁNGULOS ESQUELETALES

SNA 82° -/+ 2° 80° En norma

SNB 80° -/+ 2° 74° Retrusión mandibular

ANB 2° -/+ 2° 6° Clase III esqueletal

MEDICIÓN DENTOALVEOLAR

1-NA° 22° -/+ 2° 10° En norma

1-NA en mm
4 mm -/+ 2 mm 2 mm Retroinclinación incisiva sup.

1.NB° 25° -/+ 2° 17° En norma

1.NB en mm 4mm -/+ 2mm 5 mm Retroinclinación incisiva inf.

INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO

OCL-SN 14° -/+ 4° 21° Mordida abierta

GO, GN - SN 32° -/+ 6° 37° Crecimiento Vertical (Dólico)

ÁNGULO
INTERINCISAL 1.1 131° -/+ 2° 147° Biretrocinclinación

PERFIL BLANDO

LABIO SUPERIOR 4 mm +1 Protrusión labial superior

LABIO INFERIOR 4 mm +1 Protrusión labial inferior

UNIV: DEIVIS JHONATAN NINA TIÑINI

CEFALOMETRIA DE RICKETTS
CAMPO NORMA DEIVIS DIAGNÓSTICO

MAXILAR INFERIOR

1 EJE FACIAL 90° -/+ 3° 87° En norma

PROFUNDIDAD FACIAL
2 87° -/+ 3° 84° En norma
(ángulo facial)
ÁNGULO PLANO Cuerpo de inclinación
3 25° -/+ 4° 32°
MANDIBULAR vertical, dolicofacial
ALTURA FACIAL
4 47° -/+ 4° 43° En norma
INFERIOR

5 ARCO MANDIBULAR 26° -/+ 4° 34° Mandíbula cuadrada

MAXILAR INFERIOR

6 CONVEXIDAD FACIAL 2 mm -/+ 2 mm 5 mm Clase II esqueletal

7 PROFUNDIDAD MAXILAR 90° -/+ 3° 90° mm En norma

DIENTES
INCISIVO INFERIOR a A-
8 1 mm -/+ 2 mm 0 mm En norma
Po
INCLINACIÓN INCISIVA Retroinclinación
9 22° -/+ 4° 12°
INFERIOR incisiva inferior

1er. MOLAR Edad +3mm -

10 9 mm En norma
SUPERIOR a PTV /+3mm
INCISIVO INFERIOR AL 1 mm -/+ 1,25
11 1 mm En norma
PLANO OCLUSAL mm
Biretroinclinación
12 ÁNGULO INTERINCISIVO 130° -/+10° 141°
incisal

PERFIL BLANDO
PROTRUSIÓN LABIO
13 -2mm -/+ 2 mm 0.5 En norma
INFERIOR
UNIV: GISELA COPA AYLLON

CEFALOMETRIA DE STEINER
CAMPO NORMA GISELA DIAGNÓSTICO

ÁNGULOS ESQUELETALES

SNA 82° -/+ 2° 82° En norma

SNB 80° -/+ 2° 76° Retrusión mandibular

ANB 2° -/+ 2° 2° Clase II esquelética

MEDICIÓN DENTOALVEOLAR

Retroinclinación incisiva
1-NA° 22° -/+ 2° 13°
superior
4 mm -/+ 2
1-NA en mm 1mm Retrusión incisiva superior
mm
Retroinclinación incisiva
1.NB° 25° -/+ 2° 21°
inferior

1.NB en mm 4mm -/+ 2mm 5mm En norma

INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO

OCL-SN 14° -/+ 4° 20° mordida abierta

GO, GN - SN 32° -/+ 6° 36° Crecimiento vertical

ÁNGULO
131° -/+ 2° 137° Biretroinclinación
INTERINCISAL 1-1

PERFIL BLANDO

Labio superior 4mm +1 Protrusión labial superior

Labio inferior 4mm 0 en norma

UNIV: GISELA COPA AYLLON

CEFALOMETRIA DE RICKETTS
CAMPO NORMA GISELA DIAGNÓSTICO

MAXILAR INFERIOR

1 EJE FACIAL 90° -/+ 3° 87° En norma

PROFUNDIDAD FACIAL
2 87° -/+ 3° 83° Retrusión mandibular
(ángulo facial)

Dolicofacial
ÁNGULO PLANO
3 25° -/+ 4° 31° Tendencia a mordida
MANDIBULAR
abierta
ALTURA FACIAL
4 47° -/+ 4° 46° En norma
INFERIOR

5 ARCO MANDIBULAR 26° -/+ 4° 33° Mandíbula cuadrada

MAXILAR INFERIOR
2 mm -/+ 2
6 CONVEXIDAD FACIAL 7mm CLASE II
mm
PROFUNDIDAD
7 90° -/+ 3° 90° En norma
MAXILAR

DIENTES

INCISIVO INFERIOR a A- 1 mm -/+ 2

8 0 mm En norma
Po mm
INCLINACIÓN INCISIVA Retroinclinación de incisivo
9 22° -/+ 4° 15°
INFERIOR inferior

1er. MOLAR Edad +3mm -

10 9 mm En norma
SUPERIOR a PTV /+3mm
INCISIVO INFERIOR AL 1 mm -/+ 1,25
11 1.5 mm En norma
PLANO OCLUSAL mm

12 ÁNGULO INTERINCISIVO 130° -/+10° 141° Biretroinclinación incisal

PERFIL BLANDO
PROTRUSIÓN LABIO -2mm -/+ 2 +0. 5
13 En norma
INFERIOR mm mm
UNIV: JHENNY VALERIANO CATARINA

CEFALOMETRIA DE STEINER
CAMPO NORMA JHENNY DIAGNÓSTICO

ÁNGULOS ESQUELETALES

SNA 82° -/+ 2° 83° En norma

SNB 80° -/+ 2° 76° Retrusión mandibular

ANB 2° -/+ 2° 6° Clase II esquelética

MEDICIÓN DENTOALVEOLAR

Retroinclinación incisiva
1-NA° 22° -/+ 2° 11°
superior
4 mm -/+ 2
1-NA en mm 1 mm Retrusión incisiva superior
mm
Retroinclinación incisiva
1.NB° 25° -/+ 2° 21°
inferior

1.NB en mm 4mm -/+ 2mm 4 mm En norma

INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO

Crecimiento vertical
OCL-SN 14° -/+ 4° 23°
Mordida abierta

GO, GN - SN 32° 38° Crecimiento vertical

ÁNGULO
131° -/+ 2° 141° Biretroinclinación
INTERINCISAL 1-1

PERFIL BLANDO

Labio superior 4mm +2 Protrusión labial superior

Labio inferior 4mm +1 en norma

UNIV: JHENNY VALERIANO CATARINA

CEFALOMETRIA DE RICKETTS
CAMPO NORMA JHENNY DIAGNÓSTICO

MAXILAR INFERIOR

1 EJE FACIAL 90° -/+ 3° 90° Meso

PROFUNDIDAD FACIAL
2 87° -/+ 3° 83° Retrusión mandibular
(ángulo facial)

Cuerpo de inclinación
ÁNGULO PLANO vertical
3 26° -/+ 4° 33°
MANDIBULAR Dolicofacial
mordida abierta
ALTURA FACIAL
4 47° -/+ 4° 46° En norma
INFERIOR

5 ARCO MANDIBULAR 26° -/+ 4° 33° Mandíbula cuadrada

MAXILAR INFERIOR

6 CONVEXIDAD FACIAL 2 mm -/+ 2 mm 6 mm Clase II esqueletal

7 PROFUNDIDAD MAXILAR 90° -/+ 3° 89° En norma

DIENTES

8 INCISIVO INFERIOR a A-Po 1 mm -/+ 2 mm 1 mm En norma

INCLINACIÓN INCISIVA Retroinclinación

9 22° -/+ 4° 15°
INFERIOR incisiva inferior

1er. MOLAR Edad +3mm -

10 9 mm En norma
SUPERIOR a PTV /+3mm
INCISIVO INFERIOR AL 1 mm -/+ 1,25
11 2mm En norma
PLANO OCLUSAL mm
Biretroinclinación
12 ÁNGULO INTERINCISIVO 130° -/+10° 144°
incisal

PERFIL BLANDO
PROTRUSIÓN LABIO
13 -2mm -/+ 2 mm -1mm En norma
INFERIOR
ANÁLISIS DE MODELOS
TANAKA: ARCO SUPERIOR
Fórmula arcada: suma de incisivos inferiores

Pieza 3,2 = 6 mm Suma total: Y = 24,5 mm

Pieza 3,1 = 6 mm ED derecho 25 mm
Pieza 4,1= 6 mm ED izquierdo 24 mm
Pieza 4,2 = 6,5 mm EDP = 49 mm

Fórmula: ERP = (Y/2 + A o B) x 2

ERP = (24,5/2 + 11) x 2
ERP = ( 12,25 + 11) x 2
ERP = 23,25 x 2
ERP = 47 mm

ED - ER
49 - 47
Discrepancia positiva= +2 mm

HIXON OLD FATHER Derecha Izquierda

1. ANCHO DEL CENTRAL Y LATERAL 12 12.5

2. ANCHO DEL 1ER Y 2DO PREMOLAR RX 16 15

3. SUMA DE 1 Y 2 28 27.5

4. VALORES DE PREMOLARES Y CANINOS OBTENIDOS

22.1 21.7
EN LA TABLA

5. ERROR ESTÁNDAR 0.44 0.44

6. ANCHO ESTIMADO AL 85% 22.54 22.14

7. ESPACIO DISPONIBLE 22.5 22

8. RESTAR 6 AL 7 -0.04 -0.14

9. SUMAR MEDIDAS IZQ Y DER -0.18 mm

10. APIÑAMIENTO O ESPACIAMIENTO DE LOS INCISIVOS -1.5 mm

11. RESTAR 9 AL 10 -1.68 mm

Diagnóstico: discrepancia negativa= -1.68 mm

Tratamiento: Mantenedor de espacio (arco lingual)
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES
FOTOGRAFÍAS INTRAORALES
DIAGNÓSTICO
Paciente femenino de 7 años presenta:
DIAGNÓSTICO ESQUELÉTICO: Clase II esquelética, mordida abierta
DIAGNÓSTICO DENTOALVEOLAR: Biretroinclinación dentoalveolar
DIAGNÓSTICO DENTAL: Biretroinclinación
BIOTIPO DEL PACIENTE: Dólicofacial