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07 - La Enfermera de Dialisis Peritoneal

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Enfermería en Diálisis Peritoneal

Romper viejos paradigmas que limitan la tarea de enfermería a la resolución de las necesidades básicas llevando a perder el objetivo para la cual se ha formado: ser factor de cambio, conllevando a anular sus propias necesidades de estima, actualización y autorrealización profesional. A la fecha se está incorporando a nuestra práctica nuevos conceptos que van más allá de lo operativo introduciéndose a un nivel más avanzado de autogestión, trabajo en equipo, integración de procesos, medición de resultados, diseño de acciones preventivas y correctivas, aplicación de círculos de calidad, evaluación continua y planteo de objetivos.

Métodos:

✗Capacitación continua ✗Participación ✗Manejo de indicadores ✗Uso de registros estadísticos ✗Mapeo bacteriológico ✗S.O.L. (seguridad, orden y limpieza) ✗Autogestión ✗Evaluación de resultados
Resultados:

✗Eficiente administración de datos ✗Atención y satisfacción de las necesidades del paciente ✗Medición de resultados ✗Disminución de complicaciones ✗Disminución de estancia hospitalaria ✗Personal de enfermería capacitado en un 80%

Logro: Aplicando estas medidas de calidad se generará a una enfermera con nuevos roles determinando mejores resultados de servicio y mayor rentabilidad.

“Enfermera y paciente deben trabajar en equipo para
conseguir la optimización del tratamiento y lograr la mejor calidad de vida posible para el enfermo renal”. “El paciente debe adaptar el tratamiento a su vida y no condicionar su vida al tratamiento y para ello es imprescindible que sea autosuficiente”. La enfermera es la persona a cargo de la formación del enfermo renal y de ella depende explicarle al paciente las distintas opciones de tratamiento a los que puede someterse, así como los procedimientos que deberá seguir con cada uno de ellos .

En este sentido, el papel de la enfermera es fundamental

La enfermera en Diálisis Peritoneal tiene como función fundamental la enseñanza y aprendizaje de procedimientos, actitudes y conceptos básicos para que el paciente sea capaz de realizar correctamente su auto tratamiento. El éxito de la Unidad de Diálisis Peritoneal dependerá de la buena formación que reciba el paciente para la realización de este tipo de terapia, así como una relación fluida en paciente – enfermera De esto dependerá que el paciente tenga una mejor calidad de vida.

Resultados:

✗Mejorar la Salud – Bienestar de los

pacientes y prevenir la morbilidad para conseguir una mayor rehabilitación física, social y laboral. ✗Lograr autonomía de los pacientes en la técnica. ✗Lograr el adecuado cumplimiento de la técnica. ✗Reducir el número de complicaciones, tasas de abandono y mortalidad.

Funciones: 1.ASISTENCIALES 2.DOCENTES 3.INVESTIGACION 4.ADMINISTRATIVAS

En la Unidad de Diálisis Peritoneal, la enfermera será quien valorará, planificará, pondrá en marca y evaluará los cuidados del paciente. Elaborará el plan de enseñanza individualizado, desarrollará y evaluará la capacidad del paciente para ser dado de alta una vez finalizado el entrenamiento. El área de entrenamiento debe ser: ✗Un lugar confortable que facilite el aprendizaje ✗Evitar constantes interrupciones ✗Simular condiciones parecidas al domicilio ✗No aislado No olvidar que la DP es una técnica domiciliaria que se aprende en el hospital Se están realizado estudios y proyectos con la finalidad de desarrollar el entrenamiento en domicilio.

La educación se hará preferentemente en forma ambulatoria Duración : 05 a 15 días Dedicación: dependerá del grado de cansancio del paciente; seguiremos el ritmo que él nos marque, valorando la comprensión y reforzando el aprendizaje Enseñaremos al paciente a identificar y resolver problemas con el objeto de evitar la ansiedad y nerviosismo lo que les puede llevar a una mala practica de la técnica. Es fundamental desde el primer momento fomentar al autocuidado. Si es necesario se entrenará a un familiar que nos servirá como apoyo para el paciente.

Utilizaremos medios audiovisuales que faciliten y refuercen lo aprendido, pues se ha demostrado que la mayoría de los individuo recuerdan:

✗10% de lo que leen ✗20% de los que oyen ✗30% de lo que han visto y oído ✗80% de lo que han dicho ✗90% de los ellos han explicado,
demostrado y practicado

Ser especifico, claro, organizado y concreto en la comunicación. Repetir la información e insistir en los puntos esenciales, usar analogías, Ejemplos y anécdotas para mantener el interés y atención del paciente. Comentar con el paciente los progresos logrados y emplear un poco de tiempo en resumir lo aprendido, esto sirve de estimulo. La Enfermera realizará evaluación de los conocimientos y habilidades adquiridas en varios aspectos de la enfermedad:

✗Realización del intercambio ✗Curación orificio de salida ✗Tomas e importancia de la T.A. ✗Balance Hídrico ✗Nociones de Asepsia ✗Reconocimientos de posibles problemas y manera de actuación

En los primeros días la enfermera mantendrá contacto fluido telefónicamente para detectar posibles errores o problemas y transmitir confianza y seguridad. Establecer calendario de consulta de enfermería

Durante el entrenamiento es posible que en la mayoria de los pacientes no se consigan los resultados deseados debido a la sobrecarga psicologica por el inicio de una tecnica desconocida, por la sintomatologia especifica , por la necesidad de dialisis y la restricciones que conlleva. El primer reentrenamiento se realiza como maximo un mes despues de haber finalizado en entrenamiento inicial El paciente estara mas estabilizado tanto emocional como fisicamente En visita sucesivas la enfermera insistira especialmente en los puntos de valoracion que demuestren carencias.

Método de trabajo por el cual la enfermera a cargo de la unidad de dialisis peritoneal evalúa y monitorea parámetros clínicos específicos a fin de prevenir y/o detectar oportunamente complicaciones o problemas de salud en la población a su cargo.

Programar:

✗Cambios de prolongador ✗Analisis ✗visitas domiciliarias
Es fundamental el contacto telefonico enfermera – paciente para coordinar cambios de citas, balance hidrico, aspectos del dializado, cambio de esquemas de tratamiento, problemas tecnicos que se presenten etc.

✗La enfermera es el referente
educativo mas importante para el paciente.

✗Para seguir avanzando en este

terreno “tan nuestro” debemos desarrollar nuevas y mejores técnicas de información para ofrecer al paciente la mejor atención y educación.

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