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La Diálisis

Peritoneal

¿Qué es la CAPD?

Procedimiento de depuración extrarenal que
consiste en infundir dentro de la cavidad
peritoneal, un fluido aperógeno compuesto
por soluciones hidro-electrolíticas y un agente
osmótico que van a permanecer un tiempo
variable dando lugar a un intercambio de
solutos y pérdida de agua para ser drenados
por la cavidad.

P. filtrándose los desechos  y excesos de agua. las  24 horas del día Ambulatorio No necesita máquinas ni hospitalización. Continua El proceso de la diálisis no se detiene. ¿Porqué se llama CAPD? Diálisis Limpieza de sangre. Peritoneal Peritoneo. La  CAPD proporciona una diálisis constante. Filtra los  desechos de la sangre y los lleva a la cavidad  peritoneal para posteriormente drenarlos. La M. . que es una membrana  semipermeable natural.

¿Cómo se realiza la Diálisis Peritoneal? Catéter Bolsa Peritoneal solución DP Adaptador Prolongador de catéter de cateter SISTEMA CERRADO .

(ultrafiltración). atrayendo toxinas urémicas (difusión) y el líquido extra de la sangre.. Desechos + agua atraviezan la M. Usando para ello la dextrosa presente en la solución dializante.P. llegan a la solución dializante para ser extraídos de la cavidad por medio de un catéter después de un tiempo determinado. por los pequeños poros..P. ¿Qué sucede durante la Diálisis? La M... natural y actúa como filtro La solución dializante actúa como un imán sobre el peritoneo. la cual ejerce presión hidrostática sobre la M.P. . .

como Moléculas de ejemplo de una tamaño medio molécula protéica grande Electrolitos Flujo de agua es posible fácilmente La membrana semipermeable funciona como un fino cedazo. PRINCIPIOS DE LA DIALISIS PERITONEAL Membrana Semipermeable Eritrocitos Glóbulos rojos Albúmina. sólo moléculas lo suficientemente pequeñas pueden atravezarla. .

Difusión Inicio: Final: Tiempo Distintas Concentraciones Concentraciones se igualan La Difusión es el movimiento de los solutos de una zona de mayor concentracion a otra de menor concentración .

. Ósmosis Tiempo Ocurre el pasaje de agua a través de la membrana. del medio de menor concentración de solutos para lo de mayor concentración. hasta que ambos lados se equilibren.

5 Remosión total Potasio 4–6 0 Remosión +30 mEq/L Cloro 95 .150 mEq/L Calcio 2.100 Equilibrio .5 3.25% de glucosa Plasma SOLUC.4 0.9 – 1.5% y 4. SOLUCIÓN DIALIZANTE Concentraciones: 1. AP Efectos Sodio 135 – 142 132 Remosión 100 .5%. 2.100 95 .5 Absorción total Magnesio 0.

10 minutos TIEMPO DE PERMANENCIA: 6 – 8 horas . Fases en CAPD DRENAJE: Posición INFUSIÓN: Posición Sentado 20-30 minutos sentado o de pie.

Semi rígido. Conexión con llave de doble vía. En pacientes agudos. Pcte. .N.A. DP Demanda: Se utiliza Catéter multiperforado. Permanece en cama.A. 20-24 recambios 72 horas máx. Tiempos de permanencia cortos.A. Modalidades H.

Cambios frecuentes 36 – 72 horas. Pacientes sin apoyo. . Tiempos de permanencia cortos. DP Intermitente: Se utiliza Catéter Tenckoff.A.A. Hospitalizado o ambulatorio. Modalidades H. Diálisis cada 10 días. Tratamiento Agudo. con problemas sociales.A.N.

Rehabilita nutricional. DPCA: Procedimiento diálitico más fisiológico conocido al momento. .A.A.A. Modalidades H.N. social y laboralmente.

con prob. Modalidades CAPD: 3 – 5 recambios por día APD: Máquina cicladora Realizado por paciente DPI: Tratamiento agudo (cambio frecuentes 36 – 72 horas) Tiempos de permanencia cortos – pacientes sin apoyo. soc. .

. es decir mantenerse con niveles sanguíneos de Cr. y manejo de líquidos adecuados. electrolitos. Complicaciones DIÁLISIS INADECUADA No recibe la cantidad de diálisis que se necesita para sentirse y verse bien. U.

Acodamiento. Desplazamiento de Catéter. .Complicaciones PROBLEMAS DE CATÉTER No frecuentes (reintervención quirúrgica). Obstrucciones.

Peritonitis + Ocupa un % de mayor riesgo . + Por orificio de salida no tratado + Trayecto comprendido pentre la Aponeurosis y el orificio de salida. Complicaciones INFECCIONES Orificio de Salida + Trauma + Flora de la piel Infección del túnel sub cutáneo.

Reduce costo de tratamiento. < egresos del Programa. Mejor calidad de vida: dieta flexible. . Por ser continuo: líquido en equilibrio. > Tiempo de enfermería. > criterios de selección de paciente (más independencia). Beneficios Reduce riesgo de contaminación (una conexión). Reduce tiempo de entrenamiento.

TÉCNICAS DE IMPLANTACIÓN DEL CATÉTER PERITONEAL .

. 1. IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICA ● Se realiza en sala de operaciones por los cirujanos. ● Mínimo riesgo de perforaciones o de sangrados.

Puede implantarlo el Nefrólogo. . .Menor costo. . 2.Mayor incidencia de fugas precoces.Método descrito por Tenckhoff. . . IMPLANTACIÓN PERCUTÁNEA ● A CIEGAS CON TROCAR: . Riesgo de perforación intestinal o de vasos sanguíneos.

CUIDADOS DIÁRIOS CON EL ORIFÍCIO DE SALIDA DEL CATÉTER Limpieza diaria del orificio de salida Verificar signos de infección  palpar el túnel subcutáneo  inspecionar el orifício de salida .