La Entrevista, Visita Domiciliaria y

Adiestramiento del paciente

Presentado por:
Valeria Valentina Mora Morales
02220181035
Angie Valentina Moreno León
02220181034
Estefani Nathalia Martinez Hernandez
02220181047
 La Entrevista
Es el acto fundamental de la actividad profesional
del médico, allí se construye el conocimiento de la
historia de salud y enfermedad del paciente, y
donde se registra la Historia Clínica. Es donde se
desarrolla la relación del médico con el paciente y
se sigue el orden del método clínico, o sea, donde
se obtienen los datos subjetivos y objetivos, tanto
clínicos como de métodos complementarios, y se
elabora la Lista de Problemas.
 Objetivo
1. Obtener un diagnóstico o juicio
clínico.
2. Conocer a la persona.
3. Crear y mantener la relación
interpersonal.
4. Comprometer al paciente en el
tratamiento.
5. Respetar el tiempo.
6. Responder a las expectativas del
paciente.
 Para la realización de una entrevista clínica hay que tener en cuenta:

➔ Establecer el objetivo de la entrevista, en la

que el entrevistado sepa desde el comienzo
cómo será el funcionamiento de la misma, así
como el objetivo que se pretende conseguir.
➔ aplicar diferentes estrategias de recogida de
datos, tanto preguntas abiertas, semiabiertas
o cerradas.
➔ Mantener una conducta de empatía y escucha
activa.
➔ ofrecer el tiempo necesario para la respuesta
de cada pregunta.
 Visita Domiciliaria
● Servicio que se realiza en el domicilio de la persona
con el fin de detectar, valorar, dar soporte y tener un
seguimiento de la salud del paciente.

● La tendencia aboga por ofrecer servicios de salud

comunitaria que disminuyan los costos de salud

● Esta visita no solo se facilita con la presencia de de los

profesionales de salud, sino también por el traslado
del material y equipo necesario para lograr una
atención óptima.

● Establece la herramienta idónea para conocer el

medio en el que vive la familia, el cual influye en la
salud de quienes habitan en el domicilio.
 Etapas de la visita
1. Preparación de la visita: Se debe concretar día y hora,es
primordial el maletín de visita domiciliaria, con todos los
complementos y herramientas de trabajo.

2. Presentación en el domicilio: este paso es fundamental,

puesto que la percepción inicial que tenga la familia sobre el
profesional puede condicionar la reputación y las relaciones
que se establezcan

3. Valoración: Es complicado hacer una valoración integral

a todos los miembros de la familia en la primera visita, pero
se irá haciendo y complementando en las sucesivas visitas
 Etapas de la visita
4. Planificación de cuidados: aquí se ha de tener en
consideración 2 aspectos fundamentales:
A. Establecer los objetivos a alcanzar a corto, mediano
y largo plazo.
B. Establecer acuerdos o pactos con la familia.

5. Identificar y movilizar los recursos disponibles: el

equipo de salud, las ayudas técnicas y materiales y los
recursos comunitarios.
 Etapas de la visita
6. Realización de cuidados: pueden ser cuidados
profesionales directos (dirigidos a los pacientes que lo
necesiten) y cuidados profesionales indirectos (aquellos
que afecten a la mejora de calidad de vida de las
personas atendidas).

7. Evaluación de la visita: se utiliza para continuar o

modificar la planificación de los cuidados, detectar
dificultades, revisar los objetivos y planificar otros nuevos.

8. Registro de la visita: una vez se realiza la visita, se

registra la sintomatología, los cambios apreciables, los
cuidados, la medicación prescrita y administrada, la fecha
de la próxima visita
 Ventajas
● Permite crear mayor confianza y seguridad en el paciente y su grupo familiar
● Permite participar de una forma más amplia, sincera y real en el programa de salud
familiar, puesto que se desarrolla en su propio medio.
● La familia ofrece menos resistencia y tiene una mayor flexibilidad en cumplir con los
compromisos
● Permite identificar los problemas y necesidades ocultos y la existencia real de recursos
y su manejo.
● Facilita la vigilancia y el seguimiento de la evolución de los logros alcanzados.
● Permite desarrollar actividades de educación para la salud encaminadas a la toma de
conciencia e intentar un cambio en el comportamiento.
● Permite el desarrollo de la investigación eficaz.Permite ampliar la cobertura de práctica
del programa salud familiar
 Según la OMS
CRITERIOS
● Familias con adultos mayores de 80
años.
● Personas que viven solas o sin familias.
● Personas que no pueden trasladarse al
centro de salud.
● Familias con enfermos graves o
inválidos.
● Personas que tengan un alta hospitalaria
reciente.
● Personas con medicación vital.
OBJETIVOS
● Proporcionar una atención a la población
que no pueda desplazarse al centro de
salud.
● Proporcionar información, educación y
apoyo al enfermo y su familia.
● Permitir la prevención primaria,
secundaria y terciaria.
● Unificar la calidad de atención de todos
los profesionales implicados: protocolos
de actuación, sesiones clínicas de
control del dolor, prevención de úlceras,
etc.
 Es necesario que…
● Participación de todos los miembros del equipo de salud.
● Valoración global del enfermo y su familia.
● Coordinación con el resto de recursos sanitarios y sociales.
● Participación comunitaria desde la propia familia hasta las diferentes asociaciones
existentes

Según indica la OMS, las actividades que se realicen van a depender del grado de
dependencia del enfermo, de la patología que tenga, de las características familiares y de
los recursos con que las que ésta cuente.
 Adiestramiento del Paciente
El adiestramiento del paciente es el proceso de
enseñar habilidades y conocimientos a un
paciente con el fin de ayudarlo a manejar su
condición médica o de salud de manera
efectiva. El objetivo del adiestramiento del
paciente es empoderar al paciente para que
sea más activo en su propio cuidado, lo que
puede llevar a una mejor calidad de vida y a
mejores resultados de salud.
 Características
Las características del adiestramiento del paciente pueden variar según la condición médica
específica del paciente y las necesidades de cuidado, pero algunas características comunes
incluyen:

1. Personalización: El adiestramiento del paciente debe ser

personalizado según las necesidades, habilidades y
conocimientos del paciente.

2. Enfoque en el paciente: se enfoca en ayudar al

paciente a ser más activo en su propio cuidado.

3. Participación activa: El paciente debe ser un

participante activo en su propio adiestramiento y ser
motivado a aprender y aplicar nuevas habilidades y
conocimientos.
 Características
4. Comunicación clara: Es importante utilizar un
lenguaje sencillo y evitar terminología médica
compleja.

5. Evaluación y seguimiento: El profesional de la salud

debe realizar evaluaciones periódicas para medir la
comprensión y la capacidad del paciente para aplicar lo
que ha aprendido en el adiestramiento. El seguimiento
también puede ser necesario para realizar ajustes en el
adiestramiento según las necesidades cambiantes del
paciente.
 Importancia
El adiestramiento del paciente es de gran importancia por varias razones:

● Mejora la calidad de vida: El adiestramiento del

paciente puede ayudar al paciente a manejar mejor su
condición médica y a tomar decisiones informadas sobre
su cuidado, lo que puede llevar a una mejor calidad de
vida.

● Mejora los resultados de salud: El adiestramiento del

paciente puede mejorar los resultados de salud al
reducir la probabilidad de complicaciones y
hospitalizaciones, mejorar el control de los síntomas y
las enfermedades, y mejorar la adherencia a los
tratamientos médicos.
 Importancia
● Empodera al paciente: El adiestramiento del
paciente empodera al paciente para que sea más
activo en su propio cuidado y tome un papel más
activo en la toma de decisiones sobre su salud.

● Reduce la carga del cuidador: El adiestramiento

del paciente puede reducir la carga del cuidador al
enseñar al paciente a ser más independiente en su
cuidado y al reducir la necesidad de asistencia y
apoyo continuo.
 ¿Quién la puede proporcionar?
Varios profesionales de la salud pueden proporcionar adiestramiento al paciente, dependiendo de la
condición médica específica del paciente y las necesidades de cuidado. Algunos ejemplos de profesionales
que pueden proporcionar adiestramiento al paciente son:

Médicos Enfermeras Fisioterapeutas Psicólogos

Los médicos pueden Las enfermeras pueden Los fisioterapeutas pueden Los psicólogos pueden
proporcionar información enseñar habilidades enseñar ejercicios y terapias proporcionar apoyo emocional
sobre la condición médica del específicas de cuidado, como específicas para mejorar el y enseñar habilidades de
paciente, explicar los administración de movimiento, la fuerza y la afrontamiento y estrategias
tratamientos y medicamentos, medicamentos, cuidado de función. para manejar el estrés y la
y responder a preguntas heridas, cambio de vendajes y ansiedad relacionados con la
específicas sobre la catéteres, monitoreo de enfermedad.
enfermedad y su manejo. signos vitales y otros cuidados
específicos.
Bibliografía:
1. Vive. La entrevista clínica: en qué consiste y cómo se estructura [Internet]. UNIR. 2021 [citado el 21 de abril de
2023]. Disponible en: https://www.unir.net/salud/revista/entrevista-clinica/
2. Super User. Entrevista médica [Internet]. Semiologiaclinica.com. [citado el 21 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/historiaclinica/46-entrevista-medica
3. Clínica BNMR. LA ENTREVISTA CLÍNICA I [Internet]. Uco.es. [citado el 21 de abril de 2023]. Disponible en:
http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/documentos/archivos/formacion-residentes/la-entrevista-c
linica-i.pdf
4. de Enfermería Ocronos RM y. Enfermería y la visita domiciliaria. Ocronos - Editorial Científico-Técnica [Internet].
2020 [citado el 21 de abril de 2023]; Disponible en: https://revistamedica.com/enfermeria-visita-domiciliaria/
5. Cuba S, Ángel M. ATENCIÓN INTEGRAL A DOMICILIO. Rev médica - Col Méd Paz [Internet]. 2012 [citado el 21
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http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582012000200010
6. Mamani MC. Adiestramiento del-paciente [Internet]. Slideshare.net. [citado el 25 de marzo de 2023]. Disponible
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https://es.slideshare.net/bres1606/adiestramiento-del-paciente-que-se-incorpora-a-dialisis
8. Asun Granado Concepción Ruiz Javier Arrieta [Internet]. Slideplayer.es. [citado el 25 de marzo de 2023].
Disponible en: https://slideplayer.es/slide/150888/