Valor Predictivo Positivo (VPP)

VPP: 24/38: 63%

Son todos los resultados correctamente positivos de la prueba 24 de 38 son pruebas correctamente positivos

VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE UNA PRUEBA

El valor predictivo de una prueba positiva es la probabilidad del individuo o la poblacin de individuos de tener la enfermedad, dada una prueba con resultado positivo.
PRUEBA DE ORO ENFERMOS PRUEBA EN ESTUDIO Positivos PRUEBA EN ESTUDIO Negativos a enfermos y positivos c enfermos y negativos a+c Total de individuos enfermos PRUEBA DE ORO SANOS b sanos y positivos d sanos y negativos b+d Total de individuos sanos a+b Total de individuos positivos c+d Total de individuos negativos

VPP =

a a+b

Valor Predictivo Negativo

VPN: 56/62: 90%

Son todos los resultados correctamente negativos de la prueba 56 de 62 pruebas son correctamente negativos

VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DE UNA PRUEBA

El valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad del individuo o la poblacin de individuos de estar sanos, dada una prueba con resultado negativo.
PRUEBA DE ORO ENFERMOS PRUEBA EN ESTUDIO Positivos PRUEBA EN ESTUDIO Negativos a enfermos y positivos c enfermos y negativos a+c Total de individuos enfermos PRUEBA DE ORO SANOS b sanos y positivos d sanos y negativos b+d Total de individuos sanos a+b Total de individuos positivos c+d Total de individuos negativos

VPN =

d c+d

Resultados del test en una poblacin con una prevalencia de 10%

Especificidad: 72/90:80% Sensibilidad: 8/10: 80% Los VPP y VPN cambian segn la prevalencia de la enfermedad VPN: 72 / 74: 90% VPP: 8 / 26:31%

EFECTO DE LA PREVALENCIA EN LOS VALORES PREDICTIVOS

Prevalencia

VP+ (%)

Sensibilidad

Especificidad

0.1 1.0 5.0 50

1.8 15.4 48.6 94.7

90 90 90 90

95 95 95 95

Un mdico desea investigar la utilidad de los niveles de CPK como test diagnstico para infarto agudo al miocardio (IAM). El midi los niveles de CPK en 360 pacientes seleccionados aleatoriamente por debajo de los 70 aos admitidos a una Unidad de Cuidados intensivos con la sospecha de IAM durante las precedentes 48 horas, seleccionando 80UI como criterio de positividad. Cada paciente fue tambin diagnosticado por un grupo de expertos cardilogos cegados a los resultados de CPK (gold stndard). Los resultados se dan en la tabla.

INFARTO AGUDO DE MIOCRADIO

PRUEBA DE ORO ENFERMOS PRUEBA EN ESTUDIO CPK>80 UI PRUEBA DE ORO SANOS 16 a+b 231 c+d 129 360

215

RESULTADOS DEL CPK

PRUEBA EN ESTUDIO CPK<80 UI

15

114

a+c 230

b+d 130

INFARTO AGUDO DE MIOCRADIO

PRUEBA DE ORO ENFERMOS PRUEBA EN ESTUDIO CPK>80 UI PRUEBA DE ORO SANOS 16 a+b 231 c+d 129 360

215

RESULTADOS DEL CPK

PRUEBA EN ESTUDIO CPK<80 UI

15

114

a+c 230

b+d 130

PREVALENCIA DE IMA = 230/360 = 63.8 SENSIBILIDAD= 215/230 = 93.4 ESPECIFICIDAD = 114/130 = 87.6 VALOR PREDICTIVO POSITIVO = 215/231 = 93.0 VALOR PREDICTIVO NEGATIVO = 114/129 =88.33

La probabilidad que un paciente, quin no ha sufrido IAM tenga un test con resultado negativo es: ESPECIFICIDAD = 114/130 = 87.6 La probabilidad que un paciente nuevo con CPK igual a 85 UI tenga IAM es: VALOR PREDICTIVO POSITIVO = 215/231 = 93.0