Traslado de RN

con cardiopatía
Por: Sandra Jaimes
 1.
Traslado
Neonatal
¿Qué es?
✗ Es un sistema organizado para llevar a los recién
nacidos a un nivel de atención mayor para
brindarle cuidados y tratamientos
especializados.
✗ El traslado ideal es dentro del vientre materno,
sobre todo si se ha detectado una embarazada
con riesgos para el recién nacido y que solo son
detectados luego del parto.

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 2.
Cardiopatías
Congénitas
¿Qué es?
✗ Es una alteración y/o de la función del corazón
establecida durante la gestación.
✗ Presentación menor al 1% 8-10 por 1000 RN.
✗ 5 cada 1000 requieren manejo en centros
especializados.
✗ 3 de cada 1000 necesitan cirugía.

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 3.
Nuestro
objetivo y
visión
Objetivo y Misión
✗ Disminuir la morbimortalidad neonatal, a través
de la atención oportuna y especializada a RN
con cardiopatía durante el traslado.
✗ Es importante realizar el traslado del RN de
forma óptima.
✗ El traslado no es simplemente movilizar a un
RN, sino cumplir con el deber de brindar la
máxima calidad de atención.

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 4.
Tipos de
traslado
Tipos de traslado
✗ Estos tipos de traslado están enfocados en evitar
complicaciones.

Traslado

Intrahospitalario Extrahospitalario

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 5.
Funciones del
área de
Enfermería
¿Cuáles son?
✗ Control y detección de posibles fallas del
equipamiento.
✗ Control y reposición del material utilizado.
✗ Intercambio de opiniones sobre la asistencia.
✗ Atención directa del paciente antes, durante y
después del traslado.
✗ Preparación de todo aquello que considere necesario para la ejecución
del traslado.
✗ Acondicionamiento y reposición de lo utilizado.
✗ Registro de todo lo acontecido en el Reporte de Enfermería

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 6.
Incubadoras
Incubadora de Tralado Primeras Incubadoras
de Neonatal de Traslado

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 7.
Cuidados del
RN
Cardiópata
Cuidados del RN Cardiópata
Accesos
Vasculares

Monitorización
Oxigenación
Hemodinámica

Termorregulación
Principios Comunicación
Básicos

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ Mantener la temperatura corporal del recién
nacido es una de las prioridades que debe
existir a lo largo de su atención.
✗ Puede ser un reto debido a los cambios
bruscos en la temperatura ambiente, por lo
que es imprescindible estabilizar su Termorregulación
temperatura antes del traslado.

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Signos de Hipotermia
✗ Aumento del requerimiento de 02
✗ Respiraciones irregulares y/o apnea y/o
taquipnea.
✗ Intolerancia alimenticia.
✗ Distensión Abdominal, aumento de residuo
gástrico.
✗ Bradicardia.
✗ Hipoglucemia.
✗ Letargia/Irritabilidad.

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Signos de Hipertemia
✗ Taquipnea.
✗ Taquicardia.
✗ Apnea.
✗ Hipotensión.
✗ Rubor.
✗ Irritabilidad.
✗ Llanto débil o ausente.
✗ Hipotonía.

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ Con la monitorización hemodinámica
tenemos un control preciso del bebé,
comprobar su situación actual y detectar
precozmente su complicación.
Permitiendo así evaluar medidas
terapéuticas y cuidados de enfermería. Monitorización
Hemodinámica

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Frecuencia Cardíaca
✗ Además de la frecuencia,
valoramos el ritmo y los tonos
cardiacos, tendremos en cuenta los
ruidos, su intensidad, existencia de
galopes.

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Frecuencia Respiratoria
✗ Valorar Frecuencia, evaluar signos de
dificultad respiratoria.
✗ La taquipnea suele acompañar cardiopatías
mientras que la disnea se observa más en
relación con neumopatías.
La Sat02 se medirá preductal y posductal (MI).

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Pulso
✗ Refleja la contracción del ventrículo izquierdo;
tiene los mismos valores que los de la FC.
✗ En los pacientes Cardiópatas es necesario
comparar los pulsos central y periféricos.
✗ Podemos llegar a diagnostica una CoAr si
encontramos ausencia o disminución importante
de pulsos femorales.

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Tensión Arterial
✗ La toma de la tensión debe efectuarse en
los 4 miembros.
✗ Una tensión arterial sistólica mayor a
20mmhg más elevada en las
extremidades inferiores sugiere
coartación, hipoplasia o interrupción del
arco aórtico.

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ Cuidado en el manejo de vías
periféricas, manejo estéril de vías
centrales, rotular perfus: inotrópicos,
PGE1.
✗ Observar sitios de punción (para Accesos
detectar complicaciones: flebitis, Vasculares

infiltración).

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Fluidoterapia
✗ Un control estricto de aporte/pérdidas de
líquidos, registrando volúmenes de
medicación, lavado de vías y control de
diuresis.
✗ Restricción hídrica.
✗ No usa infusiones bruscas de volumen.

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Perfusión Prostaglandinas E1
✗ Permite la apertura y/o mantenimiento de la
permeabilidad del ductus arterioso y además
tiene un potente efecto vasodilatador pulmonar.
✗ Se utiliza en perfusión continua, siempre por una
vía venosa segura, por lo que se aconseja vía
central y cambiando la perfusión cada 12 Hrs.

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ El oxigeno puede tener efectos tóxicos sobre
ciertos tejidos: retina, pulmón.
✗ Es importante administrar el oxigeno al paciente
sólo cuando sea necesario y bajo determinadas
circunstancias: mezcla de oxigeno y aire, tibio y
húmedo.
Oxigenación

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ Si es diagnosticada la CC, tendremos predefinidos
valores estándares de saturación de oxigeno
(Sa02) según cardiopatía.
✗ Ej.: en patologías ductus dependiente se maneja
Sat02 > 75% < 85%
Sino se mantendrá los estándares recomendados por
prevención de ROP 88% / 95% Oxigenación

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Cuidados del RN Cardiópata
✗ Es un elemento fundamental ya que de esta
forma el personal del centro receptor se
acondicionará mucho mejor para recibir al
paciente conociendo su patología y el grado de
estabilidad.

Comunicación

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Control de efectos secundarios
Aparición de fiebre, irritabilidad,
fenómenos vasomotores, hipotensión,
pausas, apnea, signos de intolerancia
alimenticia (abdomen distendido, duro o
doloroso a la palpación).

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Luego del traslado…
✗ Es tarea de la enfermera informar al colega que
recibe al bebé, sobre su estado, las condiciones del
traslado y todo aquello que considere relevante para
la atención del bebé.
✗ Después de asistirlo y dejarlo en su nueva unidad,
debe acondicionar nuevamente todo el equipamiento,
reponer el material utilizado y registrar.

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La “H”
enemigas del
traslado
Hipotermia; Hipertermia;
Hipoglucemia; Hipercarbia;
Hipocapnia; Hipovolemia; Hipoxia;
Hiperoxia.

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¡Gracias
por su
atención!
¿Alguna pregunta?

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