DIAGNOSTICO MEDICO: NEUMONIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: NEUMONIA

Dominio: 3 Clase: 4

ELIMINACION E INTERCAMBIO FUNCION RESPIRATORIA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

DOMINIO: II
Etiqueta (problema) (P) (0402)
ESCALA:
Mantener A:
Salud fisiológica 1. Desviación
(0030) grave del rango
Estado 2
CLASE: (E) normal.
Deterioro del intercambio de gases respiratorio:
Cardiopulmonar Equilibrio entre
2. Desviación Aumentar A:
R/C Desequilibrio en la ventilación-perfusión ventilación
ETIQUETA DE sustancial del
perfusión.
rango normal.
M/P patrón respiratorio anormal RESULTADO: 5
(0410) 3. Desviación
(0402)
moderada del
Estado respiratorio Estado rango normal.
intercambio gaseoso respiratorio:
Permeabilidad 4. Desviación
PAG. de las vías leve del rango
respiratorias. normal.
403
5. Sin desviación
del rango
normal.

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): (3140) MANEJO DE LA VIA AÉREA

CAMPOS: 2. FISIOLOGICO: COMPLEJO (CONT.)

CLASE: (K) CONTROL RESPIRATORIO

ACTIVIDADES

 Administrar broncodilatadores, según corresponda.

 Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio
hídrico.
 Colocar el paciente en posición que alivie la disnea.
 Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado.
 Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según
corresponda.
 Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos,
si es el caso.
 Manejo de Micronebulación.
 Dar palponebulaciones.

PLACE: 2