Escuela de Medicina, Segundo año

Patógenos y Defensa – Profesor Rodrigo Vergara – 14/03/2023

Transcribe: Sofía Bernal, Aurora Cáceres, Clemente Canala y Monserrat Brizic
Revisa: Martín Camus

HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

INTRODUCCIÓN
A través de estudios arqueológicos se ha descubierto que algunas enfermedades infecciosas existen
desde hace 500.000 años (incluso antes de la aparición del homo sapiens), por lo que nos han
acompañado desde el inicio de nuestra historia como especie y en esta clase se darán a conocer los
principales eventos que permitieron el desarrollo de la microbiología y la terapia antiinfecciosa, y los
científicos que participaron en dichos avances, además de explicar algunas de sus experiencias.

HISTORIA

CÓDIGO DE HAMMURABI
Es el primer código legal de la cultura occidental que se descubrió, el cual fue
escrito entre los años 1700 - 1800 a.C.
Algunos ejemplos de leyes que este presentaba:
• Describe qué le ocurre al dueño de un perro rabioso si éste muerde a
alguien.
• Se dice que dentro del texto se hace referencia a una enfermedad
pulmonar crónica que vendría siendo la tuberculosis.
Estas serían las primeras evidencias que se tienen de enfermedades infecciosas en un texto antiguo.

DIBUJO EGIPCIO
Señala a una persona con una dificultad en una de sus extremidades, lo que se
relacionaría con la Polio1, la cual es causada por un virus.

TRIUNFO DE LA MUERTE
Cuadro que representa la guerra, peste negra y la muerte.

1
Enfermedad causada por un virus que lleva una parálisis periférica, provocando la muerte de los nervios periféricos y la
persona no puede respirar por su cuenta por un tiempo y de a poco van recuperando su capacidad respiratoria. En su
proceso de recuperación, necesitan apoyo del ventilador.
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EPIDEMIA DE INFLUENZA (1918)
Ocurrió posterior a la primera guerra mundial.
Se calcula que murieron alrededor de 30 - 50 millones. La cantidad
de muertos fue mayor que los muertos por la guerra.
En esa época, las muertes por infecciones respiratorias eran comunes,
debido a la falta de tecnologías/tratamientos adecuados.

PULMONES DE ACERO
Ventiladores mecánicos que fueron utilizados para combatir una
epidemia de la polio que afectó a Estados Unidos.

PANDEMIAS DE LA HISTORIA

• En 1958 hubo otra epidemia de gripe, la cual llegó a Chile causando una alta mortalidad, pero
no al nivel de la ocurrida en 1918.
• Luego apareció la gripe porcina en 2009 - 2010, pero que no tuvo grandes consecuencias.
• Posteriormente, surgió el Covid-19.

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PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN
Lo principal que recalca el profe, es que en los países

de ingresos bajos, la principal causa de muerte siguen

siendo las afecciones neonatales e infecciones de vias
respiratorias inferiores y que Chile, a pesar de
ubicarse con los países de ingresos medios, sigue
existiendo un gran número de defunciones por
infecciones de vías respiratorias.

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VACUNAS
Hay ciertas enfermedades, como la varicela y el sarampión, que ya no se ven gracias a las vacunas.
Si es que se presentase un caso de alguna de estas, se debe notificar para no poner en riesgo a la
población que no fue vacunada o que tiene inmunodeficiencia.

PRIMERAS APROXIMACIONES A ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Los gusanos fueron los primeros acercamientos que se tuvo a este tipo de enfermedades ya que se
podían observar más fácilmente, no requerían de microscopios.

• Primeras referencias a gusanos intestinales en el Papiro de Ebers (1500 a.C.).

• Levítico: Indicaciones de no comer cerdo que se creen que podrían estar relacionadas con
prevenir enfermedades parasitarias (1500 a.C.).
• Aristóteles: Habla de gusanos intestinales y los clasifica (350 a.C.).
• Plinio el Viejo y Galeno (50 a 200 d.C.).
• Marco Terrencio Varrón: Describe gusanos que se transmitirían a través de aguas
estancadas.
• Lucio Junio Columella: Habla de que la Malaria puede ser transmitida por mosquitos.
• Avicena (980 a 1037 d.C): Describió varias formas de parásitos.
• Paracelso: Propone la aplicación tópica de mercurio como tratamiento de sífilis.
• Girolamo Fracastoro (1478 a 1553 a. C.): Sustenta la teoría de la transmisión de
enfermedades, la cual plantea que existen 3 formas de transmisión: por contacto, por fómites
y a distancia. Además, describió la sífilis, dándole su nombre (pues el personaje de su libro
padecía esta patología y su nombre era sífilis) y explicando que su transmisión era por
contacto directo.
• Athanasius Kircher (siglo XVII): al estudiar la sangre de personas infectadas con peste
negra, logró reconocer microorganismos infecciosos. Posteriormente se reveló que los
instrumentos que poseía no le habrían permitido reconocer bacterias.
• Anton van Leeuwenhoek: fabricaba microscopios en su tiempo libre, logrando crear el primer
microscopio que permitía observar bacterias.

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TEORÍA DE LA GENERACIÓN ESPONTÁNEA
FRANCESCO REDI

Fue un científico italiano que dudó de la teoría de la generación espontánea debido a un

fragmento de La Ilíada, dicho fragmento mencionaba que se debían enterrar los cuerpos después
de morir para evitar la generación de gusanos, por lo que
decidió realizar un sencillo experimento para poner a prueba
esta afirmación, el cual consistía en colocar tres trozos de
carne, uno en un recipiente destapado, el segundo dentro de un
recipiente cubierto por una gasa y el último dentro de un
recipiente cerrado.

Los resultados mostraron que la carne al aire libre tenía

presencia de gusanos, la segunda carne tenía gusanos sobre la
gasa y la que se encontraba dentro del recipiente cerrado no
poseía larvas. Demostrando así que las larvas no se generaban a partir de la carne podrida, sino
por la llegada de moscas.

A pesar de esto, todavía no se desmentía por completo la teoría de generación espontánea, ya que
no se había considerado a microorganismos.

LAZZARO SPALLANZANI

En base a lo anterior, Spallanzani realizó un experimento para rebatir

la generación espontánea de bacterias y microorganismos.

El experimento consistió en comparar dos medios de cultivo

previamente hervidos, de los cuales uno se dejó en contacto con el
medioambiente, mientras que el otro se encontraba cerrado.

Al ser analizados, observó que el que estuvo expuesto al medio tuvo presencia de bacterias, en
cambio, el matraz que se encontraba sellado no tuvo presencia bacteriana, por lo que concluyó que
las bacterias provenían del aire.

LOUIS PASTEUR

Fue un químico que se dedicó a la cristalografía y comenzó a

estudiar por qué se “echaba a perder” el vino, llegando a la
conclusión de que era producto de la aparición y crecimiento
de ciertos agentes bacterianos que asimilaban el vino, lo
que le acercó a trabajar con bacterias.

• Comenzó con la pasteurización del vino y de la leche,

así como también con la fermentación de levaduras.
• Postuló que los microorganismos eran los causantes
de las enfermedades infecciosas.
• Demostró que los microbios podían crecer en
ausencia de oxígeno.
• Refutó la generación espontánea, gracias a su experimento con el matraz cuello de cisne.
• Lo más destacable es que desarrolló dirigidamente la producción de vacunas.
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EDWARD JENNER
Descubrió e inventó la primera vacuna contra la viruela2, puesto que él observó que las mujeres que
ordeñaban a las vacas no se enfermaban de viruela
cuando esta llegaba al sector donde ellas vivían, esto fue
producto de que contraían (en sus manos) la viruela
proveniente de las ubres de vacas enfermas, por esto es que
sacó líquido de las pústulas3 de las ubres de las vacas y lo
inoculó en humanos, logrando así prevenir la viruela.
Para su difusión por todo el mundo se enviaron barcos donde
iban niños que eran vacunados, para posteriormente
vacunar a más personas con el líquido de las pústulas de dichos niños.

IGNAZ SEMMELWEIS
Fue un cirujano que se dio cuenta de que las mujeres del pabellón que eran
atendidas por mucha gente tendían a enfermarse mucho, en cambio las que
eran atendidas exclusivamente por matronas se enfermaban menos, la infección
que ocurría era una sepsis corporal producto de tanto tacto por la gente que
intervenía (como estudiantes de Medicina) y que no se lavaban las manos, por
lo que él plantea que hay que lavarse las manos, en vida esto no se le fue
reconocido.

JOHN SNOW
Es considerado el padre de la epidemiología gracias a un estudio
que hizo en torno al cólera, donde determinó que este se propagaba
por el agua contaminada de algunas poblaciones, lo que llevó a que
se cambiaran muchas cañerías con el fin de ayudar a prevenir esta
epidemia.

PRIMEROS MÉTODOS DE INOCULACIÓN

En la imagen podemos apreciar cómo los orientales inoculaban polvo
procesado de costras de pacientes que tenían viruela con una varilla por la
nariz, lo que les permitía quedar con alguna protección contra la viruela, pero
corriendo el riesgo de fallecer luego del procedimiento, debido a que no eran
dosis calculadas.

2
Fue la primera enfermedad que se controló en el mundo gracias a la vacuna
3
Llagas pequeñas e inflamadas llenas de pus que salen en la superficie de la piel.
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MARY MONTAGU
Esposa del cónsul inglés en Turquía (donde ya existía la
variolización), por lo que le pidió al médico del consulado que
variolizaran a sus hijos, aprendiendo así esta técnica y
emprendiendo un viaje a Inglaterra, América y otros lugares;
difundiendo de esta forma este método para controlar la viruela a
nivel global.
Cuando comenzó a popularizarse la variolización (especialmente
entre las clases altas de Inglaterra) apareció Edward Jenner con la
vacuna.

JOSEPH MEISTER
Fue el primer vacunado exitosamente contra la rabia, esto gracias a que
Pasteur realizó un experimento en el cual inoculaba cerebros de conejos con
el virus de la rabia, traspasando de uno a otro logrando atenuar el virus hasta
conseguir una vacuna, Joseph fue la primera persona en sobrevivir a la rabia.

La idea provino de experimentos similares que Pasteur realizó con bacterias,

y él, sin saber que la rabia la producía un virus, logró crear la vacuna que
funcionaba como una cura para personas que anteriormente habían sido
infectadas de rabia.

ROBERT KOCH
En medio de una guerra entre Alemania y Francia, también se creó una gran
enemistad que se vio reflejado en el desarrollo de la microbiología, ya que
existieron 2 grandes escuelas, la de Koch (alemana) y la de Pasteur
(francesa); ambas escuelas sumamente grandes y destacadas.
Algunas de las obras que realizó Koch:
• Desarrolló técnicas de cultivo puro.
• También desarrolló las 4 bases para demostrar que una enfermedad es
infecciosa
• Cultivó por primera vez la bacteria que causa el ántrax4 (para la cual
Pasteur posteriormente sacó una vacuna)
• Descubrió el bacilo de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch)

4
También llamado “Carbunco”
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HANS CHRISTIAN GRAM
Tinción de Gram que clasifica bacterias según su
capacidad de retener el tinte, siendo Gram (+)
aquellas que adoptan el color azul de la tinción, y
Gram (-) las de color rojo al no captar la tinción.

DESCUBRIMIENTO DE LOS VIRUS

Se considera a dos científicos:
● Dimitri Ivanovski (1892): Con el uso de filtros de porcelana logra
aislar las bacterias de hojas de tabaco infectadas por el virus del
mosaico del tabaco, viendo que aun así el tabaco puede enfermar,
concluye que existe un “algo”5 que transmite la enfermedad de
todas formas.

● Martinus Beijerinck (1898): Retoma el experimento de Ivanoski y lo

amplifica llegando a la misma conclusión, denomina a este
transmisor como “virus”.

Alexandre Yersin y Kitasao Shibasaburo son los codescubridores del agente

causante de la peste bubónica

Emil von Behring, quien fue discípulo de Koch, fue el primero en obtener premio
nobel de medicina y fisiología

DESARROLLO DE VACUNAS Y TOXOIDES

Todo inicia con el descubrimiento de las toxinas tetánica y diftérica, causantes del tétanos y difteria
respectivamente.
Para combatir estas enfermedades infecciosas se crea un suero antitetánico y antidiftérico (1924)
al inocular mediante toxinas a animales y extrayendo el suero con los anticuerpos para crear los
toxoides (toxina con su accionar inhibido) e inyectar a quienes se exponían al tétano y la difteria,
evitando la enfermedad y produciendo inmunidad a la misma.
Otras vacunas relevantes que le siguieron:
● BCG: Vacuna contra la tuberculosis (1921)
● B. pertussis (1938)

5
Denominado “algo” por el profe en la clase
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AVANCES EN BACTERIOLOGÍA
EXPERIMENTO DE GRIFFITH (1928)
Demuestra que las bacterias capsuladas son las que tienen potencial patogénico debido a la
presencia de la cápsula.6 También descubre la capacidad de cambio (principio transformante) que
generan bacterias capsuladas en bacterias no patógenas al conferirles la capacidad patógena.

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TCP 2021
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TCP 2021
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EXPERIMENTO DE LEDERBERG (1944)
Demuestra que el principio transformante está en el ADN de las bacterias, siendo la primera vez que
se plantea que el ADN es quien determina qué se sintetiza en una célula.

ALEXANDER FLEMING (1928)

Médico que, de casualidad, descubre que el hongo penicillium notatum que se formó en migajas de
pan que cayeron en una placa de Petri puede matar bacterias de tipo estafilococos. 9
ERNST CHAIN Y HOWARD FLOREY (1945)
Ambos deciden trabajar con los descubrimientos de Fleming y lograron aislar el compuesto activo del
hongo y producir la penicilina. La aplicaron en humanos y fue el primer antibiótico que se
comercializó.10

ENFERMEDADES ASOCIADAS A AGENTES INFECCIOSOS

Estudios recientes demuestran que agentes infecciosos como virus y bacterias se relacionan con la
aparición de neoplasias.
● Linfoma de Burkitt causado por Virus de Epstein-Barr
● Sarcoma de Kaposi (descrito en pacientes VIH+) causado por Herpes 8
● Cáncer cérvico uterino causado por VPH
● Cáncer gástrico y úlcera péptica causada por Helicobacter pylori

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TCP 2021
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TCP 2021
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TCP 2021
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DATOS EXTRAS FINALES
• Kary B. Mullis, es quien describió por primera vez
la PCR
• Luc Montagnier y Francoise Barré, fueron los
primeros en aislar y describir el VIH
• Harald zur Hausen, es quien diseñó la vacuna contra
el papiloma

Luc Montagnier, Herald zur Hausen y Francoise Barré

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