SERVICIO:

NIVEL: ESPECIALIDAD:
PATRÓN FUNCIONAL ALTERADO:
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO: 4 actividad/reposo CLASE: 4 respuestas
cardio basculares/pulmonares ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
INDICADORES DIANA
DOMINIO: CLASE: e
2 salud cardiopulmon
DIAGNOSTICO DE ENFERMEÍA
fisiológica ar

ETIQUETA DIAGNÓSTICA: ( 00032) patrón respiratorio 041513- cianosis Nivel

041514-disnea de 2 Aumentar
FACTORES RELACIONADOS: dolor, hipertensión, ansiedad, obesidad reposo Elevar (4)
( 0415) estado respiratorio 041323-respiracion A Mantener
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS : disnea, bradipnea, taquipnea, patrón, alterada (2)
respiratorio anormal. 041531- tos

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 2 fisiologico:complejo CLASE: k control respiratorio Etiqueta: 3210 manejo del asma
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

 Enseñar técnicas de respiración/relajación  Obtener mediciones de espirometría cfev, fvc, relajación, fvc) antes y después del
 determinar las alertas basales del estado respiratorio del paciente uso del medidor de flujo respiratorio máximo en casa
 monitorizar el flujo respiratorio máximo según corresponda  Administrar medicamentos según proceda
 observar si hay crisis asmatica

REFERENCIAS: Nanda, Noc y Nic.

PRESENTA: DOCENTE: ENF. Alma rosa Cortázar Rodríguez FECHA DE ELABORACIÓN:

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
LISTADO DE LOS DATOS LISTADO DE PATRON IDENTIFICACION/DIAGNOSTICA CLASIFICACION/DIAGNOSTICA CLASIFICACION/DIAGNOSTICA
NANDA NOC NIC

 Dolor
Patrón 4 DOMINIO: DOMINIO: CAMPO:
 Hipertensió
n Actividad/ejercicio 2 salud fisiológica 2 fisiologico complejo
4 actividad/reposo
 Ansiedad CLASE:
CLASE: CLASE:
 Obesidad k control respiratorio
 Sibilancias 4 respuestas e cardiopulmonar Etiqueta:
en el pecho etiqueta 3210 manejo del asma
cardio
 Tos
basculares/pulmonares ( 0415) estado respiratorio
 Oprecion
del pecho etiqueta:
( 00032) patrón respiratorio