Psiquiatría

Dr. Arce
Integrado clínico 2
Clase 1 - 2023
 TRASTORNO
S
SOMATOMORF
OS
 T. somatomorfos
Clínica general
T. Somatización
• Síntomas variados
T. por Dolor
• Sin causa orgánica
T. Hipocondría • Asociados a estrés
• Compl.: depresión
T. Dismórfico corporal

T. Facticio Diagnóstico: clínico

T. Simulación
(No están
T. Conversivos
psicóticos)
 T. somatomorfos
T. Somatización
Exámenes
T. por Dolor
Descartar causa
T. Hipocondría orgánica
T. Dismórfico corporal

T. Facticio Tratamiento
Educar / tranquilizar
T. Simulación
Psicoterapia
T. Conversivos
 Trastorno por Somatización
Clínica
• Síntomas de todo tipo, Vida muy
crónicos afectada
• Dolor, GI, GU, sexual,
neurológico, visual, etc.
 Trastorno por dolor
Clínica
• Solo un síntoma: Dolor
• Puede ser dolor que persiste
más allá de lo normal (ej.
fractura/herida)
 Trastorno por Hipocondría
Clínica
• Sin síntomas o síntomas
muy escasos.
• Miedo a enfermedad
progresiva o grave.
• Desconfía del médico.
• Exige exámenes.
 Trastorno dismorfico corporal
Clínica
• Considera horrible una
parte de su cuerpo.
• La oculta / se
avergüenza.
• Busca cirugía estética.
• Queda disconforme.
 Trastorno Facticio
Clínica
• Finge o autoinduce
síntomas.
• Ganancia: afectos /
cuidados / atención.
• Puede ser sobre otra
personas (Münchausen por
poder). Ej. madre-hijo.
 Trastorno Simulación
Clínica
• Finge o autoinduce
síntomas.
• Ganancia: $$
(indemnización, pensión,
evitar la cárcel)
• Igual es un T. psiquiátrico.
 TRASTORNOS
CONVERSIVOS
 Trastornos Conversivos
Clínica Diagnóstico
• Síntomas súbitos, de tipo Clínico
neurológico, sin causa
orgánica. Tratamiento
• Ej. pérdida de conciencia,
Educar
convulsiones, ceguera,
Psicoterapia
sordera, hemiplejia, etc.
• Puede no verse preocupado y
generalmente no se golpea.
• Los síntomas pueden ser muy
distintos a los reales.
TRASTORNO
S
DISOCIATIV
OS
 T. disociativos
• Amnesia disoc. Clínica general
• Fuga disoc. • Síntomas
• psicológicos
Estupor disoc. • Sin causa
• T. Identidad orgánica
disociativa • Asociados a
Diagnóstico: clínico
• Desrealizaci estrés
• Despersonalización
ón Tratamiento
• Sd. Gánser Educar / tranquilizar
Psicoterapia
Amnesia Disoc. Fuga Disociativa
• Ante un trauma, • Viaje repentino.
pierde la • “Se escapa de los
memoria del problemas”
evento. • Síntomas de
• Puede olvidar amnesia
más cosas. disociativa.
• Puede
inventar otra
historia.
Estupor Disoc. T. Identidad
• Ante un trauma, disoc.
se queda inmóvil. • Doble
personalidad.
• 2 o más
personalidades.
• Amnesia de lo
que hace la otra.
Despersonalizción Desrealización
• Sensación de que • Sensación de que
“mi cuerpo no es el mundo no es
mi cuerpo”. real.
• “Este no soy yo, • “Esto es una
sino otro”. pesadilla”.
• Puede ser • La realidad
parcial. puede ser
percibida como
No hay extraña, sin
psicosis matiz, etc.
 Sd. Ganser
• Clásica de reos.
• Respuestas
erróneas, raras:
“pararrespuestas”.
• Puede tener otros
síntomas
disociativos.
• Puede tener
alucinaciones.
Muchas gracias por su atención.