TRASTORNOS

NEURÓTICOS
D R A . G A B R I E L A TO R R E Z R I V E R O
M E D I C O P S I Q U I AT R A .
TRASTORNOS NEURÓTICOS

• En la mas reciente Clasificación Internacional de enf. CIE 10 , OMS 1992. Los trastornos neuróticos
se incluyen en una categoría denominada Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones
estresantes y somatomorfos.
• Los trastornos se caracterizan por una alteración mental, duradera o recurrente, cuyo síntoma
fundamental es una respuesta mas o menos especifica de ansiedad, sin que exista ningún factor
orgánico demostrable.
• En el DSM- IV. Estos trastornos se incluyen en los denominados trastornos de ansiedad”.
• En este capitulo se estudiaran bajo la denominación de trastornos neuróticos los siguientes cuadros
• Ñ trastorno de ansiedad fóbica, trastorno de pánico, trastornos de ansiedad generalizada,
trastornos disociativos y trastornos de adaptación.
NEUROSIS

• SÍNTOMAS
• Principal síntoma: la ansiedad.
• El paciente es consciente de su enfermedad.
• Está en contacto con la realidad.
• Sufre y busca ayuda.
• No presenta alucinaciones, ni delirios.
ETIOLOGÍA

• Presentó conflictos emocionales en la infancia. —

• No tienen base orgánica( L.O. C.) —
• No se hereda.
• Se aprende de los padres y la sociedad neurótica.
CARACTERÍSTICAS DE LA NEUROSIS

• No pierde contacto con la realidad. A veces es obsesivo.

• No transgrede las normas sociales.
• Es inseguro, temeroso, algo egocentrismo.
• Le cuesta expresar sus sentimientos.
• A veces muy impulsivo. Hace cosas de las que luego se arrepiente.
• Suele sentirse siempre culpable de sus actos.
• Desea hacer cosas, pero sus pensamientos limitan su obrar —
Sufre y hace sufrir a los demás.
• Se estresa con facilidad, suele estar enfermo. Somatiza sus preocupaciones.
 NEUROSIS ANSIOSA
• El síntoma predominante: ansiedad.
• También pueden darse síntomas somáticos graves.
• En estas crisis de pánico, los síntomas aparecen rápidamente y
aumentan en intensidad.
• Las crisis de angustia suelen durar entre 5 y 3 min.
• Es más frecuente en mujeres.
• Suele iniciarse entre los 20 y 30 años.
• Algunos pacientes desarrollan secundariamente dependencias al alcohol
o a los ansiolíticos.
• Se asocia con agorafobia.
 TRASTORNO DE PÁNICO.

Deben existir por lo menos cuatro de los siguientes síntomas durante la crisis:
 Falta de aliento o sensación de ahogo.
 Mareo, sensación de inestabilidad o de pérdida de conocimiento.
 Palpitaciones o aumento del ritmo cardiaco.
 Temblores o sacudidas.
 Sudoración.
 Sofocación.
 Náuseas o molestias abdominales.
 Sensación de no reconocer nuestro propio cuerpo
o "desrealización".
 Adormecimiento de manos.
 Escalofríos.
 Dolor en el pecho.
 Miedo a morir.
 Miedo a volverse loco o perder el control.
 NEUROSIS FÓBICA
Las fobias son miedos irracionales que se caracterizan
por conductas de evitación y/o escape.

Se clasifican en:

 Agorafobias
 Fobia social
Fobias específica
 AGORAFOBIA
 Miedo a encontrarse en lugares cerrados.
 Aparece alto nivel de ansiedad en lugares o
situaciones donde no pueda escapar .
 Aparecen síntomas similares a la angustia.
 Son temores agorafóbicos: estar solo fuera de
casa; caminar y mezclarse con la gente; hacer
colas; ingresar a los bancos, tiendas, puentes, o
viajar en autobús, tren o automóvil, si están
llenos de gente.
 FOBIA SOCIAL
 Temor persistente a situaciones sociales.
 No logran estar en público.
 Miedo a ser evaluado negativamente en
situaciones sociales.
 Miedo a actuar mal frente a los demás.
 Respuesta de ansiedad cuando se expone a
situaciones sociales temidas.
Miedos mas frecuentes son:
 Hablar en público, o en pequeños grupos.
 Dar su opinión, comentario, Comer ,
salir, pasear, en público.
 Ser el centro de atención.
 FOBIA ESPECIFICA
Temor persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por
la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p.
ej., volar, precipicios, animales, administración de inyecciones,
visión de sangre). Pueden ser

Tipo animal(perros, gatos, cucarachas, etc.)

Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)

Tipo sangre-inyecciones-daño

Tipo situacional
(p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)

Otros tipos
(p. ej., evitación fóbica de situaciones que
pueden provocar atragantamiento, vómito
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
 Se caracterizan por ansiedad
continua, poco realista y excesiva, y
preocupación acerca de dos o más
circunstancias de la vida.
 Algunos ejemplos son los temores de
pacientes de que nadie los cuidará, a
pesar de contar con apoyo social
adecuado, y el temor de agotar sus
ahorros, aunque tienen seguro y
cobertura financiera adecuada.
SÍNTOMAS FÍSICOS DE LA ANSIEDAD
GENERALIZADA
• Se caracterizan por tensión muscular, fatiga, palpitaciones del
corazón, transpiración y mareos)
• —
Presentan nerviosismo, irritabilidad y sobresaltos exagerados).
• Dificultad para dormir, para relaciones sociales.
 Característica esencial :
pensamientos obsesivos y actos
compulsivos.
 Los pensamientos obsesivos son ideas,
imágenes o impulsos mentales que
irrumpen una y otra vez en la mente del
paciente.
 Suelen ser siempre
desagradables.
 La compulsión son actos
repetitivos y desenfrenados
que realiza el paciente para
liberarse de la obsesión.
 NEUROSIS HISTRIÓNICA
 Es más frecuente en mujeres.
 La paciente obtiene beneficios secundarios con su
enfermedad.
 Busca afecto, demanda mucha atención.
 Suelen ser inmaduras.
 Los síntomas principales de las neurosis histéricas no están
bajo el control consciente del paciente, así la verdadera
simulación puede llegar a ser una manifestación de un
trastorno de personalidad.
 Se encuentra una enorme variedad de síntomas difusos:
como parálisis motora o ceguera, trastornos del sistema
nervioso, incluyendo temblores y parálisis localizadas,
parestesias y crisis de tipo epiléptico.
 NEUROSIS HIPOCONDRIACA
• Es más frecuentes en los varones.
• Aparece en varios trastornos psiquiátricos.
• El paciente se siente culpable y solo.
• Exagera enfermedades, las fabrica,
• siempre se queja que está enfermo.
• Generalmente siempre está en hospitales
• y farmacias.
• Buscan obtener una gran protección
• y un cuidado exagerado.
 NEUROSIS DEPRESIVA
• La depresión normalmente ocurre en respuesta a
acontecimientos ambientales de mayor importancia:
la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo, etc.
A veces surge una depresión reactiva si la persona reprime
su pena en lugar de expresarla directamente o si tiene
sentimientos ambiguos hacia alguien que haya fallecido.
NEUROSIS DEPRESIVA

• Neurosis depresivas. En este tipo de neurosis se presenta una reacción excesiva de depresión
cuando ocurre un conflicto, sobre todo alguna perdida emocional. Entre los síntomas tenemos:
• Pérdida de autoestima, se aísla, disminuyen sus apetitos, lentitud motora, se inhibe, a veces se
muestra hostil y daña a los demás.
TRATAMIENTO

• Farmacológico.
TRATAMIENTO

P S I C OT E R A P I A I N D I V I D UA L P S I C OT E R A P I A D E G RU P O
GRACIAS.