TC DE ABDOMEN

OBJETIVOS
• Revisar la patología urgente mas frecuente relacionada al dolor
abdominal agudo
• Evaluar los hallazgos de imagen en Tomografia Computarizada (TC) en
la patología abdominal urgente.
• Discutir los principales hallazgos de imagen que influyen en el manejo
de estos pacientes.
 -79,9 UH
338 UH

46,67 UH
Terminología en TC
Cortes básicos de TC
Fases del contraste endovenoso
Contraste oral
PATOLOGÍA ABDOMINAL
Hígado
 Quistes

TC
• FORMA
REDONDEADA
• PAREDES FINAS,
LISAS, BIEN
DEFINIDAS
• 0-20 UH
Absceso Hepático
CLINICA
• FIEBRE
• DOLOR ABDOMINAL
HD
• NAUSEAS, VOMITOS
• ANOREXIA

TC
• COLECCIÓN
HIPODENSA
• +- AIRE INTERNO
• NIVEL
HIDROAEREO
Carcinoma Hepatocelular (HCC)

BASAL: HIPODENSO ARTERIAL: HIPERDENSA

VENOSO: LAVADO RAPIDO TARDIA: REALCE CAPSULA

Cirrosis Hepática
Sígnos de Hipertensión portal
Ascitis
 Hemperitoneo

TC
• Densidad del liquido
sugiere su
composición:
• Sangrado agudo: 30-45 UH
• Sangre coagulada 45-70UH
• Sangrado antiguo < 30UH
 BAZO
• Densidad: 40 – 60 UH (sin realce)
• 5 – 10 UH menor a densidad
hepática

• Exploración en 3 fases:
SIN CONTRASTE – ARTERIAL - PORTAL

• La mayoría de las lesiones

esplénicas se observan mejor en
estudios de TC CON CONTRASTE
 Sin Fase Fase
contraste ARTERIAL VENOSA
TRAUMA ESPLENICO

CLINICA TIPOS
• Dolor en HI • Laceracion
• Dolor torácico • Hematoma:
izquierdo subcapsular o
• Dolor en la punta del intraparenquimatoso
hombro izq (irritación • Hemorragia activa
diafragmatica) • Pseudoaneurisma
• Signos de hipotensión • Infarto esplénico (raro)
o shock
LACERACION
 HEMATOMA
INTRAPARENQUIMATOSO SUBCAPSULAR
HEMORRAGIA ACTIVA
INFARTO ESPLENICO
VESICULA BILIAR
Litiasis vesicular
COLECISTITIS
COLEDOCOLITIASIS
PATOLOGIA UROLOGICA
 UROLITIASIS

CLINICA TC
• Asintomaticos • Hiperdensos
• Colico renal
• Hematuria
• Pielonefritis
obstructiva
URONEFROSIS

I
III

II IV
PIELONEFRITIS
CARCINOMA DE CELULAS
RENALES
PANCREAS
 Pancreatitis Aguda

TC
• Agrandamiento parenquimatoso
focal o difuso
• Cambios en la densidad debido al
edema
• Márgenes pancreáticos indistintos
debido a la inflamación
• Tejido adiposo retroperitoneal
circundante
Cáncer de páncreas
Obstrucción intestinal
Neumoperitoneo
Volvulo
 Aneurisma de Aorta Abdominal

AAA
• Mayor a 3cm
diámetro
• Complicacion: rotura
• AngioTC: gold
standard
AAA
Rotura de AAA
Bibliografía
• https://radiopaedia.org/articles/hepatic-steatosis
• https://radiopaedia.org/cases/pyogenic-liver-abscess-2
• http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2014/poster/2014_366_PE_Educacion.
pdf
• https://radiopaedia.org/articles/cirrhosis
• https://radiopaedia.org/articles/portal-hypertension
• https://radiopaedia.org/articles/hepatocellular-carcinoma
• file:///Users/mac/Downloads/79-Presentaci%C3%B3n%20Electr%C3%B3nica
%20Educativa-154-1-10-20181122.pdf
• https://radiopaedia.org/cases/metatstatic-colorectal-cancer
• https://radiopaedia.org/articles/gallstones-1
• https://radiopaedia.org/articles/acute-cholecystitis
• https://radiopaedia.org/articles/choledocholithiasis?lang=us
• http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&id
paper=1886&idsection=2&in_window=&forpubli=&viewAuthor
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