Cadena de infección del Ébola

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

MÓDULO DE ESTRATEGIAS DE PREVENCION

Y CONTROL DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Docente:

Dr. Esteban Ortiz-Prado MSC, MPH, PHD.

“Ensayo comparativo sobre la cadena de

infección”

Estudiantes:

Moya Katherine
Navarrete Samantha
Paguay Lema Blanca
Picón Emily

Enero, 2023
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CADENA DE INFECCION DEL ÉBOLA

INTRODUCCIÓN
El Ébola, es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa y grave, causada por el
virus de la familia Filoviridae, que causa un síndrome viral agudo conocido como fiebre
hemorrágica por Ébola, se transmite al ser humano por animales silvestres (carne o
residuos contaminados) y posteriormente se propaga a las poblaciones humanas de
manera directa (persona-persona) por contacto con líquidos corporales infectados
como la sangre, secreciones, entre otras, o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos líquidos, una vez ingresado al cuerpo afectan a las células
del sistema mononuclear fagocítico y de estas algunas migran a otros tejidos
destruyéndolos liberando factor tisular lo que provoca una lisis masiva de los linfocitos
en el bazo, timo y nódulos obteniendo así la permeabilidad de los vasos sanguíneos
finalizando con un cuadro hemorrágico severo [1].

Es una afección grave y mortal en el ser humano. Para el 2021 la tasa de letalidad de
los distintos brotes del EVE es de 50%, anteriormente eran más altas entre un 25% a
90% [2]. El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos
ocurridos en Nzara (hoy Sudán del Sur) y Yambuku (República Democrática del
Congo) con gran riesgo de afectar a otros países [11].

Por tal motivo resulta imperativo conocer su cadena de infección, cada uno de los
eslabones que intervienen en el mecanismo de transmisión de la enfermedad, la ruta
que sigue el virus desde la fuente de infección hasta quien es susceptible a él; para
conocer como se ha logrado frenar la propagación de este con el fin de evitar
pandemias catastróficas.

OBJETIVOS
El objetivo del presente ensayo es conocer las características generales sobre la
cadena de infección del virus del Ébola y de esta manera identificar como actúa, las
medidas preventivas y de control vigentes para la detección de casos emergentes de
Ébola, y cuáles serían las acciones para seguir para frenar su pronta propagación
dentro de una determinada población mediante una revisión bibliográfica.
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DESARROLLO
El Ébola es una enfermedad viral aguda grave y mortal en el ser humano, se
caracteriza por la aparición repentina de fiebre, debilidad intensa, dolor muscular, dolor
de cabeza y dolor de garganta, seguido por vómitos, diarrea, sarpullido, alteración
renal y hepática, y en algunos casos, hemorragia interna y externa. Es de origen
zoonótico lo que significa que es transmitido al ser humano por animales silvestres y
se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona
mediante transmisión tanto directa (contacto con la persona infectada) como indirecta
(mediante contacto con secreciones que corporales) [3].

Es de particular importancia para la salud pública esta enfermedad por su capacidad

de propagación, su potencial epidémico, su patogenicidad para producir la
enfermedad, y la medida de virulencia debido a que existe gran dificultad para
establecer su diagnóstico ya que sus síntomas son muy similares a las otras fiebres
hemorrágicas endémicas de la población africana y tratamiento. Esto se debe a que
el filovirus que causa el Ébola no es el único que causa fiebre hemorrágica en dicho
continente, sino encontramos otros patógenos como: filovirus (FH de Ébola, FH de
Marburg), flavivirus (fiebre amarilla, dengue, FH de Omsk, FH del Bosque de
Kyasanur), bunyavirus (FH de Crimea-Congo, fiebre del Valle del Rift y FH con
síndrome renal por hantavirus del viejo mundo), arenavirus (fiebre de Lassa, FH
argentina y otras FH del nuevo mundo), rhabdovirus Bas-Congo y el Bunyavirus
Huaiyangshan, siendo así estos los causantes de la mayoría de fiebres endémicas de
la población africana [4].

Los viajes internacionales acompañados del transporte de mercancías y animales,

conlleva un incremento del riesgo de importación de patógenos desde áreas
endémicas a áreas libres de ellos, por ejemplo, España e Italia son una puerta de
entrada en Europa de personas procedentes de África y de Latinoamérica donde se
reportaron varios casos entre los años 2014 y 2015, lo mismo pasa en Estados Unidos
y Reino Unido donde se reportaron pocos casos en el año 2014; estos sucesos ponen
en evidencia que los viajes tanto los internacionales de personas infectadas, y el
transporte de mercancía de animales contaminados importan el virus del Ébola que
en estos países no es endémico [5].
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Desde su aparición, la enfermedad por virus del Ébola ha causado la muerte de más
de 13 000 personas, y a pesar de años de investigación no hay ningún tratamiento
que haya demostrado ser eficaz, los únicos tratamientos vigentes se basan en el
control de la sintomatología, se están evaluando nuevos tratamientos farmacológicos
como el suero experimental ZMapp creado en Estados Unidos, el cual fue exitoso para
pacientes infectados y ayudó para la recuperación completa. Sin embargo, este suero
no es una vacuna, es un tratamiento experimental, para uso en infectados con el virus
Ébola. Ante esta realidad un eficiente plan de vigilancia epidemiológica y un correcto
manejo de muestras biológicas en laboratorio sería la principal manera de controlar
esta enfermedad [6].

Cadena de infección:
• Fuente: Agente: Filoviridae (Ébola y Marburg) de pequeño tamaño con genoma
ARN y envoltura lipídica.
• Reservorio: Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular
Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son
posiblemente los huéspedes naturales del virus del Ébola en África. Por ello, la
distribución geográfica de los Ebolavirus puede coincidir con la de dichos
murciélagos [7].
• Puerta de salida: Carne contaminada o desechos generados por los reservorios
naturales.
• Modo de transmisión: Los murciélagos pasan la enfermedad a otros animales
como chimpancés, monos, macacos, gorilas, ratones.
• Método de transmisión: el virus pasa a humanos por transmisión directa con el
contacto con sangre o fluidos corporales de animales infectados debido a las
prácticas de cacería y alimenticias inadecuadas; y por contacto persona-
persona o de manera indirecta por materiales contaminados con dichos líquidos
[8]. Los pacientes infectados tienen un período de incubación de 2 a 21 días
pueden ser asintomáticos este tiempo y no ser contagiosos, luego presentan
una primera fase de fiebre, cefalea, dolor de garganta, dolor muscular, debilidad
intensa, en una segunda fase con vómitos, erupciones cutáneas, disfunción
hepática y renal, hemorragias internas y externas, diarrea.
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• Puerta de entrada: Membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la

piel.
• Huésped susceptible: Ser humano [9].

Figura 1. Transmisión del Virus del Ébola.

Fuente: Enfermedad por el Virus del Ébola - Dossiers OposSanidad [Internet].

DISCUSIONES:
La evidencia se obtiene a cerca de la cadena de infección del Ébola tiene como
resultado entender cómo se da la infección desde el reservorio del virus como lo son
los murciélagos frugívoros, hasta el punto final que es el huésped susceptible: el ser
humano, y nos expone los puntos más débiles de la infección donde se podría
intervenir para frenar la infección.

En el transcurso de la historia muchas plagas como: sífilis, viruela, entre otras, han
causado millones de muertes y pánico entre la población, hoy en día estamos viendo
como nuevas enfermedades emergentes, como es el caso del Ébola, causan
fenómenos parecidos, por ello es imprescindible conocer su patología, para dar un
enfoque primordial en la prevención y control basado en la salud pública.
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Enfermedades infecciosas como el Ébola, pone de manifiesto ciertas debilidades

resultados de la globalización que exige afrontar estas amenazas desde su inicio,
conviene establecer circuitos bien definidos de actuación en los distintos puntos de la
cadena de infección tanto en la atención primaria como en la hospitalaria,
manteniendo una continua vigilancia que permita la detección precoz.

CONCLUSIONES:
Mediante la revisión de la cadena de infección del virus del Ébola se puede establecer
el segmento de la cadena en la que es más susceptible a la intervención, este es el
contacto con los reservorios del virus como lo son: la carne contaminada, fluidos o
desechos de los reservorios naturales o de otros animales. Una intervención
significativa se llevaría a cabo al educar a las comunidades y poblaciones en donde
probablemente estos reservorios representen la fauna endémica, para evitar así las
prácticas alimenticias inadecuadas y rituales que comprenderían un alto riesgo de
exposición al virus evitando el consumo de carne contaminada.

Otra de las maneras en las que se podría intervenir para romper la cadena de
infección, es implementando medidas de control en los centros de atención primaria
estableciendo un diagnóstico diferencial con los primeros síntomas del paciente y
aislándolo. La implementación de normas para el manejo adecuado de los líquidos
corporales de estos pacientes se enfoca dotar de material de protección personal al
personal de salud que entra en contacto con pacientes positivos al virus, con el fin de
evitar la propagación de este y por siguiente el brote de esta enfermedad.

Finalmente, el control efectivo de la enfermedad se basa en la adecuada vigilancia

epidemiológica del R0 teniendo en cuenta potencial epidémico del virus, para así
conocer los casos emergentes de la enfermedad y brindar una intervención médica
eficaz y precoz de la misma, para así romper la cadena de infección y evitar
pandemias.
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Bibliografía
1. Leiva-Suero Lizette Elena, Morales Jorge Marcelo, Villacís-Valencia Sandra
Elizabeth, Escalona-Rabaza Milagros, Quishpe-Jara Graciela de las Mercedes,
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20]; Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ebola-
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3. Marruffo Marco, Guevara Milady. Ébola: Un riesgo para la población en un

mundo globalizado. Salus [Internet]. 2015 Ago [citado 2023 Ene 20] ; 19(
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4. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Red Nacional

de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos de la Red Nacional de Vigilancia
Epidemiológica. N.I.P.O. en línea: 725-14-01-05. Madrid, 2013. [citado 2023
Enero 20];Disponible en:
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5. Eric Ernesto Burgueño-Sosa, Luis Roger Esquivel-Gómez, Elena Rivadeneyra-

Gutiérrez, Armando Alberto León- López. Generalidades de la familia
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9. Enfermedad por el Virus del Ébola - Dossiers OposSanidad [Internet]. Auxiliar-

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