Facultad de Medicina

Trabajo Práctico
Artritis Idiopática Juvenil

Universitario: Eddy Gabriel Arce Ichazo

Carrera: Medicina

Docente: Dra. Claudia Alba Gonzales Urzagaste

Materia: Pediatría

Paralelo: Laboratorio 7

Fecha: 22/06/2023
 Artritis Idiopática Juvenil
La artritis idiopática juvenil es un grupo de trastornos en niños, el cual abarca la artritis. Se trata de
enfermedades crónicas que causan dolor e inflamación articular.

La causa de la Artritis idiopática juvenil, como su nombre lo indica, se desconoce, aunque se piensa
que es una enfermedad autoinmunitaria. Lo que significa que el sistema inmune ataca y destruye
por error al tejido corporal sano.
Es una de las enfermedades crónicas que más comúnmente afectan a los niños y se presenta
generalmente antes de los 16 años. Los síntomas pueden empezar incluso desde los 6 meses de
edad.

La Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (International League of Associations for

Rheumatology - ILAR) ha propuesto la siguiente forma de agrupación para este tipo de artritis
infantil:

 Artritis idiopática juvenil sistémica inicial. Implica dolor o inflamación articular, fiebres y
erupciones cutáneas. Este es el tipo menos común. pero puede ser el más severo. Aparenta
ser diferente a los otros tipos de artritis idiopática juvenil y similar a la enfermedad de Still inicial
(artritis inflamatoria inusual que incluye fiebres, erupción cutánea y dolor en las articulaciones)
en adultos.
 Poliartritis. Involucra muchas articulaciones. Esta forma de artritis idiopática juvenil puede
convertirse en artritis reumatoidea. Puede comprometer 5 o más articulaciones grandes y
pequeñas de las piernas y los brazos, al igual que la articulación de la mandíbula y el cuello.
Se puede presentar el factor reumatoideo.
 Oligoartritis (persistente y extendida). Compromete de 1 a 4 articulaciones, por lo regular,
las muñecas o las rodillas. También afecta los ojos.
 Artritis relacionada con entesitis. Se asemeja a la espondiloartritis en adultos (grupo de
artritis que involucra los sitios donde los ligamentos y tendones se unen a los huesos) y a
menudo compromete la articulación sacroilíaca.
 Artritis psoriásica. Es diagnosticada en niños que tienen artritis y psoriasis o enfermedades
de las uñas, o bien han tenido algún familiar cercano con psoriasis.

Síntomas
Pueden incluir:

 Articulación inflamada, eritematosa o caliente.

 Dificultad en el desplazamiento o problemas para usar una extremidad.
 Fiebre alta y repentina, que puede ser recurrente.
 Erupción cutánea en tronco o extremidades concomitante a la fiebre.
 Rigidez, dolor y limitación de movimiento en una articulación.
 Lumbago que no desaparece.
 Síntomas generalizados como palidez, adenopatías y malestar general.
También puede causar uveítis, iridociclitis o iritis. Puede no haber síntomas, pero en caso de que
los haya, estos son:

 Ojos rojos
 Dolor ocular, el cual puede empeorar al mirar a la luz (fotofobia)
 Cambios en la visión
Al examen físico presentan articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al
moverlas. El niño también puede presentar una erupción, inflamación del hígado e inflamación del
bazo.
Laboratorios y exámenes de gabinete
Se debe pedir un hemograma completo que incluya:

 Factor reumatoideo
 VSG
 Anticuerpos antinucleares (ANA)
 Recuento sanguíneo completo
 HLA-B27
Algunos o todos estos exámenes de sangre pueden ser normales en niños con artritis idiopática
juvenil.
Los exámenes de gabinete que se piden son:

 Radiografía de las articulaciones que presenten dolor

 Gammagrafía del hueso
 Radiografía de tórax
 ECG
También se debe realizar interconsulta con oftalmología independiente a que haya síntomas
oculares o no.
Tratamiento

Cuando hay afectación en un número pequeño de articulaciones, los antiinflamatorios no

esteroides (AINES), como ibuprofeno o naproxeno pueden ser suficientes para controlar los
síntomas. Se pueden usar corticoesteroides en caso de reagudizaciones más graves con el fin de
ayudar a controlar los síntomas. Pero debido a su toxicidad, debe evitarse el uso prolongado de
estos medicamentos en niños.

Los niños que tienen artritis con compromiso en varias articulaciones, o que presentan fiebre,
erupción e inflamación de los ganglios pueden necesitar otros medicamentos. Estos medicamentos
se denominan fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARS) como el
metotrexato. Estos pueden ayudar a disminuir la hinchazón en las articulaciones.

El ejercicio ayudará a mantener los músculos y articulaciones fuertes y móviles; caminar, andar en
bicicleta y nadar pueden ser buenas actividades, pero los niños deben aprender a hacer
calentamiento antes del ejercicio.

Los niños que experimentan tristeza o ira por su artritis pueden necesitar apoyo psicológico
adicional.
La gravedad de la enfermedad depende del número de articulaciones comprometidas. En caso de
compromiso mjúltiple es menos probable que los síntomas desaparezcan. Estos niños son más
propensos a tener crónico, discapacidad y problemas en la escuela. Algunos niños pueden
continuar teniendo artritis de adultos.
Las complicaciones pueden incluir:

 Desgaste o destrucción de las articulaciones

 Tasa de crecimiento lenta
 Crecimiento desigual de las extremidades
 Pérdida de la visión o disminución de la visión a raíz de la uveítis crónica
 Anemia
 Pericarditis
 Dolor crónico, ausentismo escolar
 Síndrome de activación macrofágica, una enfermedad grave que puede desarrollar artritis
idiopática juvenil sistémica.