DIVISIÓN O RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE

 1.- TANATOLOGÍA FORENSE: estudia las cuestiones legales relacionadas con la muerte y el cadáver.

 2.- TRAUMATOLOGÍA FORENSE: comprende los problemas judiciales relacionados con los traumatismos, como
son las lesiones, los hechos de tránsito, las heridas por arma blanca, las heridas por proyectil de arma de fuego,
accidentes de trabajo, los homicidios, etc.

 3.- ASFIXIOLOGÍA FORENSE: estudia las diversas formas de asfixias, relacionadas con un hecho delictivo.

 4.-TOXICOLOGÍA FORENSE: estudia los aspectos clínicos, químicos y legales de las diferentes substancias tóxicas
o venenos (alcohol, narcóticos, cianuro; etc.).

 5.- OBSTETRICIA FORENSE: estudia las cuestiones civiles y penales relacionadas con la obstetricia.

6.- SEXOLOGÍA FORENSE: analiza las cuestiones médico-legales relacionadas con el instinto sexual, los estados
intersexuales, las parafilias, las enfermedades por transmisión sexual y los delitos sexuales.

 7.- ANTROPOLOGÍA FORENSE: es el estudio externo del hombre. Útil para la identificación de una persona, viva
o muerta.

8.- DEONTOLOGÍA MÉDICA: estudio de la conducta y moral profesional del médico.

 9.- PSIQUIATRÍA FORENSE: es el estudio interno del hombre. Comprende los asuntos penales y civiles
relacionados con las alteraciones mentales que padece una persona.

ÉTICA MÉDICA
 Es el conjunto de normas que debe de seguir el médico en el ejercicio de su profesión, en sus relaciones con la
sociedad, los poderes públicos, los enfermos y los colegas.

 Dentro del ejercicio ilegal de la medicina podemos encontrar:  Curanderismo  Charlatanismo  Cesión de
título  Usurpación de título.

RESPONSABILIDAD MÉDICA
 Es la obligación que tiene todo médico de responder por las consecuencias perjudiciales de sus actos
profesionales.

 La podemos dividir en dos formas:  1.- Con Intención Criminal.  2.- Sin Intención Criminal.
a) RESPONSABILIDAD MÉDICA CON INTENCIÓN CRIMINAL
 1. Actos ajenos a la profesión (homicidio simple).

 2. Actos delictuosos aprovechando la situación de médico (eutanasia).

 3. Actos delictuosos agravados por la situación de médico (aborto).

b) RESPONSABILIDAD MÉDICA SIN INTENCIÓN CRIMINAL

 1. Imprudencia: actuando con precipitación, sin criterio ni sentido profesional.

 2. Impericia: actuando con ausencia demostrada de básicos conocimientos profesionales.

 3. Negligencia: actuando con falta de constancia y celo profesional.

SECRETO MÉDICO
 Es la obligación que, dentro de ciertas condiciones tiene el médico de guardar reserva de los hechos por él
conocidos en el ejercicio de su profesión.

 Lo podemos clasificar como:

 Secreto Absoluto: Es aquel que impone la obligación de callar siempre y en todos los casos.

 Secreto relativo: Secreto inexistente ante la justicia. Secreto ante la conciencia del médico.

NECROPSIA MÉDICO LEGAL.

SINÓNIMOS Y DEFINICIÓN

 Necropsia  Autopsia  Tanatopsia

 Es un procedimiento técnico, científico, post mortem, externo e interno, que

básicamente consiste en la apertura de las tres grandes cavidades del cuerpo (craneal,
torácica y abdominal); para que a través de las visualizaciones se determine la causa de
la muerte.
La tanatopsia es el conjunto de operaciones que se realizan sobre el cadáver para
determinar la causa y el mecanismo del fallecimiento.

Pero entonces, ¿cuáles son las diferencias de esta técnica con la autopsia o la necropsia?
La práctica de la autopsia abarca el examen anatómico minucioso de un cadáver.
 Cómo ves, su definición se asemeja a la de la autopsia. Sin embargo, su
terminología se remonta a auto (que actúa por sí mismo) y opsia (visión).

Mientras tanto, la palabra necropsia viene del griego nekros (muerto o

cadáver) y opsis. Para algunos forenses, la necropsia simboliza
únicamente el examen externo del cadáver, antes de comenzar a abrir
las cavidades.

TIPOS DE NECROPSIAS
 1.- CIENTÍFICA: para observación y estudios anatómicos del cuerpo

 2.- CLÍNICA: para observar los signos de una enfermedad.

 3.- MÉDICO-LEGAL: para conocer la causa de la muerte en un hecho presuntamente delictivo. Esta se realiza por
orden judicial.

NECROPSIA
 Es necesario realizar la necropsia dentro de los primeras 24 horas después del fallecimiento para evitar que los
procesos de la putrefacción puedan perder datos valiosos.

 Toda necropsia debe de ser completa, minuciosa y metódica, ya que “una necropsia no puede rehacerse”.

En toda necropsia deberá realizarse la apertura de las 3 grandes cavidades corporales, aunque sea ostensible la
causa de la muerte, ya que en ocasiones se pueden obtener datos inesperados, pero no menos importantes.

 Durante a práctica de la misma se deben ejercitar todos los sentidos antes y después de seccionar.

DISPENSA DE LA NECROPSIA.

 Esta solamente se realiza cuando las lesiones externas que presenta el cadáver, aunado al conocimiento de los
antecedentes, son lo suficientemente claras y evidentes para poder determinar la causa de muerte.

 Solamente se dispensa cuando el AMP, vista opinión de los médicos legista y con autorización del Procurador o
Subprocurador lo autoricen.

CASOS EN LOS QUE SE REALIZA NECROPSIA

 De acuerdo con el código de procedimientos penales, la necropsia médico legal debe ser realizada en todos
aquellos casos en que la muerte de una persona sea motivo de un presunto hecho delictivo; muerte súbita y
muerte ocurrida en circunstancias sospechosas.

COMPONENTES BÁSICOS PARA REALIZAR LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL

 1.- Información Disponible. Antes de abordar la necropsia el médico forense debe conocer toda la información
disponible y acceder a documentos técnicos de utilidad práctica tales como fotos, croquis, diagramas y plannos de
la escena, declaraciones de testigos, historias clínicas, etc.

 2.- Cadena de Custodia. Implica fundamentalmente que se pueda llevar a cabo un seguimiento de las
condiciones en que se conservó y proceso la evidencia mediante el registro de los nombres de los custodios,
momentos en que tuvieron acceso a la evidencia y procedimientos realizados sobre ella.

 3.- Manejo de Evidencia Física. El perito debe abordar el caso de manera sistemática, realizando todas las
actividades descritas para garantizar el adecuado manejo del cuerpo y de la evidencia física relacionada.

 4.- Identificación. Durante la necropsia el perito debe de realizar actividades básicas de identificación o
especiales.  Media Filiación  Señas Particulares  Necrodactilia  Fotografía  Necropsia Oral.

 5.- Técnicas de Exploración del Cadáver. Se recomienda realizar la incisión en Y que es más estética, permite
visualizar las estructuras de la parte posterior de la cavidad oral y disecar el cuello.  Ahora las exploraciones
especiales se deben de realizar y registrar las incisiones según el caso.

 6.- Examen externo. Los hallazgos del examen externo deben consignarse en el protocolo de necropsia y
documentarse.

Este incluye:  Descripción General del Cuerpo.  Descripción Topográfica  Descripción de Fenómenos
Cadavéricos.

 7.- Examen Interno. Se recomienda seguir los procedimientos y método convencionales de la Anatomía
Patológica, tanto para el examen macro como para el examen microscópico, haciendo el examen y la descripción
de manera topográfica, por cavidades y consignarlos en el protocolo de necropsia.

 8.- Opinión. El médico forense esta abocado a dar su opinión experta en diferentes escenarios y sobre aspectos
diversos de la necropsia, según sea requerido por investigadores o por la autoridad competente en las distintas
etapas del proceso penal.

 9.- Protocolo de necropsia. Documento médico, desarrollado por la disciplina de la Anatomía Patológica, en el
que se registran los hallazgos del examen del cadáver, la preservación de elementos materia de prueba y la
interpretación y análisis del caso en el contexto de la información acopiada y disponible al momento en que el
perito aborda el caso y realiza el informe.

 10.- Oportunidad. Es importante que la información obtenida en la necropsia este disponible de manera
oportuna.  Es de utilidad acordar mecanismos de intercambio de información verbal.  Si un caso, por
circunstancias especiales, requiere mayor plazo para la entrega debe de informar las razones.