TORAX

DR. BYRON ALVAREZ RODAS

PASOS IMPORTANTES

Identificar anatomía básica normal.

Determinar si el estudio es técnicamente

aceptable.

Identificar una alteración, y saber de que se trata.

PA o estándar (pulmón), AP hueso.

 RX TORAX PA (estándar)
Bipedestación.

Postero – anterior.

Inspiración forzada y mantenida.

Distancia foco película 1.8 o 2 m.

Placa de 35 X 43 cm

Sin elementos metálicos.

Pecho apoyado en la placa – hombros adelante

– manos en la cintura o separadas a los lados.
 RX TORAX PA

Líneas blancas: vasos sanguíneos.

Calibre de los vasos disminuye de dentro afuera.

No es fácil diferenciar arterias de venas.

Bronquios: casi invisibles.

Pared muy fina.
Contienen aire.
Están rodeados de aire.
 RX TORAX PA

Pleura:

Parietal y visceral.
Espacio pleural.
Se adaptan a las cisuras mayor y menor.
No son visibles.
En las cisuras: línea con lápiz de punta fina.
Columna vertebral se ve a
través de la sombra
cardiaca.

Ángulos costofrénicos
agudos y bien definidos.

Línea blanca: cisura menor .

4ª costilla anterior.
(horizontal). Separa lóbulo
superior y medio derechos.

Hilio izq. Mas alto que el

derecho.
RX TORAX LATERAL

Izquierda del paciente a la pared.

Determina la localización de algo

visto en la PA.

Confirma lesiones inciertas vistas

en la PA.

Demostrar algo no visto en la PA.

Deja ver columna dorsal y

esternón.
 IMPORTANTE VALORAR

Nombre Criterios de calidad.

Fecha
Rotación.
Posición – técnica: izq. Der.
De pie, espiración. Inspiración.
Penetración.
Comparar radiografías Escapulas fuera del campo.
previas. Incluir todas las estructuras.
 ROTACIÓN
Clavículas a la misma distancia del procesos espinoso.

Línea vertical debería poder unir los procesos espinosos.

 INSPIRACIÓN

Al menos se debe contar 6 –

8 arcos costales anteriores y
8 – 10 posteriores.

Los posteriores –
horizontales.

Los anteriores – amputan a la

mitad del tórax.
PENETRACIÓN
Poder ver vasos retrocardiacos.

Ver columna dorsal tras el

mediastino.

Esta bien si se ve hasta la 4ª

vertebra dorsal.
ESCAPULAS FUERA DEL
CAMPO

Abducción del hombro con rotación

interna

En bipedestación.
INCLUIR TODAS LAS ESTRUCTURAS

Debe verse hasta los hombros y hemi

abdomen superior.

Desde vértices pulmonares hasta senos

costofrénicos.

Todo dentro la caja toráxica (costal)

LECTURA METODICA
SISTEMA PROPUESTO
EN RELOJ Y DE
DENTRO AFUERA
20 seg – 1 min
Siempre de la impresión
general a la particular.
LECTURA METODICA
Tejidos blandos y
esqueleto.
Mediastino.
Hilios.
Pulmones.
Pleura.
 Tejidos blandos y esqueleto

Cintura escapular: Tamaño, forma y contorno de cada hueso.

Mineralización (densidad). Cavidad medular, buscar
erosiones, fracturas. Espacio articular. (normal – ensanchado
o estrecho).

Pared torácica: grosor, enfisema subcutáneo, calcificaciones,

planos grasos, músculos.

Silueta mamaria: asimetría, pezones. Hace aumentar la

densidad del parénquima pulmonar.
 Tejidos blandos y esqueleto

Abdomen: gas en estómago

y colon, neumoperitoneo,
calcificaciones, masas ?
 Tejidos blandos
y esqueleto

Cuello, columna y caja torácica: tejido

blando, posición y tamaño de la
tráquea, enfisema subcutáneo.
Columna: alineación, simetría, lesión,
erosión, alto de cuerpos, cortical,
pedículos y esclerosis.

Desde visión Global a lo detallado.

 Enfisema subcutáneo
Fx costales
 Tejidos blandos y esqueleto

Costillas: comparar
bilateral, arco anterior y
posterior, primeras
costillas, cartílagos
calcificados
Mediastino

Lateral las pleuras

viscerales.

Anterior esternón.

Posterior columna dorsal.

Contiene todos los

órganos excepto
pulmones.
Tamaño, forma, ensanchamiento,
masas, calcificaciones, catéteres,
marcapasos.
Mediastino
 Pulmón

General a particular.

Aumento –
disminución de
densidad.

Nódulos / masas.

Lesiones.
Cisuras
Lóbulos y segmentos
GR
AC
IA
S