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MICROPROYECTO
INTERNADO ROTATIVO CARRERA MEDICINA
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19/01/2020 F-IR – 001 – 005 01 1 / 30
Centro
FACULTAD DE MEDICINA
MICROPROYECTO
TEMA:
CATEDRA:
CICLO COMUNITARIO
DOCENTE:
NOMBRES:
JUAN FERNANDO BONETE ONTANEDA,
BYRON MANUEL CHAMBA CHAMBA, MARÍA
EMILIA RAMIREZ MAYÓN.
CUENCA - 2023
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INDICE
RESUMEN................................................................................................................3
ABSTRACT...............................................................................................................3
INTRODUCCIÓN.....................................................................................................4
OBJETIVO GENERAL.............................................................................................6
METODOLOGÍA......................................................................................................6
RESULTADOS.........................................................................................................7
DISCUSIÓN............................................................................................................12
CONCLUSIÓN........................................................................................................14
RECOMENDACIONES..........................................................................................15
BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................15
ANEXOS.................................................................................................................17
MODULO EDUCATIVO.........................................................................................17
CRONOGRAMA.....................................................................................................21
LISTA DE GRUPO FOCAL....................................................................................23
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS...........................................................................24
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RESUMEN
INTRODUCCIÓN: A finales del año 2019, en Wuhan – China, se detectó por primera
vez, una nueva enfermedad respiratoria desconocida que fue descrita como una
neumonía atípica. Fue hasta el 7 de Enero de 2020 que se pudo identificar al causante de
esta nueva patología que recibiría el nombre de COVID-19. Esta enfermedad afecta al
sistema respiratorio y se caracteriza principalmente por su alta tasa de transmisibilidad y
riesgo elevado de mortalidad. Diversos estudios han señalado que está enfermedad
afecta con gran frecuencia a un grupo particular de la población como lo son los adultos
mayores, al ser un grupo vulnerable poseen un elevado riesgo de padecer
complicaciones que si no son tratadas de forma adecuada pueden desencadenar en la
muerte. Hasta la actualidad, esta enfermedad continúa expandiéndose a lo largo del
mundo, es por ello que resulta importante crear conciencia en esta población con el
objetivo de prevenir su transmisión y contagio disminuyendo de esta manera el riesgo
de contraer la COVID – 19.
OBJETIVO: Implementar una intervención educativa para mejorar los conocimientos
sobre promoción y prevención de la Covid – 19 en adultos mayores del cantón Girón en
el período de septiembre 2022 – enero del 2023.
METODOLOGÍA: Se elaboró un estudio no observacional, de tipo cuasi
experimental, luego de reunir un grupo focal de 45 adultos mayores que son usuarios
del Centro de Salud Anidada de Girón, en un periodo que comprendió los meses de
Noviembre de 2022 a Enero de 2023.
RESULTADOS: El presente trabajó contó con 45 participantes de los cuales 22
pertenecían al género masculino y 23 al género femenino. El estudio permitió identificar
que en cuanto a conocimientos generales sobre la COVID – 19, la población que poseía
un conocimiento alto representaba únicamente el 15.55% mientras que luego de la
intervención este porcentaje aumentaba a aproximadamente 62.22%. Esto permitió
identificar que una buena socialización sobre normas de prevención del COVID – 19
permite disminuir el riesgo de contagio.
CONCLUSIÓN: Luego de la elaboración del presente trabajo, es agradable detallar
que el proyecto del adulto mayor se logró y que la colectividad de Girón obtuvo
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ABSTRACT
INTRODUCTION: At the end of 2019, in Wuhan - China, a new unknown respiratory
disease was detected for the first time, which was described as an atypical pneumonia. It
was until January 7, 2020 that it was possible to identify the cause of this new pathology
that would receive the name of COVID-19. This disease affects the respiratory system
and is characterized mainly by its high transmissibility rate and high mortality risk.
Several studies have pointed out that this disease affects with great frequency a
particular group of the population such as the elderly, being a vulnerable group with a
high risk of suffering complications that if not treated properly can lead to death. To this
day, this disease continues to spread throughout the world, which is why it is important
to create awareness in this population in order to prevent its transmission and contagion,
thus reducing the risk of contracting COVID-19.
OBJECTIVE: To implement an educational intervention to improve knowledge on the
promotion and prevention of Covid - 19 in older adults of the Girón canton in the period
September 2022 - January 2023.
METHODOLOGY: A non-observational, quasi-experimental study was carried out
after gathering a focus group of 45 older adults who are users of the Girón Anidada
Health Center, in a period from November 2022 to January 2023.
RESULTS: The present study had 45 participants of which 22 were male and 23 were
female. The study identified that in terms of general knowledge about COVID-19, the
population with a high level of knowledge represented only 15.55%, while after the
intervention this percentage increased to approximately 62.22%. This made it possible
to identify that a good socialization on COVID-19 prevention norms can reduce the risk
of contagion.
CONCLUSION: After the elaboration of the present work, it is pleasant to detail that
the project of the elderly was achieved and that the community of Girón obtained
valuable instructions to prevent COVID-19, thanks to the help of the people, which
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were elaborated with ethics, and theoretical and practical knowledge, to offer the best
information and attention to each one of the elderly.
INTRODUCCIÓN
Durante los últimos años, la aparición de nuevas enfermedades virales ha incrementado
considerablemente, convirtiéndose en un problema de salud pública de gran importancia
a nivel mundial. (1)
A finales del año 2019, en Wuhan – China, se detectó por primera vez, una nueva
enfermedad respiratoria desconocida, que afecto a 27 pacientes. Esta rara enfermedad se
relacionó principalmente con trabajadores de un mercado de mariscos que se encontraba
al sur de la ciudad de Wuhan y que posteriormente se expandió a otros territorios (2).
El primer caso de lo que fue descrito como una neumonía atípica, se registró el 8 de
Diciembre del año 2019, sin embargo, fue hasta el 7 de Enero del año 2020 que la
comisión nacional de salud de la República Popular de China, señalo que el agente
causal de esta nueva enfermedad sería una nueva cepa virus, perteneciente a la familia
de los coronavirus que fue denominado como SARS - Cov – 2. (3)
Los coronavirus son una familia de virus con la capacidad de infectar a animales o
humanos causando principalmente patologías respiratorias, gastrointestinales, hepáticas
e incluso neurológicas (4).
En la actualidad se conoce únicamente 3 tipos de estos virus con la capacidad de
infectar a humanos, el MERS - CoV, responsable del síndrome respiratorio agudo
severo de medio Oriente, el SARS - CoV causante del síndrome respiratorio agudo
severo y finalmente el SARS – CoV – 2, agente causal de Covid – 19. (4)
El SARS CoV 2, es un virus que se transmite principalmente a través de goticulas que
una persona infectada exhala y que poseen la capacidad de transmitirse hasta una
distancia de 2 metros. Estas gotitas o partículas contaminadas, pueden ser inhaladas por
otras personas o entrar en contacto con la boca, nariz u ojos generando la infección (5).
La Covid – 19 fue declarada por la organización mundial de la salud como pandemia el
11 de Marzo de 2020, para esta fecha se pudo evidenciar que el SARS – CoV – 2, era el
agente causal de esta patología y se encuentra presente principalmente en murciélagos y
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camellos, de tal forma que si el ser humano consume este tipo de animales es propenso
a contagiarse por este virus (6).
Al ser una patología con elevada tasa de transmisibilidad, que hasta la actualidad
continúa expandiéndose, es de suma importancia generar un conocimiento en las
diferentes comunidades, acerca de las principales medidas que contribuyen a prevenir su
transmisión. Es por ello, que se realiza este trabajo con el objetivo de generar un
conocimiento en la población para tratar de evitar el contagio, a través de medidas de
prevención y protección contra la Covid – 19 (5).
Es importante mencionar que la pandemia causada por este nuevo virus, ha generado un
impacto significativo en los adultos mayores, provocando un peor pronóstico. Este tipo
de población es mucho más propensa a generar presentaciones atípicas las cuales
pudiesen complicar la enfermedad y generar una evolución más preocupante y
desfavorable (7).
Una revisión realizada por Gonzales C, et al, señala que las personas cuya edad es igual
o superior a los 60 años, presenta una serie de comorbilidades como diabetes,
hipertensión arterial o enfermedades cardiacas que pueden generar una complicación de
la enfermedad, elevando de esta forma el riesgo de mortalidad (8).
Hasta el momento, a nivel mundial se han detectado 662 millones de casos confirmados
de COVID – 19. En nuestro país, el número de casos confirmados es de 732.038 según
datos del ministerio de salud pública, por lo que se declaró estado de emergencia
sanitaria en el país (9).
Para enfrentar esta problemática, el gobierno llevo a cabo un plan de vacunación
masiva, con el objetivo de disminuir significativamente las tasas de transmisibilidad y
contagio de esta enfermedad. Para llevar a cabo este plan, el gobierno ecuatoriano
dispuso la adquisición de aproximadamente 34.9 millones de vacunas, con lo cual se
permitió que alrededor 14 millones de ecuatorianos posean el esquema completo de
vacunas contra la COVID – 19 (9).
En el cantón Girón perteneciente a la provincial del Azuay, durante el año 2022, se han
confirmado un total de 404 casos de COVID – 19. Debido al rebrote que ocurrió
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durante el mes de noviembre del año 2022, se han llevado a cabo pruebas de antígeno y
PCR, obteniendo únicamente 4 casos positivos hasta la fecha.
La elaboración de esta intervención es producto de un diagnóstico de salud en base a
conocimientos sobre promoción y prevención del COVID – 19 en adultos mayores
obteniendo los siguientes resultados: del 100% de los adultos mayores entrevistados, el
53.33% poseía un conocimiento medio sobre las generalidades del COVID – 19,
mientras que el 13.33% poseía conocimiento alto y finalmente el 33.33% poseía un
conocimiento bajo. El siguiente punto que se valoro fue el conocimiento en cuanto a las
medidas sanitarias para el COVID – 19 pudiendo evidenciar que el 63.33% de la
población entrevistada posee un conocimiento medio sobre las medidas sanitarias, el
16.67% posee un conocimiento bajo y el 20% restante un conocimiento alto. En cuanto
a los signos y síntomas de alarma para el COVID - 19, se evidenció que el 49.67%
presenta un conocimiento medio, el 40% tiene un nivel de conocimiento alto y el
13.33% restante posee un conocimiento bajo. Finalmente, al evaluar los conocimientos
generales sobre la COVID – 19, la encuesta refleja que el 80% posee conocimiento
adecuado mientras que el 20% restante presenta un conocimiento inadecuado sobre esta
enfermedad.
OBJETIVO GENERAL
Implementar una intervención educativa para mejorar los conocimientos sobre
promoción y prevención de la Covid – 19 en adultos mayores del cantón Girón
en el período de septiembre 2022 – enero del 2023.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio no observacional, de tipo cuasi experimental, luego de reunir un
grupo focal de 45 adultos mayores que son usuarios del Centro de Salud Anidada de
Girón, en un periodo que comprendió los meses de Noviembre de 2022 a Enero de
2023.
La investigación se llevó a cabo en tres periodos:
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RESULTADOS
Distribución del grupo focal de acuerdo al género, los resultados son: 22 participantes
del género masculino y 23 participantes del género femenino.
23
23
22.5
22
22
21.5
GENERO
MASCULINO FEMENINO
Gráfico 1. Distribución de genero del grupo focal. Fuente: Grupo focal. Autor: E.
Ramirez, B. Chamba, J. Bonete.
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USO DE MASCARILLA
70
62.22
60 57.77
50
40
33.33
30
24.44
20
13.33
8.88
10
0
ALTO MEDIO BAJO
LAVADO DE MANOS
60
53.33
51.11
50
40
35.55
31.11
30
20 17.77
11.11
10
0
ALTO MEDIO BAJO
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
80
73.33
70
62.22
60
50
40
30 24.44
20 15.55
13.33
11.11
10
0
ALTO MEDIO BAJO
DISCUSIÓN
Algunos autores como Adolf y Jhon según sus estudios describen que los adultos
mayores se caracterizan por ser el grupo más vulnerable del COVID-19, donde se
relacionan con varios factores como es la situación económica, laboral y hasta con las
enfermedades que se encuentran acompañadas con su edad que suelen ser puntos que
agravan la situación del adulto mayor , de no apoyarles el estado de su salud y vida será
indisputablemente negativo (9).
Según estudios realizado por médicos del Hospital de Cataluña estipula que la llegada
del Covid-19 en los adultos mayores ha quedado registrada como vulnerable en la salud
y en su vida. Con la presencia de la pandemia, todas las poblaciones de los adultos se
han vistos afectados en su salud donde se analiza que en ciertos estudios los adultos se
mantienen en alojamiento con menor probabilidad de contagiarse. La evidencia sobre
esto no se encuentra solamente en el análisis de los datos oficiales, sino a partir de una
diversidad de estudios que han como campo más prolífico a las áreas de la salud y de la
psicología en el adulto mayor (10).
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vida. Donde insiste en que hay que garantizar que las personas mayores sean protegidas
de COVID-19 sin estar aisladas y se encuentren cerca de los familiares.
Según estudios del Ministerio de Salud pública explorados sugieren que el aislamiento
social por la pandemia del virus Covid 19 ha generado un impacto negativo sobre los
adultos mayores. Dentro de las consecuencias a nivel mental se ha apreciado un
aumento de la soledad, estrés, ansiedad, depresión e incluso hasta casos de suicidios en
aquellos adultos mayores con padecimientos neurodegenerativas donde con llevan a un
aumento de factores de riesgo para las comorbilidades (14).
Algunos autores como Lin y Ensel estipulan que la salud psicoemocional en las
personas mayores se fundamenta en gran disposición en el bienestar psicosocial, donde
la sensación de soledad puede provocar las limitaciones sociales y afectivas causadas
por el del Covid-19 que logran inducir a un sentimiento de soledad en el anciano (15).
CONCLUSIÓN
Según estudios realizados en el ámbito del adulto mayor del covid 19 han manifestado
la medidas objetivas respectos a las normas de seguridad para prevención y cuidado del
COVID-19, por tal motivo es muy importante y eficiente que el personal de la área
salud sean el pilar muy principal e importante dentro de la sociedad para poner en
práctica sobre las manera correcta de ciertos parámetros como es la adecuada
colocación y uso de mascarilla, el lavado correcto y colocación de alcohol junto con las
medidas de distanciamiento.
Las actividades que se efectúo con el personal del área de salud respecto a la
bioseguridad y las normas en la comunidad de Girón, se logró determinar que existe un
alto grado de índice de inexperiencia respecto a las normas de prevención y
distanciamiento entre ellos donde los puntos más relevantes que está afectando son la
escasa información los bajos recursos económicos para adquirir las mascarillas.
Se analizó también que luego de las charlas efectuadas, el índice de la población de los
adultos mayores disminuyó ampliamente, a partir de charlas y prácticas se analizó
también que los conocimientos que obtuvieron los habitantes de la comunidad durante
las conferencias y demostraciones explicadas por parte del personal del área de salud
fue de gran satisfacción.
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Es agradable detallar que el proyecto del adulto mayor se logró y que la colectividad de
Girón obtuvo instrucciones valiosas para prevenir el COVID-19, gracias a la ayuda de
las personas, las cuales fueron elaboradas con ética, y conocimientos teóricos y
prácticos, para ofrecer la mejor información y atención a cada uno de los adultos
mayores.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a la comunidad que acude al centro de salud de Girón continuar con el
cumplimiento de las normas de bioseguridad que se han socializado durante cada
intervención realizada a lo largo de la rotación comunitaria por parte de los diferentes
miembros que conforman el personal de salud. Cada una de las normas fueron
explicadas con una práctica y posterior evaluación, entre las principales normas dadas
se encuentran: el correcto uso de la mascarilla, el adecuado lavado de manos,
colocación de alcohol y medidas de distanciamiento social, con esto se ha logrado que
el grupo focal, así como también sus familiares o cuidadores conozcan la importancia y
eficacia que cada una de estas medidas brinda para la prevención del Covid – 19.
BIBLIOGRAFÍA
1. Majumder J, Minko T. (2021). Recent Developments on Therapeutic and
Diagnostic Approaches for COVID – 19. APPSJ. 2021 Jan; 23(1):14.
2. Pérez M, Gómez J, Dieguez R. Características epidemiológicas de la COVID –
19. Rev Haban Cienc méd. Expert Review of Anti-infective Therapy2020
Marzo; 19(2): 1- 15.
3. Khaled H, Chioma N, Shahzad F, Gopalan R, Haque M. Resolution of
coronavirus disease 2019 (COVID - 19). 2020 Jun; 18(12): 1201 - 1211
4. Diwu T, Tiantian W, Qun L, Zhicong Y. The SARS-CoV-2 outbreak: What we
know. Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas.2020 May; 94(2): 44
– 48.
5. Maguiña C, Gaselo R, Tequen A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del
Covid-19. Rev Med Hered. 2020; 31:125-131.
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ANEXOS
PROPUESTA EDUCATIVA
Comunicar la información
determinada al grupo focal
que está conformado por
adultos mayores.
MODULO EDUCATIVO
Objetivo: mejorar los conocimientos y prácticas para la promoción y prevención de la COVID-19 en adultos
mayores del cantón Girón en el periodo de noviembre 2022 – enero 2023
PRIMERA INTERVENCIÓN
GENERALIDADES SOBRE LA COVID-
19
Descripción de actividades a realizar en cada
● Espacio para
intervención (elaboración de calendario de
● Preguntas sobre conversatorio
actividades)
DESARROLLO DE APRENDIZAJE generalidades de ● Bibliografía
la COVID – 19 a complementaria de
● Explicación de la situación actual del través de un la OMS. 15 minutos
Ecuador sobre los casos de Covid-19 conversatorio y ● Trípticos
● Generalidades: definición de la Covid-19, material didáctico. ● Videos
presentación clínica, diagnóstico y
tratamiento.
● Descripción de las medidas de prevención
de la Covid-19.
SEGUNDA INTERVENCIÓN
● Conferencia
CORRECTO USO DE MASCARILLA
dialogada
● Explicación y practica del uso correcto de ● Presentación de ● Imágenes
la mascarilla. imágenes didácticas
● Describir la importancia de practicar estas explicativas ● Mascarillas 15minutos
medidas de bioseguridad ● Practica del
● Informar el tiempo de uso de la correcto uso de la
mascarilla. mascarilla y como
● Practicar la forma correcta de desechar la desecharla
mascarilla luego de cumplir el tiempo correctamente.
máximo de uso.
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TERCERA INTERVENCIÓN
Afrontamiento ● Carteles
● Instituciones locales, como: centros de ● Videos
Salud y GAD Parroquial, que realizan ● Grupos Focales ● Trípticos
15 minutos
actividades relacionadas con la ● Cámara
prevención de la Covid-19. fotográfica
● Computadora
Resolución ● Evaluación ● Carteles
● Participación por parte de pacientes y su mediante ronda de ● Hojas 15 minutos
familia en prácticas de prevención de preguntas y
Covid-19
respuestas
● Acuerdos con los miembros de la familia
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Evaluación
● Del curso: organización, objetivos,
contenidos, materiales, bibliografía y
facilitadores ● Prueba de
● De los participantes: pacientes, familiares conocimientos
y personal de salud sobre prevención ●Formularios 15 minutos
● Del aprendizaje: valoración de de Covid-19
conocimientos, actitudes y prácticas de
prevención de Covid-19.
CRONOGRAMA
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Primera Intervención: Generalidades sobre Covid – 19 y toma de datos personales.
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