C A S O 0 , M A RTA .

By: Nicolas Norato y Andres Ceballos.

CARACTERISTICAS DEL CASO

 Nombre: Marta
 Edad: 22 años.
 Estado Civil: Soltera
 Ocupación: Profesora de primaria.
 Antecedentes Familiares: Madre con historial de depresión; padre fallecido en un accidente
 automovilístico cuando Marta tenía 10 años.
 Antecedentes Médicos: Sin enfermedades crónicas conocidas. No toma medicamentos
 regularmente.
M O T I V O D E C O N S U LTA

 Marta acude a consulta refiriendo sentirse "constantemente agotada y sin ganas de hacer
nada".
 Menciona que ha perdido interés en actividades que antes disfrutaba, como leer o salir con
amigos.
 Además, ha notado que su rendimiento laboral ha disminuido y le cuesta concentrarse en sus
tareas.
O B S E RVA C I O N E S D E L C A S O

 Durante la consulta, Marta muestra una postura encorvada y evita el contacto visual.
 Su tono de voz es bajo y pausado.
 Menciona que a menudo se siente culpable por no ser "suficientemente buena" en su trabajo y en
sus relaciones personales.
 También refiere problemas de sueño, despertándose varias veces durante la noche y teniendo
dificultades para conciliar el sueño nuevamente.
 Marta menciona que hace aproximadamente seis meses terminó una relación de pareja de 4 años,
lo que la dejó muy afectada.
 Desde entonces, ha notado un aumento en sus síntomas de tristeza y desinterés.
HIPÓTESIS DIAGNOSTICA
A) Debido al motivo de consulta en suma de las observaciones obtenidas en la sesión terapéutica, Marta presenta
síntomas de Trastorno de depresión mayor. Debido a que en un periodo superior a 2 semanas (6 meses) parece
presentar los criterios A,B,C; atribuidos al malestar presentado depresivo persistente, no relacionado al consumo de
fármacos o sustancias psicoactivas, causando malestar clínicamente significativo el cual disminuye su rendimiento
laboral y su capacidad de concentración. Presenta también 6 de los 9 síntomas característicos del diagnostico
resumido en los siguientes hechos:
1. Sensación de agotamiento, fatiga y perdida de energía.
2. Disminución del interés en casi todas sus actividades.
3. Disminución en su capacidad de concentrarse.
4. Sentimiento de culpabilidad excesiva o inapropiada.
5. Despertar temprano.
6. Estado de animo deprimido la mayor parte del día.
P R E G U N TA S PA R A M A S I N F O R M A C I Ó N .
A) Las preguntas las abordaría con el fin de entender y poseer una mayoría de detalles, en cuanto al origen del diagnóstico. Bien se
sabe que, el episodio movilizador de esta serie de sentimientos ocurrió desde hace 6 meses, lo dicho en consulta da a entender
que hay otra serie de aspectos que también se relacionan con el surgimiento de los síntomas vb “ha notado un aumento en sus
síntomas de tristeza y desinterés”, por se propone estos tipos de preguntas:
 Prueba de realidad.
- Háblame un poco mas sobre ¿Cuál es para ti el significado exacto de ser bueno en el trabajo y bueno con las relaciones
interpersonales?
- En tus relaciones interpersonales ¿has notado alguna actitud diferente en los últimos 6 meses hacia ti?
- Háblame de 3 componentes positivos que viviste en tu relación y 3 componentes negativos.
 Preguntas relacionadas con la orientación, la espacialidad, el tiempo y la significación.
- Háblame un poco sobre ¿Cuál crees que es la relación que tienes con tu madre ahora?
- Y sobre, ¿Cuáles son los elementos mas significativos que ustedes tuvieron en su relación cuando eras una niña?
- Háblame un poco sobre tu recorrido académico pasando de la primeria, hasta la etapa universitaria, y sobre tu recorrido deportivo.
P R U E B A S D E E VA L U A C I Ó N P S I C O L Ó G I C A
A) Debido a la poca información que se ha sustraído en la sesión, recomendaría realizarle las siguientes
pruebas diagnosticas:
- MHI-5 /
- Beck (BDI)
- (Dado el caso) HRSD.