RABIA

Dr. ARIEL BUSTINZA PACAJES

Medico Cirujano (UMSA-Bolivia)
Experto en Inmunonutrición (UCV-España)
Acreditación en Ecografía Pulmonar por la Sociedad Española de Imagen Cardiaca
Acreditación en antibióticos, hipertensión y diabetes (Univ. de Stanford-EEUU)
Acreditación en abordaje y manejo del COVID-19 (Univ. de Londres-Inglaterra)
Ex-auxiliar de Docencia de Anatomía, Fisiología y Parasitología (UMSA – Bolivia)
MANEJO DE CASOS
Profilaxis: Local, Vacuna y Suero
Seguimiento de animal
Ante caso sospechoso o
confirmado se realiza Control de
foco 1 Km
MANEJO DE CASOS
Toma de muestra:
o Ante-mortem: Saliva, LCR,
biopsia de piel cabelluda, Suero,
hisopado bucal y corneal
o Post-mortem: Tejido cerebral
(Asta de Amon, cerebelo y medula
espinal)
Sistema de 3 recipientes
VENTANA TERAPEUTICA
 MANEJO LOCAL
Limpieza con agua y jabon
Desinfección con yodo o
alcohol al 70%
Evitar suturas
Vacunacion antitetanica
Antibioticos y analgésicos
a consideración médica.
 VACUNAS ANTIRRABICAS
DERIVADA DE TEJIDO CULTIVO CELULAR
CEREBRAL (CRL)
Conservación: 2 a 8 grados
Conservación: 4 a 8 grados
Via: IM Deltoidea
Via: SC Deltoidea
Frasco vial
Ampolla
Detección de anticuerpos: 7 a 14
Detección de anticuerpos: 10 días
dias
Dosis: 1ml
Dosis: 1ml
Precaución en Inmunosupresión y
corticoides (Usar vacuna de cultivo Ideal en inmunosupresión y
celular). corticoides, embarazo.
 VACUNA ANTIRRABICA
ESQUEMA PRE-
EXPOSICION CON:
CRL: 0, 7 y 28 o 90
CULTIVO CELULAR:
0, 7 y 21 o 28
Controlar cada 6 meses
a 1 año niveles de
anticuerpos de 0,5UI/ml
 VACUNA ANTIRRABICA CRL
ESQUEMA POST- ESQUEMA RE-
EXPOSICION
EXPOSICION
Menos de 90 dias de
Leve: Reducido (7 días
esquema: Ninguno
seguidos y 3 refuerzos)
90 dias a 1 año de
Graves o con alto esquema: 0,2 y 4 dias
riesgo: Clásico (14 días 1 año de esquema: 0, 7 y 14
seguidos y 2 refuerzos) dias
 VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO
CELULAR
ESQUEMA POST-EXPOSICION:
Dias 0, 3, 7,14, 28 y 90.

ESQUEMA RE-EXPOSICION:
Menos de 90 días de esquema:
Ninguno
Mas de 90 días: 0 y 3 días.
 SUERO ANTIRRABICO
 Indicación: Heridas en cabeza, cuello y
manos por animales positivos,
sacrificados, silvestres o desconocidos.
 Hasta 7 días desde la mordedura
 Sitio: Herida y otros vía intramuscular
 Se puede diluir con SF hasta 1 en 3

 Dosis
o Homologo : 20UI/Kg peso
o Heterologo (solo 3er nivel): 40UI/Kg peso
 SUERO ANTIRRABICO
 Usar clorferinamina IM 30min antes del
suero
 Usar si hay riesgo hidrocortisona 10mg/Kg
peso IV
 Control de
o Anafilaxis: Sistémico cutáneo, cardiovascular
y vias aereas, en 2 Hrs
o Enfermedad del suero: Sistémico (fiebre,
cutáneo, articular, linfognaglionar, hematuria)
a los 7 a 10 dias
o Fenómeno de Arthus: Inflamacion Local a los
2 a 4 dias
 VACUNACION DEL ANIMAL
Estrategia casa a casa: cobertura
alta y control de focos en perros
Estrategia puesto fijos concientiza
mejor
Se recomienda captura de perros
por CEMZOOs
3 meses, 6 meses, 1 año y luego
cada año
Duración de 3 años
GRACIAS POR SU ATENCIÓN…