ENFERMEDAD

PELVIANA
INFLAMATORIA

Docente: Dr. Pinto

Universitaria: Ingrit Lizeth Cadena Ortiz
 ENFERMEDAD PELVIANA
INFLAMATORIA
Síndrome
caracterizado
por la
infección del
tracto genital
superior y sus
estructuras
adyacentes.
 ENFERMEDAD PELVIANA
INFLAMATORIA
ETIOLOGÍA
Chlamydia
 Infecciones endógenas
Trachomatis
 Infecciones exógenas
Gonococo
CLASIFICACION
 Según evolución clínica
I. Salpingitis o endometritis
 Según su etiología
sin reacción peritoneal
 Según su origen II. Salpingitis con reacción
 Según estadios clínicos peritoneal, Sin masas
 Según características laparoscòpicas anexiales
III.Absceso tuvo ovárico
IV.Peritonitis difusa
 ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
 Vías de propagación de la EPI
1. Vía canicular: cervitis, endometritis,
salpingitis, pelviperitonitis, peritonitis
difusa
2. Vía linfática: miometritis, parametritis,
flemones, absceso del ligamento ancho ,
absceso central del ovario.
3. Vía hematina: tromboflebitis pelviana,
embolia séptica.
 ENFERMEDAD PÉLVICA
INFLAMATORIA
 Clínica de la EPI
1) Dolor pelviano
persistente
2) Tumor inflamatorio
pelviano
3) Secreción purulenta,
mucopurulenta,
hemopurulenta. Nauseas
4) Síntomas generales Vómitos
5) Hipertermia Distención abdominal
6) Taquicardia Propagación peritoneal de la
7) Escalofríos inflamación
8) Sudoración Diseminación de la
9) Decaimiento
enfermedad
 ENFERMEDAD PÉLVICA
INFLAMATORIA
Enfermedades del
componente genital
superior
 Cervicitis
 Endometritis
 Miometritis
 Celulitis pelviana
 Parametritis
 Flemos del ligamento
ancho
 Salpingoovaritis

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INFLAMATORIA
 Exámenes de laboratorio general
VSG
Proteína C reactiva (PCR)
Leucocitos
CA 125
 Exámenes de laboratorio microbiológicos
Compromiso local
Compromiso sistémico
 Serología para chlamydia Trachomatis
 Ig A
 Ig M
 Diagnóstico por imágenes
Radiografía
 Ecografía
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INFLAMATORIA
 Laparoscopia
 leve: trompas gruesas, eritematosas, móviles
 Moderada: trompas menos móviles, 78% :1 criterio
adherencias laxas, exudado viscoso en mayor y 1
cavidad peritoneal criterio menor
 Severa: adherencia gruesas, absceso 90% :1 criterio
tuvaoovàrico, órganos pelvianos adheridos mayor y 2
entre sí mayores
 Criterios diagnósticos de WESTRON 96% 1:criterio
 Criterios mayores: dolor abdominal inferior, mayor y 3
dolor anexial bilateral, signos de infección menores
 Criterios menores: fiebre, inflamación,
anexial, leucocitosis, VSG y PCR elevadas
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INFLAMATORIA
 Factores de riesgo
 Diagnostico  Contagio o contacto con
diferencial neisseria gonorrhoeae y C.
Trachomatis
 Embarazo
 Múltiple parejas sexuales
ectópico
 Maniobras instrumentales
 Rotura de cervicovaginales
quistes  Antecedentes de EPI
foliculares  Menstruación
 Endometriosis  Factores inmunológicos
 Torsión del  Lesiones cervicales
pedículo de  Vaginosis bacteriana
quiste de ovario  Edad adolescente
 Antecedentes de ITS
 Miomas uterinos
 Antecedentes de ducha vaginal
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INFLAMATORIA
 Tratamiento
 Tratamiento médico

Tratamiento ambulatorio:
Tratamiento hospitalario:
Tratamiento
antimicrobiano:
Manejo de la pareja sexual
 Tratamiento quirúrgico

Absceso del fondo de saco

de Douglas
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INFLAMATORIA
 Secuelas de la EPI
 Esterilidad
 Embarazo ectópico
 Dolor crónico
 Predisposición a
recurrencias
 Prevención de la EPI

 Prevención primaria
 Prevención
secundaria