ITS

Infecciones de
transmisión
sexual
 ¿Qué son las ITS?
Formas de transmisión de las ITS
-Fluidos corporales infectados: Sangre, semen, secreciones
vaginales, saliva
-Contigüidad, vertical
-Juguetes sexuales contaminados
Factores que incrementan el riesgo de
contagio

Biológicos Conductuales Sociales

 Etiología de las ITS
Bacteriano Ectoparásitos
01 Treponema Pallidum, Neisseria 04 Sacoptes scabiei, Phitirus
Gonorrhoeae, Chlamydia pubis
trochomatis, Haemophilus ducreyi.
Shigella Sp.

02
Viral
Herpes Humano, VPH,
ITS Durante el embarazo
Molluscum contagiosum, VIH
Importancia-
Amenaza Madre/Feto-
Protozoarios
03 Trichomonas Vaginalis,
Como detectarlo-
Giardia Lambia, Candida
Albicans
 Sífilis Treponema pallidum
Formas de transmisión: Sexual directa, transplacentaria

Factores de riesgo: Promiscuidad, sexo sin protección,

inmunosupresión, entre otros.

Epidemiología en Venezuela

40 de 100.000 habitantes
1.7% mujeres gestantes %
 Sífilis Treponema pallidum
Manifestaciones clínicas-tipos
Sífilis Precoz Sífilis Tardía Sífilis congénita
20-40 años
-Sífilis Primaria -Gomatosa: 15% Vertical
PI: 21 días cutánea-articular -Temprana: primeros 3 meses
Pápula indolora única -Tardía: después de los 2 años
Cuello, pene, vulva, perianal -Cardiovascular: 10% de edad
Curación: 3-8 semanas Endoarteritis -Muco-cutánea y osteocondral
Aneurisma -Linfoadenopatía
-Sífilis Secundaria -Hepatoesplenomegalia
P: 2-3 semanas -Neurológica: 7% -Retraso del crecimiento
Erupción cutánea diseminada Neurosífilis -Secreción nasal
Maculares, maculopapulares Meningitis Asint -Meningitis
palmas de mano, cav oral, Meningitis Sint -Hidrocefalia
planta de pies Meningovascular -Convulsiones
 Sífilis Treponema pallidum
Manifestaciones clínicas-tipos
Sífilis Precoz Sífilis Tardía Sífilis congénita
Lesiones vesiculoampollosas
o exantema maculoso
 Sífilis Treponema pallidum
Diagnóstico:
Directos: Definitivos Indirectos: Presuntivos
• Fondo oscuro
(serología)
• Pruebas no treponémicas
• M. Moleculares (PCR)
: VDRL, USR, RPR

• Pruebas treponémicas:
pruebas rápidas en el
punto de afección, LIA, TP-
PA
 Gonorrea Neisseria gonorreae 01
Manifestaciones clínicas-tipos
Infección gonocócica
Hombres Mujeres Cervicitis

Vaginitis
Uretritis gonococica
Gonorrea Neisseria gonorreae 01
Gonorrea en el embarazo y neonato

-Parto pretérmino
-Ruptura prematura de
membranas
-Septicemia del RN
Conjuntivitis
Neonatal
 VPH Virus del papiloma humano

Manifestaciones clínicas
Dependen de la localización de las lesiones y del tipo del virus
involucrado
Verrugas:
• Anogenitales: piel, mucosa de los genitales externos y región perineal
Displasias asintomáticas

Carcinoma
Primeros síntomas
 VPH Virus del papiloma humano
Diagnósticos Diagnostico diferencial:
-Clínicos (Anamnesis) -condiloma planos de la sífilis
-Colposcopia secundaria
-Citología -Molusco contagioso
-Papilomatosis irsutoide
-Biopsia
Complicaciones:
-Prurito
-Hemorragia
-Infección secundaria
-Obstrucciones mecánicas
 Herpes Genital
Virus del Herpes Simple VHS-1 (Labial)
Virus del Herpes Simple VHS-2 (Genital) 70% 90%

Etiopatogenia Manifestaciones clínicas

Periodo de incubación 7-10 días
Infección neonatal
 Herpes Genital
Virus del Herpes Simple VHS-1 (Labial)
Virus del Herpes Simple VHS-2 (Genital) 70% 90%
Diagnóstico
-Frotis de Tzanck Diagnóstico diferencial
-Cultivo celular -Lesión ulcerada (Herpes)
-Serología -Chancro Sifílico
-Chancro blando H. ducreyi
 Chlamydia trachomatis
>50% de las UNG
18 Serovares D-K

Clínica: Periodo de incubación de 1-3 semanas

 Chlamydia trachomatis
Complicaciones locales
• EIP
• Embarazo ectópico
• Aborto espontaneo
• Infertilidad
• Bartolinitis
Complicaciones Extra-genitales
• Epididimitis
• Prostatitis
• Síndrome de Reiter
• Proctitis
• Conjuntivitis
• Estenosis uretral
 Chlamydia trachomatis
Recién nacido: Diagnóstico
• • Cultivo celular

•
Afectación pulmonar • Detención de ADN

•
Nacimiento • Detención de antígenos
Conjuntivitis • Pruebas sin cultivo

Linfogranuloma
Venéreo

Diagnóstico diferencial:
Gonorrea
 Candidiasis Cándida albicans
Transmisión y factores
predisponentes:
-Factores endógenos: fisiológicos y patológicos
-Factores exógenos

Manifestaciones clínicas
Candidiasis Candidiasis
superficial profunda
• Candidiasis de mucosas • Candidemia
• Candidiasis cutánea • Candidiasis diseminada
 Manifestaciones clínicas
Candidiasis Candidiasis
superficial profunda
• Candidiasis de mucosas:
• Candidemia
-orofaríngea: pseudomembranosa,
Eritematosa, queilitis angular • Candidiasis diseminada
-vulvovaginal
- Balanitis candidiasica

• Candidiasis cutánea: intertrigo

candidiásico, dermatitis amoniacal,
candidiasis mucocutánea crónica, onicomicosis

Diagnóstico: KOH 10%,

Hepatitis B
1 2 3 4

Etiología Transmisión Patogenia F. de riesgo

Es un virus Utiliza la
pequeño transcripción
42 nm de diámetro inversa como Promiscuidad
Parenteral,
de la familia parte de su drogas
Sexual y
Hepadnaviridae, proceso de ilegales
perinatal
replicación endovenosas
Manifestaciones clínicas

Vacuna contra el virus de

la Hepatitis B
¿Cuando nos la debemos poner?
¿Las embarazadas se las pueden administrar?
Efectos adversos

Diagnósticos
 VIH Virus de la inmunodeficiencia
humana

VIH vs SIDA
Vías de transmisión
• Sexual
• Sangre y hemoderivados
• Accidentes laborales
• Vertical (materno - fetal)
Células afectadas: Poseedoras de los
receptores CD4+
 VIH Virus de la inmunodeficiencia
humana

Manifestaciones clínicas
• Síndrome agudo por VIH o primoinfección
• Estadio asintomático: latencia clínica o fase crónica
asintomática
• Enfermedad sintomática o fase avanzada SIDA
• Afectación multiorgánica
 Manifestaciones clínicas
Enfermedades Neurológicas

Aparato respiratorio

Aparato cardiovascular

Enfermedades hepatobiliares

Aparato endocrino y
metabólico

Inmunitarias- reumatológicas
 VIH en el embarazo
¿La fertilidad se ve implicada?

Prevención
• Despistaje de VIH al menos 1 vez al año
• Mantener un dialogo honesto con
parejas sexuales
• Educación sexual, protegerse durante
• la relación sexual
• Asesoramiento
•
Modificaciones conductuales
 VIH Virus de la inmunodeficiencia
humana
Diagnóstico
Directo Indirecto
• Cultivo viral • Pruebas de selección: ELISA
• Detención de ácidos • Pruebas de confirmación y
nucleicos: PCR suplementarias: Western blot, IFI
• Antigenemia P24
 Chancro blando
Haemophilus ducreyi
-PI: 3 A 7 días
-Lesión: Pápula eritematosa y en 24-48h
evoluciona a lesión ulcerada
Tamaño: de 5 mm hasta 5cm
Características: bordes irregulares y bien definidos,
friable y con supuración gris o amarilla, centro con
tejido de granulación que sangra al mínimo roce
Chancro blando
Haemophilus ducreyi
Hombres: prepucio, surco peneal, glande, cuerpo del
pene, meato uretral, escroto

Mujeres: labios menores, región perineal y muslos

El bubón suele ser unilateral, doloroso y

unilocular, puede drenar liquido
purulento, esposo y cremoso
 Molusco contagioso
Molluscum contagiosum
PI: 2 a 8 semanas
Localización: ingles, área genital y muslos

Medios de transmisión:
• Contacto directo piel-piel
• Uso de objetos contaminados
• Autoinoculación

Pápulas puntiformes, traslucidas, como

perlas grisáceas, superficie lisa y centro
deprimido
¡Gracias!
La única vacuna que
nos protege es la
prevención
Por si acaso