VAGINITIS

AGUDA
 01

DEFINICION
Se define como la inflamación del tracto
genital femenino bajo
ETIOLOGIA
ALTERACIONES EN EL ECOSISTEMA VAGINAL
Mecanismos de Factores que alteran
defensa el ecosistema vaginal

01
Flora láctica vaginal
y bacilos de
01 Edad

Döderlein
Enfermedades
02 sistémicas
Secreciones
02 vaginales

03 Cambios hormonales

Defensa inmunitaria
03 del huésped
04 Factores externos
 PRESENTACION CLINICA.
ANAMNESIS

Escozor o prurito

Cambios del flujo

Uso de Anticonceptivos y
DIU.

Lugar de ubicación de los

síntomas
01

VULVOVAGINITIS
EN LA
PREMENARCA
Factores que predisponen a vulvovaginitis en la
infancia

● Un pH alcalino (6-7,5).
● Una disminución del efecto protector
de las hormonas maternas
● Pérdida relativa de Lactobacillus.
● Sistema inmunitario inmaduro.
● Higiene deficiente
● Cuerpos extraños intravaginales
 VULVOVAGINITIS EN LA
ADOLESCENCIA Y EN LA MUJER
EN EDAD FÉRTIL
En esta etapa de la vida
la flora bacteriana de la Agentes infecciosos más
vagina contiene frecuentes:Candida
numerosos albicans, Trichomonas
microorganismos, en vaginalis y el grupo de
especial lactobacillus y microorganismos que
Corynebacterium.
desarrollan una vaginosis
bacteriana.
 CANDIDIASIS
VULVOVAGINAL
● Las micosis vulvovaginales
representan el 20%-30% de las
vaginitis, siendo el agente
patógeno más frecuente CREDITS: This presentation template was created
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Factores asociados con el aumento de la
incidencia de vulvovaginitis candidiàsica
CLASIFICACIÓN DE LA CANDIDIASIS
VULVOVAGINAL
Embarazo
NO COMPLICADA COMPLICADA
Anticonceptivos orales
Aparición esporádica o Sintomas recurrentes
Ropa interior ajustada infrecuente

Terapia hormonal de reemplazo Sintomas leves - Sintomas graves

moderados
Uso de DIU
Mujeres Mujeres inmunodeprimidas
Drogas inmunosupresoras
inmunocompetentes
Enfermedades inmunosupresoras
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Prurito vulvar y Eritema de piel y

vaginal mucosas

Molestias Edema vulvar

vulvovaginales
 TRATAMIENTO
● Clotrimazol ovulo vaginal por 100 mg 1 ovulo cada
noche por 7 noches
● Fluconazol 150 mg via oral dosis única

Embarazo

● clotrimazol tableta vaginal de 100 mg por 7 dias

● Terconazol 0.4% crema 5 gr intravaginal por 7 dias

Candidiasis vaginal recurrente o persistente

● Clotrimazol crema 1 gramo una vez al mes por 6

meses.
● Fluconazol 150 mg vía oral semanal por 6 meses
como terapia profiláctica.
 VAGINOSIS BACTERIANA

Se caracteriza por una alteración en

la flora vaginal normal, que resulta
del reemplazo de los lactobacilos
normales productores de peróxido
de hidrógeno

Es la causa más frecuente de

vulvovaginitis y secreción vaginal
de mal olor, sin embargo puede
ser asintomática hasta en un
50% de las pacientes.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

1 2
Tiene un olor particular
Flujo vaginal debido a la presencia de
blanco/grisáceo, que ácidos orgánicos e
cubre suavemente las inorgánicos producidas
paredes vaginales durante la infección.
DIAGNOSTICO
01 02
Flujo vaginal con las Test de aminas positivo
características ya
descritas

03 04
pH vaginal ≥ a 4,5 Presencia de células
clave o guía
TRATAMIENTO
● Metronidazol tableta por 500 mg
● Tinidazol 2 gr via oral dosis única.
● Clindamicina crema vaginal al 2%

Embarazo:

● Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días

Clindamicina 300 mg cada 12 horas por 7
dias.
INFECCIONES POR TRICHOMONAS
VAGINALIS

Es causada por un protozoo

móvil, flagelado, y
anaerobio, llamado
Trichomona vaginalis, que
se adquiere por contacto
sexual, constituye el 15- 20
% de la vulvovaginitis
SIGNOS Y SÍNTOMAS

La clínica se caracteriza por la

existencia de una secreción
vaginal abundante, de color
gris-amarillento-verdoso,
espumosa y maloliente.

En la exploración física,
vulvitis y enrojecimiento de la
mucosa vaginal.
 TRATAMIENTO
● Metronidazol tab 500 mg 1 tab cada
12 horas por 7 días vía oral.
● Tinidazol 2 gr vía oral dosis única

Embarazo
● Metronidazol 500 mg 1 tab cada 12
horas por 7 días.
● Tinidazol 2 gr vía oral dosis única
●
VULVOVAGINITIS EN
LA
POSTMENOPAUSIA
 VAGINITIS ATROFICA

● Después de la menopausia, hay

un descenso en los niveles de
estrógenos.
● En consecuencia, disminuyen
los niveles de glucógeno, el pH
aumenta, hay cambios
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epitelio se adelgaza y se atrofia

 SIGNOS Y SÍNTOMAS

SINTOMAS EXAMEN
CLINICOS FISICO
● Ardor ● Pérdida del vello
● Leucorrea púbico
sanguinolenta ● Mucosa pálida y
● Dispareunia atrófica
● sangrado poscoital
 GRACIAS
POR SU
ATENCION!
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